Tulenkestävä epilepsia: oireet, syyt ja hoito

Epilepsia on yksi yleisimmistä hermoston häiriöistä päänsärkyjen ohella. Tähän ongelmaan liittyy kohtauksia, joiden alkuperä johtuu aivojen toimintahäiriöistä.

Riippuen iästä, jossa se esiintyy, ja kohtausten määrästä, tämä häiriö voi vakavasti vaikeuttaa normaalin ja täydellisen elämän elämistä.

Joskus, huolimatta useiden hoitojen asianmukaisesta noudattamisesta, epilepsiapotilas ei parane. Tämän tyyppistä epilepsiaa kutsutaan tulenkestäväksi, ja tässä artikkelissa käsittelemme sitä yhdessä syiden, oireiden ja vaihtoehtoisten hoitojen kanssa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Epilepsia: määritelmä, syyt, diagnoosi ja hoito"

Mikä on tulenkestävä epilepsia?

Sanomme, että henkilö kärsii tulenkestävästä epilepsiasta kun epileptisiä kohtauksia esiintyy hyvin usein eikä asianmukaista hoitoa sovellettu, parannuksia saavuteta. Tämä tosiasia estää vakavasti normaalin elämän, kuten terveellisen ja täydellisen sosiaalisen vuorovaikutuksen tai kehittää autonomiaa, koska ei tiedetä, milloin seuraava kriisi tapahtuu, ja sen lisäksi ei ole minkäänlaista hallintaa hänestä.

Selvittää, että henkilöllä on epilepsia Kolme kriteeriä otetaan huomioon, jotka mahdollistavat häiriön tulenkestävyyden tai vastustuskyvyn määrittämisen hoidolle. Katsotaanpa mitä ne ovat.

1. Biologinen tulenkestävyys

Viittaa kohtaan lhenkilön biologiset ominaisuudet, jotka estävät hoidon tehokkuuden. Näitä ominaisuuksia ei voida muuttaa suoraan, ja ne yleensä merkitsevät kirurgisen hoidon turvautumista.

Jotkut ennustajat jotka osoittavat, että saatat kärsiä vaikeasti hoidettavasta epilepsiasta:

• Ensimmäiset kohtaukset ennen 2 vuoden ikää.
• Massiiviset kouristukset
• Epänormaali EEG.
• Henkisen vamman merkit.
• Viivästynyt kognitiivinen kehitys.
• Epänormaali fyysinen koe.
• Epämuodostumat hippokampuksessa ja aivokuoressa.

2. Farmakologinen tulenkestävyys

Se tarkoittaa, että huolimatta sopivien lääkkeiden käytöstä epilepsian hoitoon, parannusta ei saavuteta.

Ennen kuin epilepsian katsotaan olevan lääkeresistentti, on tärkeää arvioida, onko annos annettu lääkkeen tarpeen mukaan on käytetty vähintään kolmea erilaista kouristuslääkettä tai niiden yhdistelmää sopiva.

On myös seurattava, että potilas ottaa lääkityksen tai ettei hänellä ole suoliston häiriöitä joka estää lääkkeen täydellisen imeytymisen. Joskus se voidaan diagnosoida tulenkestävänä epilepsiana ravitsemusongelmana.

Kun on todettu, että farmakologinen hoito on annettu riittävästi, mutta että potilas ei parane, on osoitettu, että tämäntyyppiselle hoidolle on korkea vastustuskyky.

3. Psykologinen ja sosiaalinen tulenkestävyys

Epileptiset kohtaukset häiritsevät potilaiden elämää. Kohtausten ottaminen liian usein estää sinua suorittamasta päivittäisiä tehtäviä ja ylläpitämään tyydyttäviä sosiaalisia suhteita.

Tämä kriteeri otetaan huomioon, ja epilepsiaa pidetään tulenkestävänä, kun kohtauksia esiintyy joka viikko hoitoon menemisestä huolimatta.

• Saatat olla kiinnostunut: "Kohtausten tyypit: miksi niitä esiintyy ja mikä aiheuttaa ne?"

Oireet

Kuten kaikissa epilepsioissa, tärkein oire on epilepsiakohtaukset. Kohtauksia voi esiintyä eri tavoin ja ne voivat kestää sekunneista minuutteihin. Näiden kriisien aikana henkilöllä ei ole kykyä pysähtyä vapaaehtoisesti, hän voi vahingoittaa itseään ja jopa vahingoittaa muita.

Tämän lisäksi muita oireita, joita voi esiintyä, ovat:

• Tajunnan menetys
• Sulkijalihaksen hallinnan menetys.
• Katso tyhjyyteen.
• Putoaminen maahan yhtäkkiä.
• Jäykistää
• Purra kielesi.

Tämän tyyppisen epilepsian syyt

Tulenkestävän epilepsian syitä on useitaja vaihtelevat lääketieteellisistä ongelmista potilaan huonoihin tapoihin. Tämäntyyppisen epilepsian kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Aivoverisuonisairaus
• Aivokasvaimet.
• Jatkuva stressi.
• Onneton kotona.
• Tunneongelmat.
• Persoonallisuusongelmat.
• Aivovammat.
• Neurodegeneratiiviset sairaudet.
• Yleistyneet epileptiset oireyhtymät.
• Huono hoito.
• Virheellinen elämäntapa: huumeiden käyttö, epäsäännölliset uniaikataulut ...

Hoito

Nämä ovat tulenkestävän epilepsian erilaisia ​​hoitomuotoja.

1. Farmakologinen

Yleensä ensimmäinen vaihtoehto epilepsian hoidossa on lääkkeiden antaminen. Käytetyimmät ovat:

• Gabapentiini.
• Lamotrigiini.
• Kannabidioli.
• Levetirasetaami.
• Okskarbatsepiini.
• Topiramaatti.
• Tsonisamidia.
• Tiagabine.

Joo useiden lääkkeiden kokeilemisen ja annosten säätämisen jälkeen parannusta ei saavuteta, leikkaus tulisi ottaa vaihtoehtona.

2. Kirurginen

Leikkaukseen turvautuu, kun katsotaan, että farmakologinen hoito ei ole tehokasta huolimatta siitä, että sitä käytetään oikein.

Kirurgiset toimenpiteet epilepsiassa sisältää kohtausten lähteenä olevan aivojen alueen poistamisen.

3. Ruokavalio

Toinen vaihtoehto hoidon aikana on ketogeenisen ruokavalion seuraaminen. Tämäntyyppiselle ruokavaliolle on ominaista, että niissä on runsaasti rasvaa ja proteiineja sisältäviä ruokia ja vältetään hiilihydraattien kulutusta.

Se on liittynyt epileptisten oireiden paranemiseen, vaikka potilailla, joilla on tällaisia ​​neurologisia ongelmia, ammattilaisen valvonta on tarpeen.

4. Sähköstimulaatio

Sähköstimulaatio tai sähköstimulaatio on tekniikka, jota käytetään neurologisten ongelmien hoitoon. Tällä tekniikalla hermoja stimuloidaan suoraan lähettämällä sähköisiä signaaleja vialliselle alueelle. Joitakin käytettyjä menetelmiä:

1. Kortikaalinen stimulaatio

Elektrodit sijoitetaan tiettyihin aivojen osiin ja hyvin pehmeitä signaaleja lähetetään.

2. Vagus-hermostimulaatio

Sijoitettu laite lähettää signaalin vagus-hermolle. kohtausten tiheyden ja määrän vähentäminen.

3. Syvä aivojen stimulaatio

Elektrodit sijoitetaan kärsineille alueille ja lähetetään signaaleja epänormaalin toiminnan estämiseksi.

4. Suljetun silmukan stimulaatio

Laite asetetaan kallon sisään, joka havaitsee kohtaukselle tyypillisen toiminnan ja tuottaa virran, joka voi estää kriisin.

Bibliografiset viitteet:

• Carrizosa-Moog, J. ja Cornejo-Ochoa, William. (2003). Mikä on tulenkestävä epilepsia? Iatreia, 16 (2), 163-167.
• Bender del Busto, Juan E.. (2007). TULOSTUSTEKNINEN EPILEPSIA. Habanera-lääketieteellinen aikakauslehti, 6 (1) Haettu 30. heinäkuuta 2019 alkaen http://scielo.sld.cu/scielo.php? script = sci_arttext & pid = S1729-519X2007000100010 & lng = es & tlng = es.
• Reyes-Botero, G. ja Santiago-Uribe, C. (2010) Tulenkestävä epilepsia. Acta Neurológica Colombiana, 26 (2), 34-46.