Pakko-oireinen häiriö psykoottisten jaksojen kanssa

Kaikilla ihmisillä on koskaan ollut pakkomielteinen ajatus, ajatus, pelko tai epäilys siitä, ettemme voi päästä pois päästämme, vaikka haluamme. Lisäksi useimmilla on jossain vaiheessa ollut ajatuksia, jotka eivät häpeä tai miellytä meitä, kuten toiveiden toivominen jollekin muulle, joka ei saada haluamasi tai kiusaus antaa neljä huutoa häikäilemättömälle, joka puhuu puhelimessa elokuvateatteri. Useimmat ihmiset eivät välitä heistä.

Pakko-oireisen häiriön kärsiville nämä ideat kuitenkin aiheuttavat suurta huolta niiden mahdollisista seurauksista ja mahdollisista seurauksista, jotta yritä suorittaa erilaisia ​​rituaalitoimia hallita ajatuksiaan ja ota hallinta uudelleen.

Useimmat OCD-potilaat pitävät ja tunnustavat, että syvällä näillä ajatuksilla ja peloilla ei ole mitään syytä siihen, että heidän pitäisi todella olla huolissaan eikä heillä ole todellisia vaikutuksia maailmaan. Toiset eivät. Viimeksi mainittujen joukossa on tapauksia, joissa pakkomielteiset ajatukset muuttuvat harhaluuloksi ja että heillä voi olla jopa hallusinaatioita. Vaikka se on jotain hyvin epätavallista,

on pakko-oireista häiriötä ja psykoottisia jaksoja. Puhumme tästä tässä artikkelissa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Pakko-oireinen häiriö (OCD): mikä se on ja miten se ilmenee?"

Pakko-oireinen häiriö

Pakko-oireinen häiriö tai OCD kutsutaan tilaksi, jolle on tunnusomaista jatkuva läsnäolo ajan kuluessa pakkomielteet, henkinen sisältö tai ajatukset, jotka näyttävät häiritsevästi kohteen mielessä pystymättä hallitsemaan niitä, mutta jotka tunnustetaan omiksi ja jotka useimmissa tapauksissa aiheuttavat suurta ahdistusta. Usein he näyttävät yhdessä näiden ajatusten kanssa joukon tekoja tai rituaaleja, joita kutsutaan pakkoiksi ja jotka toteutetaan vähentää ideoiden aiheuttamaa ahdistusta tai välttää pakkomielteisten ajatusten syntymistä tai niiden seurauksia elämässä todellinen.

Se on yksi mielenterveyden häiriöistä, joka aiheuttaa suurimman kärsimyksen siitä kärsiville, koska useimmissa tapauksissa Tapauksissa kohde on tietoinen siitä, että hän ei voi hallita ajatustensa ulkonäköä ja että rituaaleina suorittamansa teot eivät on todellinen vaikutus väliaikaisen ja lyhyen rauhoittamisen lisäksi, mikä todella vahvistaa uuden syntymistä tulevaisuudessa ajatuksia. Itse asiassa pakkomielteen ja pakon välille muodostuu noidankehä, joka pahentaa entistä enemmän potilaan kärsimystä ja ruokkii häiriön oireita.

Tunne on hallinnan puute oman ajattelun suhteen tai jopa lukittuminen dynamiikkaan, josta he eivät voi paeta. Suuri osa ongelmasta on itse asiassa liiallinen yritys hallita ajattelua ja välttää aktiivisesti ajatuksen ilmaantumista, joka aiheuttaa ahdistusta, joka epäsuorasti vahvistaa sen ulkonäköä. Siten olemme edessään egodistonisen häiriön kanssa.

On tavallista, että tietynlainen maaginen ajattelu ja ajatuksen ja toiminnan sulautuminen ovat läsnä, tiedostamatta että on mahdollista, että ihmisen ajatukset voivat vaikuttaa todelliseen elämään huolimatta tietoisesta tunnustamisesta, että näin ei ole Niin.

Tällä häiriöllä on vakavia seurauksia sen kärsivien jokapäiväiseen elämään, koska Pakkomielteet ja pakotteet voivat viedä paljon tunteja ja rajoittaa heidän henkilökohtaista, työ- ja akateemista elämäänsä. Henkilökohtaiset suhteet voivat heikentyä, taipumus myös siihen, että aihe eristää itsensä välttääkseen sosiaalisen hylkäämisen sekä työnsä, akateemisen suorituskykynsä ja suorituksensa voidaan vähentää huomattavasti osoittamalla suuri osa huomiosta ja kognitiivisista resursseista pakkomielle.

• Saatat olla kiinnostunut: "8 psykoottisten häiriöiden tyyppiä"

OCD psykoottisten jaksojen kanssa: epätyypillinen puoli

Yleensä kohde, jolla on pakko-oireinen häiriö, on tietoinen ja tunnistaa, että heidän pakkomielteiset ajatuksensa ja hänen tekemänsä pakotteet eivät perustu todelliseen perustaan, koska he voivat tulla pitämään niitä tyhminä ilman kykyä hallita niitä. Tämä tosiasia aiheuttaa vieläkin suurempaa epämukavuutta ja kärsimystä.

On kuitenkin tapauksia, joissa pakkomielteisiä ajatuksia pidetään totta ja joissa aihe on täysin vakuuttunut todenperäisyydestään, epäilemättä heitä ja muuttamalla ne selityksiksi todellisuus. Näissä tapauksissa ideoita voidaan pitää harhaanjohtavina, OCD: n psykoottisten ominaisuuksien hankkiminen.

Näissä tapauksissa, joita pidetään ja kutsutaan myös epätyypillisiksi pakkomielteiksi tai skitsopakomuksiksi, havaitaan, että oivallus välttämätöntä sen havaitsemiseksi, ettei heidän käyttäytymisellään ole todellista vaikutusta siihen, mitä he aikovat välttää. Myös näissä tapauksissa pakotteita ei välttämättä koeta häiritseviksi tai egotistisiksi mutta yksinkertaisesti jotain tekemistä, ilman että se tuntuisi tunkeilevalta tai pakotetulta. Toinen vaihtoehto on, että pakkomielteisen idean jatkuva kärsimys laukaisee reaktiivisesti aistiharhat tai harhaluulot keinona yrittää selittää miten maailma tai tilanne toimii asunut.

Kolme suurta mahdollisuutta

Pakko-oireisten ja psykoottisten oireiden samanaikainen esiintyminen ei ole erityisen yleistä, vaikka viime vuosina näyttää siltä, ​​että tämä nivelmalli on lisääntynyt jonkin verran. Suoritettujen tutkimusten mukaan on olemassa kolme suurta mahdollisuutta:

1. Pakko-oireinen häiriö, jolla on psykoottisia oireita

Edessämme on prototyyppinen pakko-oireinen häiriö, jolla on psykoottisia jaksoja. Tässä kliinisessä esityksessä OCD-potilaat voivat esittää ohimeneviä psykoottisia jaksoja ideoidensa muuntaminen ja kehittäminen ymmärrettävällä tavalla riippuen ajatusten pysyvyydestä pakkomielle. Se olisi jaksoja tuotetaan reaktiivisella tavalla ahdistuksen aiheuttamaan henkiseen uupumukseen.

2. OCD ilman oivallusta

Toinen mahdollisuus pakkomielteiseen häiriöön, jolla on psykoottisia oireita, johtuu, kuten olemme aiemmin sanoneet, kyvyn puuttua havaitsemaan todellisuuden pakkomielteitä. Nämä aiheet olisivat lakanneet pitämästä ideoitaan epänormaalina ja olisivat sitä mieltä, että heidän ajatuksensa eivät sisällä heidän vaikutuksensa ja vastuunsa yliarviointia. Heillä on yleensä suvussa vaikea psykopatologia, eikä se ole harvinaista ilmaise vain ahdistusta seuraamusten jättämisestä tekemättä pakotteita eikä pakkomielle itse.

3. Skitsofrenia, jolla on pakko-oireita

Kolmas mahdollinen psykoottisten ja pakkomielteisten oireiden samanaikainen esiintyminen tapahtuu tilanteessa, jossa pakko-oireista häiriötä ei todellakaan ole. Skitsofreniaa sairastavat potilaat kärsivät tai jo ennen psykoottisten oireiden esiintymistä on pakkomielteisiä ominaisuuksia, toistuvien ideoiden kanssa, joita he eivät voi hallita ja tietty pakonomainen esityksessään. On myös mahdollista, että jotkut pakko-oireet näyttävät aiheuttavan psykoosilääkkeet.

Mikä aiheuttaa tämän häiriön?

Kaikentyyppisten pakko-oireisten häiriöiden, sekä psykoottisten ominaisuuksien että sellaisten, syyt ovat suurelta osin tuntemattomia. Tässä suhteessa on kuitenkin erilaisia ​​hypoteeseja, kun otetaan huomioon, että OCD ei johdu yhdestä syystä, vaan koska sillä on monitekijäinen alkuperä.

Lääketieteellisellä ja neurologisella tasolla, neurokuvantamisen avulla on ollut mahdollista havaita etulohkon ja limbisen järjestelmän hyperaktivaatio sekä vaikutukset serotonergiset järjestelmät (minkä vuoksi lääkehoito perustuu yleensä masennuslääkkeisiin niille potilaille, jotka sitä tarvitsevat) ja dopaminerginen. Osallistuminen tähän tyvitumake. Näiden pakko-oireisen häiriön ja psykoottisten jaksojen suhteen on havaittu, että neurokuvantamisen tasolla on taipumus olla hippokampus pienempi vasemmalla.

Psykososiaalisella tasolla OCD on yleisempi arkaluonteisilla ihmisillä, jotka ovat saaneet koulutuksen tai liian jäykkä tai hyvin salliva, mikä on synnyttänyt heille tarpeen hallita omia ajatuksiaan ja käytös. Heillä on tapana ottaa hypervastuu siitä, mitä ympärillä tapahtuu, ja heillä on paljon epäilyksiä ja / tai syyllisyyttä. Ei myöskään ole harvinaista kärsiä kiusaamisesta tai jonkinlaisesta hyväksikäytöstä, joka on saanut heidät tarvitsemaan aluksi heidän mukautuvalla tavalla ajatustensa hallintaa. Yhteys psykoottisiin oireisiin voi johtua myös kärsimyksestä traumat tai kokemukset, jotka ovat luoneet tauon todellisuuteenyhdessä alttiuden kanssa tämäntyyppiseen oireyhtymään.

Olemassa oleva hypoteesi OCD: n toiminnasta on Mowrerin bifactorial-teoria, joka ehdottaa, että pakkomielteiden ja pakkojen kiertoa ylläpidetään kaksinkertaisella ehdollistamisella. Ensinnäkin on olemassa klassinen ehdollisuus, jossa ajatus liittyy ahdistuneeseen vastaukseen, joka puolestaan ​​tuottaa Tarve paeta sieltä, jotta myöhemmin, operatiivisen ehdollistamisen kautta, säilyttäisi välttämisen tai pakenemiskäyttäytymisen pakko. Siten pakko liittyy välittömän epämukavuuden vähenemiseen, mutta sillä ei ole vaikutusta varsinaiseen häiritsevään ärsykkeeseen (ajatuksen sisältöön). Tällä tavoin tulevien pakkomielteisten ajatusten ilmaantumista ei estetä, vaan itse asiassa helpotetaan.

Bibliografiset viitteet

• American Psychiatric Association (2013). Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-5. Masson, Barcelona.
• Rincon, D.A. ja Salazar, L.F. (2006). Pakko-oireinen häiriö ja psykoosi: skitso-pakko-oireinen häiriö? Colombian Journal of Psychiatry, 35 (4).
• Toro, E. (1999). OCD: n psykoottiset muodot. Vertex, Revista Argentina e Psiquiatría; 37:179-186.
• Yaryura-Tobias, J.A. & Neziroglu, F- (1997). Pakko-oireisten häiriöiden spektri. Washington DC, American Psychiatry Press.