Afasian 6 tyyppiä (syyt, oireet ja ominaisuudet)

Termi kieli viittaa sanojen valintaan ja järjestykseen sääntöjen mukaisesti. Kun tätä kieltä tuotetaan suullisesti tai suullisesti, tarvitaan sarja hankittuja taitoja, sekä ääni-, kuulo-, visuaalinen että motorinen taso; oikean viestinnän saavuttamiseksi.

Kuitenkin, kun henkilö kärsii jonkinlaisesta aivovauriosta, voi ilmetä afasioita, jotka tarkkaan ottaen ovat kielenkäytön häiriöitä, joihin liittyy puhehäiriö.

Afasioita on kuitenkin erityyppisiä riippuen loukkaantuneiden aivojen alueista; samoin kuin sen mukaan, mitä oireita henkilöllä on.

• Suositeltava artikkeli: "Afasiat: tärkeimmät kielihäiriöt"

Mikä on afasia? Määritelmä ja syyt

Pääasiassa afasia on täydellinen tai osittainen kyvyttömyys käyttää kieltä. Erityyppisiin afasiaan liittyvät puutteet vaihtelevat ongelmista sanojen löytämisessä täydelliseen kyvyttömyyteen puhua.

Vastaavasti erilaisiin afasioihin sisältyy myös kirjallisen kielen, suullisen ymmärtämisen, lukemisen tai numeroiden kanssa työskentelemisen ongelmia. Muissa tapauksissa ihmisillä on suullisen ilmaisun puutetta, mutta he pitävät ymmärtämiskykynsä ennallaan. Siksi on tarpeen havaita jokaisella potilaalla, mihin erityisiin puhe- ja kielimuutoksiin he joutuvat, jotta voidaan kehittää mukautettu hoito.

Afasian syyt ovat erilaisia, mutta kaikki esiintyvät aivovaurion olosuhteissa:

• Päävamma
• Keskushermoston kasvaimet
• Aivohalvaus (yleisin afasian syy)
• Rappeuttavat sairaudet (Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti jne.)
• Paikalliset tai diffuusi aivoinfektiot

Afasian tyypit

Afasioiden oireet riippuvat sekä aivovaurioiden sijainnista että ehjänä pysyvän aivokudoksen kompensoivista reaktioista.

On kuitenkin olemassa joukko yleisiä aivovaurioita, jotka näyttävät ryhmittävän tiettyjä toimintahäiriöitä.

1. Brocan afasia tai merkittävä motorinen afasia

vuonna Brocan afasia kielen ja kirjoituksen motoristen näkökohtien alijäämät ovat hallitsevia, siihen liittyy myös agrammatismi ja monissa tapauksissa kielen ymmärtämishäiriöihin. Toisinaan aistihäiriöitä voi ilmetä oikealla puolella ja hemipareesissa, mikä viittaa a vähentynyt moottoriteho tai osittainen halvaus, joka vaikuttaa vain yhteen käsivarteen tai yhteen jalkaan samalla puolella kehosta.

Tämä afasia on seurausta suuresta vauriosta, joka sisältää kortikaaliset ja subkortikaaliset elementit Silvio-halkeaman etu- ja yläosaa pitkin, mukaan lukien insula; mutta sen nimi johtuu siitä, että alempi etuosa gyrus tai Brocan alue on tässä häiriössä.

Brocan afasian yleisimmät syyt voivat olla:

• Vasemman keskimmäisen aivovaltimon ylemmän jakauman embolinen tukos
• Eturaajan paise
• Tuumori Hypertensiivinen putamenivuoto
• Metastaattiset vauriot
• Subduraalinen hematooma

Broca-afasian evoluution aikana potilas voi olla akuutissa tai subakuutissa vaiheessa. Akuutin vaiheen aikana potilas on käytännössä mykkä, ei ymmärrä eikä kykene kommunikoimaan; kärsii myös voimakkaasta emotionaalisesta vaikutuksesta. Potilaan edetessä ymmärtäminen alkaa parantua, kun taas kielen ja kirjoituksen puutteet jatkuvat. Kun tämä paranee, hän pystyy puhumaan ääneen, ilman paljon hitautta ja vaivaa.

Myös artikulaatio ja intonaatio vaikuttavat, joten kielestä tulee ensisijaisesti a substantiivien ja adjektiivien puhe, jossa toiminnalliset sanat, kuten artikkelit, esisanat tai konjunktiot; tulossa kielioppi- ja sähke kieleksi.

Akuutin ja subakuutin vaiheen jälkeen puheen vaikeudet voivat jatkua. Kuitenkin, terapia, jossa kieltä käytetään, voi merkittävästi parantaa potilaan tilaa.

Lopuksi oikean käden halvaantumisen vuoksi monet potilaat eivät voi jatkaa kirjoittamista sen kanssa; joten se vaatii kirjoittamisen uudelleenkoulutusta vasemmalla kädellä tai hyödyntää uutta tekniikkaa viestinnän mahdollistamiseksi.

2. Transkortikaalinen motorinen afasia

Tämä afasia ilmaisee samanlaisia ​​ongelmia kuin Brocan afasia. Tärkein ero on se transkortikaalinen motorinen afasia on puute puheen tuottamisessa, varsinkin kun puhetta aloitetaan, spontaanissa tai tämän organisoinnissa.

Puheen artikulaatio ei yleensä ole vaikeaa ja kielen ymmärtäminen säilyy ennallaan, samoin kuin paikkojen ja ihmisten nimien tuottaminen.

Brocan afasiaan kaltaisten ongelmien syy voi johtua siitä, että häiriön syntyminen johtuu pienestä aivokuoren vaurioista Brocan alueen yläpuolella. Tällä hetkellä piirin merkitys täydentävästä moottorialueesta subkallosaalisen fasciculuksen kautta kohti tyvitumake ja Brocan alue.

3. Wernicken afasia

Wernicken afasialle on ominaista sujuva puhe, mutta sillä on paljon korvauksia ja parafasiaa, sekä ymmärtämisvaikeuksia.

Subakuutin vaiheen aikana kielen ymmärtäminen on yleensä heikentynyt vakavissa tapauksissa, mikä johtaa täydelliseen väärinkäsitykseen. Puhe on kuitenkin helposti, selkeästi ja oikein artikuloitu, ja rytmin muoto on samanlainen kuin normaalin puheen. Näiden vaiheiden jälkeen kuuntelun ymmärtäminen pyrkii parantamaan ja parafasia vähenee.

Verrattuna Brocan afasiaan, Wernicken afasia toiminnallisia sanoja on läsnä, mutta niissä on semanttista ja kieliopillista sekaannusta. Lisäksi tämän tyyppisessä afasiaan moottorialue on ehjä, joten oikealla puolella ei ole halvaantumista mitä potilaat voivat kirjoittaa, vaikka sisältö on epäjärjestyksellinen ja sekava, samoin kuin puhuu.

4. Johtavuus afasia

Tässä oireyhtymässä vakavasti heikentynyt on toistuminen. Johtumisafasia on nestemäinen afasia, jonka ymmärtäminen on lähes normaalia; mutta joissa vakavissa tapauksissa sujuvuus on vakavasti vaarantunut eristetyn sanan tuotannon ongelmien vuoksi; siten tulossa peräkkäinen puhe ja lyhyet lauseet.

Perinteisesti on uskottu, että tämä afasia ilmestyi seurauksena vaurioista kuiduissa, jotka yhdistävät Brocan ja Werniken alueet. Mutta on havaittu, että on olemassa myös yhteys ylemmän ajallisen gyrusin ja insula.

Toistumisvaikeuksien lisäksi näillä potilailla on ongelmia sananvalinnassa ja foneemisessa sekvensoinnissa yksittäisissä sanoissa.

5. Globaali afasia

Globaalia afasiaa sairastavat ihmiset kärsivät vakavista puhehäiriöistä, mukaan lukien sujuvuus ja ymmärtämisongelmat; joten kommunikaatio vaikuttaa tiukasti.

Yleisimpiä tapauksia ovat tapaukset, joissa potilaat voivat sanoa vain muutaman sanan ja heidän ymmärryksensä kielestä on myös hyvin rajallinen, koska he eivät osaa myöskään lukea tai kirjoittaa.

Yleisin syy maailmanlaajuiseen afasiaan on vaurio, joka tuhoaa suuren osan puheeseen liittyvistä alueista hallitseva pallonpuolisko ja johtuu vasemman sisäisen kaulavaltimon tai aivovaltimon tukkeutumisesta puoli.

6. Amnesinen tai anominen afasia

Koska anomia on sujuvan, Wernicken ja johtavan afasiaan yhteinen piirre, keskustellaan vain anomisesta afasiasta. kun yleisesti käytettyjen sanojen löytämisen vaikeus näyttää suhteellisen eristetyltä.

Bibliografiset viitteet:

• Kuljic-Obradovic, D.C. (2003). Subkortikaalinen afasia: kolme erilaista kielihäiriöoireyhtymää? European Journal of Neurology. 10 (4): 445–8.