Endogeeninen masennus: kun onnettomuus tulee sisältä

Mielialan häiriöt ja erityisesti masennus ovat niiden jälkeen ahdistus, yleisin kliinisessä käytännössä.

On ongelma, joka vaikuttaa suuresti psykologiseen ja emotionaaliseen hyvinvointiin ja joka voi johtaa valtavan vammainen, erityyppisten masennusten tutkimus ja luokittelu on erittäin merkitys. Yksi luokituksista, joita on ehdotettu koko historian ajan Se jakautuu endogeeniseen ja reaktiiviseen masennukseen sen sisäisen tai ulkoisen syyn mukaan.

Vaikka nykyään katsotaan, että masennuksen jakaminen näihin kahteen ryhmään ei ole luotettavaa, koska ulkoiset tekijät vaikuttavat aina tavalla tai toisella. toiseksi todisteita on löytynyt sellaisesta masennuksesta, jonka ilmeisesti aiheuttavat biologiset alkuaineet ja jolla on ryhmittely oireita tietty. Toisin sanoen sitä pidetään totta endogeenisten masennusten läsnäolo, joita kutsutaan myös melankolityyppisiksi masennuksiksi.

• Saatat olla kiinnostunut: "31 parasta psykologiakirjaa, joita et voi hukata"

Endogeeninen masennus: erityispiirteet ja oireet

Yleisesti ottaen, kun puhumme masennuksesta, tarkoitamme yleensä häiriötä, joka tunnetaan nimellä vakava masennus. Tälle häiriölle on tyypillistä surullinen ja masentunut mieliala, abulia ja anhedonia ja useita muita oireita. Nämä ominaisuudet ovat yleensä kaikkien masentuneiden ihmisten yhteisiä.

Kuitenkin, endogeenisella masennuksella on joukko omia ominaisuuksia joiden vuoksi sitä pidetään eri alatyyppinä. Endogeenisessä tai melankolisessa masennuksessa tutkittavien oireet keskittyvät yleensä vegetatiivisiin ja anhedonisiin elementteihin. Toisin sanoen, ne ovat oireita, jotka liittyvät aloitteen puutteeseen, toimettomuuteen.

Tämäntyyppisen masennuksen tärkein piirre on a erittäin merkittävä anhedonia tai stimuloinnin puute yleisellä tasolla yhdessä korkean passiivisuuden kanssa ja reaktiivisuuden puute. Vaikka anhedonia on myös yleinen oire masennuksessa, endogeenisessä masennuksessa se on paljon selvempi. Nämä henkilöt eivät tunnista mielialaansa surulliseksi tai masentuneeksi, mutta kokevat toisenlaisen tunteen, jota he eivät kykene selittämään täysin, ja tuntevat itsensä yleensä tyhjiksi.

Heidän on myös tavallista esittää tietty psykomotorinen hidastuminen, sekä fyysisen että henkisen hidastumisen ja tietyn sisäisen levottomuuden ja ärtyneisyyden muodossa. Ja se on, että henkilöt, joilla on tämä häiriö, kokevat yleensä suurta ahdistusta ja syyllisyyttä, mikä on yksi masennustyypeistä, johon liittyy suurempi itsemurhan riski. Heillä on myös tavallista nukkumisongelmat kuten varhaiset herätykset.

Toinen huomioitava seikka on, että se esiintyy yleensä kausiluonteisesti, tiheämpi talvellaja yleensä masennusjaksot toistuvat yleensä toistuvasti enemmän kuin muuntyyppisillä. Lisäksi oireet ja mieliala pahentuvat yleensä aamulla.

• Saatat olla kiinnostunut: "Arvomme 5 kappaletta kirjasta "Psykologisesti puhuva"!"

Joitakin sisäisen alkuperän syitä

Kun ajattelemme jotakin masentunutta, ajattelemme yleensä jotakuta, joka elämänsä tuskallisen tapahtuman tai sen puutteen vuoksi vahvistuminen eri elintärkeillä alueilla, kehittää negatiivisen ajattelun ja käyttäytymisen mallin, joka aiheuttaa häiriön ulkonäön masentava. Tämä on sekoitus, jota sekoittavat useimmat teoriat, jotka yrittävät selittää masennuksen alkuperää.

Näin ei ole endogeenisen masennuksen tapauksessa. Vaikka se on totta epäsuorasti psykososiaaliset näkökohdat vaikuttavat yksilön henkiseen tilaan, melankolista masennusta sairastavalla henkilöllä ei ole vakavia vaikeuksia eikä sitä yleensä vahvisteta heikosti. Itse asiassa on tyypillistä, että tämäntyyppiset ihmiset tuntevat olonsa pahaksi, mutta he eivät tiedä tai sillä ei ole syytä. Tämä muun muassa saa henkilön tuntemaan syyllisyyttä, mikä pahentaa kohteen tilaa ja on itse asiassa usein ominaista tälle masennuksen alatyypille.

Tämän häiriön pääasiallinen syy on biologinen.. Biologisella emme tarkoita sitä, että se olisi sairauden (joka tosiasiassa tekisi diagnoosin, ei masennus), kuten infektioiden tai kasvainten, tuote. Ongelma löydettäisiin enemmän aivojen aineenvaihdunnan tasolla, spekuloiden geneettisten tekijöiden läsnäololla häiriön syynä. Siten luonnollisesti aivoissa olisi ongelmia erittymisessä tai hormonien, kuten esimerkiksi, oikeassa käytössä serotoniini.

Endogeenisen masennuksen hoito

Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, joilla on tällainen masennus osoittavat hyvää vastetta lääkehoidoille. Tämä tosiasia yhdessä pienemmän vaikutuksen kanssa, jolla lumelääkkeellä on taipumus olla tämän tyyppisessä masennuksessa, tukee ajatusta, että ongelma ei johdu niinkään ympäristötekijöistä vaan sisäisistä.

Valinnan kohtelu on masennuslääkkeet, trisykliset ovat niitä, jotka näyttävät toimivan parhaiten endogeenisen tai melankolisen masennuksen tapauksessa. Tämän tyyppiselle masennuslääkkeelle on tunnusomaista toimia estämällä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa aivoissa epäspesifisellä tavalla ja joka vaikuttaa muihin hormoneihin, kuten dopamiini.

Toinen hoito, joka näyttää olevan erittäin tehokas endogeenisessä masennuksessa, on sähkökouristushoito jonka joukko elektrodeja asetetaan potilaan päähän, jotta myöhemmin voidaan käyttää useita iskuja sähköinen. Tietenkin se on toimenpide, jolla ei ole mitään tekemistä psykiatrisissa keskuksissa vuosikymmeniä sitten käytettyjen voimakkaiden sähköiskujen kanssa. Tällä hetkellä käytetään erittäin alhaisia, kivuttomia iskuja.

Tämä hoito on erittäin tehokas parantamaan masennusoireita. Koskee tapauksissa, joissa nopea terapeuttinen vaste on tarpeen, kuten ne, joihin liittyy suuri itsemurha-ajatus ja masennus, johon liittyy psykoottisia oireita, tai vaihtoehtona farmakologialle, kun tämäntyyppinen hoito ei ole riittävän tehokasta.

Vaikka sitä on perinteisesti pidetty erittäin vastenmielisenä hoitomuotona, nykyään se suoritetaan kontrolloidulla intensiteetillä ja kivuttomasti (koska yleisanestesiaa on aiemmin käytetty) ja turvallisia (niitä seurataan ja heidän elintoimintojaan seurataan).

Onneksi näiden hoitojen avulla suuri osa endogeenisen masennuksen omaavista ihmisistä parantaa suuresti, ja toipumisaste on yleensä korkea.

Bibliografiset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Masennuslääkkeet Lääketieteellisen tekniikan korkeakoulu. Paraguayn tasavallan yliopisto.

• Santos, J. L.; García, L. I.; Calderón, M.A. Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E. Ladrón, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia. CEDE PIR -valmisteluopas, 02. LUOVUTTAA. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psykiatrian sopimus. Osa II. Ars Medica. Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Sähkökouristushoito. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleissairaalan kattava kliininen psykiatria. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier.