Eugen Bleuler: tämän sveitsiläisen psykiatrin elämäkerta

Psykopatologian historia on täynnä tärkeitä henkilöitä, jotka ovat antaneet lukuisia panoksia psykologian ja mielenterveyden alalle. Yksi heistä on sveitsiläinen psykiatri Eugen Bleuler (1857-1939), joka keksi termin "skitsofrenia", johon kuului joukko heterogeenisiä häiriöitä.

Bleuler puhui myös skitsofrenian oireista ja jakoi ne kahteen ryhmään: perusasiat ja lisävarusteet. Tästä artikkelista löydät lyhyt Eugen Bleulerin elämäkerta, joka kattaa hänen koulutus- ja ammattiuransaja tietäen hänen tekemänsä panoksen, erityisesti skitsofrenian suhteen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Sigmund Freud: kuuluisan psykoanalyytikon elämä ja työ"

Eugen Bleuler: alku

Paul Eugen Bleuler (1857-1939) oli sveitsiläinen psykiatri, joka syntyi vuonna 1857 Zürichin lähellä sijaitsevassa Zollikonin kaupungissa ja kuoli samassa kaupungissa vuonna 1939 82-vuotiaana. Johann Rudolf Bleulerin ja Pauline Bleuler-Bleulerin poika, hän opiskeli lääketiedettä Zürichin yliopistossa. Siellä vuosia myöhemmin hän palveli psykiatrian professorina.

Vuonna 1881 valmistui lääkäriksi ja aloitti työskentelyn apulääkärinä Waldaun psykiatrisessa klinikassa Bern, Sveitsin kaupunki. Siellä hän työskenteli toisen johtavan sveitsiläisen psykiatrin Gottlieb Burckhardtin palveluksessa. Kolme vuotta myöhemmin, vuonna 1884, Bleuler lähti klinikalta ja alkoi matkustaa jatkaakseen harjoittelua lääkäri, sellaisilla hahmoilla kuin Jean-Martin Charcot, Pariisissa, Bernhard von Gudden, Münchenissä ja Lontoossa.

Näiden matkojen jälkeen hän palasi kotimaahansa, erityisesti Zürichiin, ja työskenteli psykiatrina psykiatrina Burghölzlin yliopistollisessa sairaalassa (Zürich). Myöhemmin vuonna 1886 Eugen Bleuler aloitti psykiatrisen klinikan johtajana Rheinussa.

Bleulerin työ siellä oli erittäin tärkeää, koska se paransi laitoshoidossa olevien potilaiden olosuhteita. Lopuksi, kaksitoista vuotta myöhemmin, Bleuler hänet nimitettiin johtajaksi edelliseen sairaalaan, jossa hän oli työskennellyt, Burghölzlin yliopistolliseen sairaalaan. Eugen Bleuler kiinnitti erityistä huomiota potilaan globaaliin kliiniseen tilaan, eli hän havaitsi kaikki oireet, joita henkilö esitti tiettynä ajankohtana, ja teki yleisen arvioinnin.

• Saatat olla kiinnostunut: "Jean-Martin Charcot: elämäkerta hypnoosin ja neurologian edelläkävijästä"

Freudin vaikutus

Eugen Bleuler seurasi tiiviisti Sigmund Freudin jalanjälkiä, ja hänen työnsä vaikutti psykologian ja mielenterveyden alaan. Lisäksi, oli erityisen kiinnostunut hypnoosista.

Bleuler uskoi, että monimutkaiset henkiset prosessit voivat olla tajuton, kuten Freudin psykoanalyysi väittää. Siksi Bleuler oli kiinnostunut antamaan Burghölzlin sairaalan työntekijöilleen mahdollisuuden tutkia tämän tyyppisiä prosesseja psykoanalyyttisestä näkökulmasta.

Vaikka Eugen Bleuler hän antoi itsensä hoitaa psykoanalyysiä, ja seurasi tätä teoreettista suuntautumista suurimman osan akateemisesta ja ammatillisesta urastaan, hän päätyi irtautumaan siitä, koska hän ei jakanut sen periaatteita yhtä päättäväisesti kuin Freud. Bleuler piti tätä psykologista virtaa liian dogmaattisena.

Osuudet mielenterveystutkimuksessa

Jotkut Eugen Bleulerin tärkeimmistä teoksista olivat: Aikaisempi dementia. Skitsofrenioiden ryhmä (1993) ja Tutkimus psykiatriasta (1924) (1. espanjalainen painos). Hänen panoksestaan, Bleuler Hänet tunnetaan erityisesti termien "skitsoidi", "skitsofrenia" ja "autismi" luomisesta..

Saavuttaakseen termin skitsofrenia, hän lähti varhaisesta dementiasta, jonka ehdotti Emil kraepelin, Saksalainen psykiatri ja ensimmäinen, joka määritti myöhemmin skitsofreniaksi.

"Skitsofrenian" termi

Eugen Bleuler esitteli "skitsofrenian" käsitteen maailmanlaajuisesti ja otti sen käyttöön Berliinissä 24. huhtikuuta 1908 pidetyssä konferenssissa. Hän teki sen kehittämällä traktaatilla, joka perustui tutkimukseen, johon osallistui 647 potilasta, joita hän oli hoitanut.

Termi "skitsofrenia" tarkoittaa Bleuleria, viitattiin normaalien aivotoimintojen dissosiaatioon, joka ilmeni tämän tyyppisillä potilailla. Sana tulee kreikan kielestä, ja se tarkoittaa "jako" tai "split" (schizo) ja "mieli" tai "päättely" (frenia).

Kirjoittajan mukaan skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä oli erottelu tai halkeaminen ideoiden (ajatuksen) ja tunteiden välillä; Siksi hän puolusti, että nämä kaksi elementtiä eivät olleet yhteydessä toisiinsa, erotettu toisistaan ​​tai hajonnut.

Skitsofreniaryhmä

Eugen Bleulerille käsite "skitsofrenia" sisälsi Kraepelinin jo ehdottamat varhaisen dementian muodot yhdessä nuorten dementian, hankitun idiotisuuden, katatonian ja hebefrenian kanssa. Siten Bleulerin termi "skitsofrenia" korvasi Kraepelinin "praecox dementian" ja sisälsi joukon häiriöitä eikä vain yhtä, kuten Kraepelin väitti.

Bleuler piti erittäin kiinni skitsofrenian käsitteen heterogeenisuudesta, koska hänen "skitsofrenioiden ryhmään" sisältyivät hyvin heterogeeniset häiriöt potilaalta toiselle.

Yksinkertainen skitsofrenia

Bleuler lisäksi pidettiin skitsofrenian alatyyppeinä: paranoidi, katatoninen ja hebefreninen, jonka E. oli jo esittänyt. Kraepelin. Nämä alatyypit eivät enää näy DSM-5: ssä, mutta ne esiintyvät DSM-IV-TR: ssä. Tärkeänä panoksena Eugen Bleuler lisäsi näihin alatyyppeihin uuden: yksinkertaisen skitsofrenian.

Yksinkertaiselle skitsofrenialle on ominaista, että potilaalla ei ole koskaan ollut positiivisia oireita (psykoottinen), mutta silti hänellä on ilmeisiä negatiivisia oireita, kuten apatia, emotionaalinen litistyminen tai apatia.

Tällä hetkellä tämä skitsofrenian alatyyppi löytyy virallisesta diagnoosista ICD-10: ssä (International Classification of Diseases) ja DSM-IV-TR: n (Diagnostic Manual of Disorders) liitteessä Henkinen). DSM-5: ssä sitä ei kuitenkaan enää mainita.

Bleulerin 4 ässää

Toinen erittäin mielenkiintoinen panos, jonka Eugen Bleuler antoi, oli skitsofrenian ”4 A”. Nämä 4 ässää viitataan häiriön perusoireisiin ja lisäoireisiin.

Bleulerille perusoireet olivat ne, joita esiintyy aina skitsofreniassa (niiden ei tarvitse olla kaikkia); toisin sanoen hänen mukaansa yhden heistä ilmentäminen osoitti jo kärsivän häiriöstä. Lisäoireiden ei kuitenkaan tarvitse ilmestyä koko ajan.

4 Aes (perusoireet) osoittavat kirjaimen (A), jolla neljä oireita alkavat, jotka olivat seuraavat:

1. Yhdistymisen puute

se on potilaan ilmaisemien ajatusten välinen yhteys puuttuu; se on ajattelun muutos, joka käännetään kieleksi epäjohdonmukaisuuksien, epäloogisuuden jne. kautta.

2. Tasainen vaikutus

Se on negatiivinen oire, joka koostuu emotionaalisen tai affektiivisen ilmaisun puuttuminen (tai käytännön poissaolo). Potilas näyttää "ikään kuin hän ei tunne mitään".

3. Ambivalenssi

Ambivalenssi ilmenee potilaan käyttäytymisessä, mikä on jonkin verran epäjohdonmukainen, järjestäytymätön, "Yhdeltä puolelta toiselle" ja niin edelleen. Tänään kääntäisimme sen epäjärjestykseksi, tyypilliseksi skitsofrenian positiiviseksi oireeksi.

4. Autismi

Lopuksi Eugen Bleulerin ehdottama 4.A on autismi; täten, potilas on kaukainen, ikään kuin ”lukittuna maailmaansa”, eristetty, joilla on hyvin rajoitetut edut jne.

Lisäoireet

Bleulerin ehdottamia lisävarusteita olivat harhaluulot, aistiharhat, negatiivisuus, kielen muutokset, somaattiset oireet ja katatonia. Nimittäin, vain positiivisia oireita, skitsofrenian oireiden luokituksen mukaan.

Eugeniikka

Tärkeä tosiasia Eugen Bleulerista, joka kannattaa myös kommentoida, on se kannatti eugeenista pakotettua sterilointia ihmisillä, joilla on diagnoosi skitsofrenia (tai taipumuksella kärsiä siitä).

Tähän sisältyi näiden ihmisten sterilointi ilman heidän suostumustaan ​​ja ilman etukäteen annettuja lääketieteellisiä tai kliinisiä perusteita. Eugeniikka on puolestaan ​​virta tai filosofia, joka puolustaa ihmislajin "parantamista" soveltamalla perinnön biologisia lakeja.

Bleuler uskoi, että tämä estää häiriön jatkumisen, jolloin vältetään ihmislajin "rodun heikkeneminen". Nämä ajatukset heijastuvat hänen teokseen "Tutkimus psykiatriasta", joka on päivätty vuonna 1924 (1. espanjalainen painos).

Bibliografiset viitteet:

• Bleuler E. (1993). Aikaisempi dementia. Skitsofrenioiden ryhmä. 2. painos Trad. D. Ricardo Wagner. Toim. Lumen. Buenos Aires. Argentiina.
• Moskowitz A, Heim G. Eugen Bleulerin Dementia Praecox tai skitsofrenioiden ryhmä (1911): Satavuotisjuhla ja arvostus. Skitsofrenialehti 2011; 37, 3:471-479.
• Pacheco, L. (2015). Kortteina psykiatrian klassikoista: Eugen Bleuler. Lmentala.net, 35: 1-5.