Mitä ovat trauma ja stressiin liittyvät häiriöt?

Trauma ja stressiin liittyvät häiriöt Ne ovat suhteellisen uusi luokka DSM: ssä, jotka viittaavat traumaattisten tapahtumien aiheuttamiin häiriöihin, jotka kuuluvat perinteisesti ahdistuneisuushäiriöihin.

Näiden häiriöiden joukossa meillä on joitain hyvin tunnettuja, kuten PTSD, ja muita, jotka liittyvät toimintahäiriöön tai persoonallisuuteen.

Alla näemme tarkemmin tämän niin pitkän nimikkeen luokan historiansa ja häiriöiden lisäksi.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mielenterveys: määritelmä ja ominaisuudet psykologian mukaan"

Trauma ja stressiin liittyvät häiriöt: ominaisuudet

Trauma ja stressiin liittyvät häiriöt ovat mielenterveysryhmä, jossa altistuminen traumaattiselle tai erittäin stressaavalle tapahtumalle on yksi tärkeimmistä diagnostisista kriteereistäsi.

Tällä hetkellä stressitekijänä ymmärretään mitä tahansa stressitekijää, joka häiritsee henkilön normaalia fysiologista, kognitiivista, käyttäytymis- tai emotionaalista tasapainoa. Tämän stressitekijän alkuperä voi olla luonteeltaan erilainen, ja se voi olla fyysinen, taloudellinen, sosiaalinen tai psykologinen.

Toisaalta traumaattinen tekijä on mikä tahansa tapahtuma, joka voi aiheuttaa vakava vahinko henkilön fyysiselle ja psykologiselle koskemattomuudelle, joka on jo kuoleman, vakavan vahingon tai seksuaalisen väkivallan muodossa sekä samalla henkilöllä että sukulaisella tai läheisellä ystävällä.

Tämän luokan häiriöt aiheuttavat korkeita henkilökohtaisia, taloudellisia ja sosiaalisia kustannuksia. Henkilökohtaisella tasolla ne aiheuttavat epämukavuutta, kärsimystä ja joukon traumaperäisiä seurauksia, jotka ovat niin vakavia, että voivat jättää jäljen ihmiseen elämään. Taloudellisesti trauma- ja stressitekijät ovat naisille kalliita. Valtion laitokset ja yritykset, kun otetaan huomioon, että niistä kärsivät hakevat pitkäaikaista sairauslomaa ja eläkettä vammaisuus.

Sosiaalisesta näkökulmasta tämän luokan häiriöt ovat herättäneet suurta huolta. Tämä on ollut erityisen tärkeää länsimaissa viimeisten kahden vuosikymmenen aikana niin traumaattisten tapahtumien seurauksena historiallisella tasolla, kuten 9/11, 11-M ja muut islamistit ja separatistiset puolisotilaalliset ryhmät (s. ETA, IRA ja Krimin venäläisjoukot).

Siksi kehittyneet maat, erityisesti Länsi-Eurooppa ja Yhdysvallat, ovat suunnitelleet ja soveltaneet ohjelmia näiden häiriöiden ilmaantumisen vähentämiseksi ja lievittää sen seurauksia.

Tarina

DSM: n viidennen painoksen (2013) julkaisemisen jälkeen trauma- ja stressitekijöihin liittyvissä häiriöissä on osa oma ja spesifinen, erotettu muodollisesti ahdistuneisuushäiriöistä ja vahvistaa itsensä yhtenä suurista häiriöryhmistä psykiatrinen.

Muiden mielenterveyshäiriöiden tärkeimpien luokitusjärjestelmien osalta näillä häiriöillä oli jo oma ryhmä Lisäksi, koska ICD-10 julkaistiin vuonna 1992, vain tässä niitä kutsutaan reaktioiksi vakavaan stressiin ja sopeutuminen.

Ne löytyvät myös osittain ICD-10: n persoonallisuushäiriöistä. Siellä tunnistetaan puhelujen olemassaolo pysyvät persoonallisuuden muutokset katastrofaalisen kokemuksen jälkeen (PPT), jossa traumaattisen tapahtuman seuraukset ovat niin tuhoisia, että ne ilmenevät jopa vuosikymmenien kuluttua altistumisesta traumaattiselle tapahtumalle. Diagnosoidakseen tapahtuman on täytynyt olla niin äärimmäinen, ettei henkilökohtaista haavoittuvuutta tarvita selittämään syvää vaikutusta persoonallisuuteen.

Tärkeimmät häiriöt tässä luokassa

Seuraavaksi aiomme nähdä tärkeimmät häiriöt, jotka muodostavat trauma- ja stressitekijöihin liittyvien häiriöiden luokan.

1. Reaktiivinen kiinnityshäiriö (RAD)

Reaktiivinen kiinnittymishäiriö (RAD) ilmenee noin 5-vuotiaana, ja sen pääominaisuus sosiaalisesti vääristynyt ja kehittymätön kyky suhtautua useimmissa yhteyksissä.

Niistä yleisistä ominaisuuksista, jotka voimme löytää tältä häiriöltä, meillä on huonot sosiaaliset tai emotionaaliset reaktiot toiset, hyvin rajalliset positiivisen kiintymyksen ilmaisut ja ärtyneisyyden, surun tai pelon jaksot ilman syytä tai syytä ilmeinen.

Stressihäiriöistä kärsivät lapset ovat kokeneet jonkin verran äärimmäistä riittämättömän hoidon mallia jossakin elämän vaiheessa. Olipa huolimattomuus tai sosiaalinen puute, heillä ei ole ollut emotionaalisia perustarpeitaan, estäen lasta kasvamasta turvallisuutta.

2. Estetty sosiaalisen suhteen häiriö

Estymätön sosiaalinen suhdehäiriö ilmenee myös lapsissa. Pikkuinen osoittaa valitsemattomaa sosiaalisuutta tai valikoivuuden puute niiden hahmojen valinnassa, joiden kanssa he pitävät kiinni.

Tämän häiriön omaavat lapset osoittavat suullista tai fyysistä käyttäytymistä, joka on liian tuttu ihmisille, jotka eivät ole heidän läheisessä piirissään, sen lisäksi, että he etsivät affektiivista yhteyttä vieraisiin. Esimerkiksi he tuntevat liikaa vieraita ihmisiä, jotka tulevat pyytämään asioita ja osoittamaan kiintymystä.

Hauska on, että he turvautuvat vähän tai ei lainkaan tavalliseen aikuiseen hoitajaansa, toisin sanoen omaan äitinsä, isäänsä tai huoltajaansa hoitavaan huoltajaan.

Tämä häiriö voidaan pitää reaktiivisen kiinnittymishäiriön estämättömänä versiona, jonka esiintyminen on samanlainen. Lapset, jotka ilmaisevat sen, eivät ole pystyneet kehittämään turvallista kiinnittymistä varhaislapsuudessa, jolla he kehittävät erilaisia ​​strategioita voidakseen kohdata erilaisia ​​puutteita tai tilanteita uhkaava.

3. Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)

Yksi merkittävimmistä traumaan liittyvistä häiriöistä, Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), ilmenee melko usein väestössä, löytää esiintyvyys maailmassa on 1–3,5%.

Tämä häiriö on erityisen korkea armeijassa ja muissa, joiden ammatti aiheuttaa suuren altistumisvaaran traumaattisille tapahtumille, kuten poliisi, ensiapuhenkilökunta ja palomiehet sekä terrori-iskujen, seksuaalisen väkivallan ja luonnonkatastrofien uhrit tai todistajat se.

PTSD liittyy suuriin sosiaalisiin, ammatillisiin ja fyysisiin vaikeuksiinsekä korkeat taloudelliset kustannukset ja lääketieteellisten palvelujen suurempi käyttö.

Yksi tämän merkittävimmän häiriön aiheuttajista:

• Palautteet traumaattisesta tapahtumasta.
• Nukkumisvaikeudet ja painajaiset.
• Yksinäisyyden tunteet.
• Liiallinen reaktiivisuus: ärtyneisyys, aggressiivisuus, hypervigilanssi ...
• Mielialan häiriöt sekä huoli, syyllisyys ja suru.
• Tunkeilevat ajatukset
• Muistien välttäminen.
• Kognitiiviset häiriöt, kuten irrationaaliset pelot.
• Depersonalisaatio: tunne olla ulkopuolinen tarkkailija itsellesi.
• Derealisointi: tunne, että maailma, jossa asut, on epätodellinen.

4. Akuutti stressihäiriö

Tälle häiriölle on ominaista joukko ahdistuneisuusoireet, jotka ilmenevät altistumisen jälkeen erittäin traumaattiselle tapahtumalle.

Nämä muutokset kestävät yli kaksi päivää, enintään neljä viikkoa, ja ne ilmestyvät ensimmäisen kuukauden jälkeen traumaattisen tapahtuman jälkeen. Jos nämä neljä viikkoa ylitetään, PTSD: n tai sopeutumishäiriön diagnoosi otetaan huomioon.

Yleisimmät oireet Tämän häiriön oireet ovat samanlaisia ​​kuin PTSD: n:

• Derealisaatio: tunne, että ympäristö on epärealistinen tai outo.
• Dissosiatiivinen amnesia: kyvyttömyys muistaa traumaattista tapahtumaa.
• Daze.
• Keskittymisen puute.
• Nukkumisongelmat.
• Välttävä ihmisten tai traumaan liittyvien paikkojen käyttäytyminen.

Yksi eroista PTSD: stä on se akuutti stressihäiriö on alkamassa varhaisessa vaiheessaeli se alkaa tuntea pian altistumisensa traumaattiselle tapahtumalle.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on trauma ja miten se vaikuttaa elämäämme?"

5. Sopeutumishäiriö

Sopeutumishäiriö on oireenmukainen ilmentymä, joka johtuu selkeästä ja määritellystä stressaavasta tapahtumasta, jonka kesto on kolme kuukautta saman esiintymisen jälkeen, mutta jota ei voida luokitella PTSD: ksi.

Jotta se voidaan diagnosoida, on oltava ollut erittäin suurta epämukavuutta, joka on erittäin suhteetonta odotettavissa olevaan reagoiko henkilö, jolla ei ole häiriötä, samaan stressaavaan tapahtumaan, mikä merkitsisi heikentymistä työalueella ja Sosiaalinen.

On olemassa useita alatyyppejä, mukaan lukien sopeutumishäiriöt:

• Masentunut mieliala: toivottomuus ja suru.
• Ahdistus: hermostuneisuus, levottomuus ja pelko.
• Masentuneeseen mielialaan liittyvä ahdistus: edellä mainittujen yhdistelmä.
• Antisosiaalinen: aggressiivisuus ja impulsiivisuus.
• Sekoitettu emotionaalinen ja epäsosiaalinen: surun ja pelon yhdistelmä aggressiivisuuteen.

Riippumatta tavasta, tähän häiriöön liittyy kaikenlaisia ​​ongelmia, kuten suhde- ja perheongelmat, seksuaalinen toimintahäiriö, taloudelliset vaikeudet, heikko akateeminen suorituskyky, terveysongelmat ja työpaikan muutokset.

6. Muu määritelty ja määrittelemätön stressiin ja traumaan liittyvä häiriö

Tätä luokkaa käytetään viittaamaan häiriöihin, joissa niihin liittyvien häiriöiden tyypilliset oireet ovat hallitsevia. traumojen ja stressitekijöiden kanssa, aiheuttaen kliinisesti merkittävää epämukavuutta sekä sosiaalista, ammatillista ja taloudellista heikkenemistä, mutta mitä eivät täytä riittäviä diagnostisia kriteerejä puhtaan diagnoosin saamiseksi.

Bibliografiset viitteet:

• American Psychiatric Association (APA). (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (5. painos). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• Maailman terveysjärjestö (1992). Kansainvälinen tautien ja terveysongelmien luokitus, kymmenes versio (ICD-10). Geneve, Sveitsi.
• Morales Rodríguez, P.P., Medina Amor, J.L., Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, L.F., Hijazo Vicente, L.F. & Losantos Pascual, R.J. (2016). Trauma- ja stressitekijöihin liittyvät häiriöt Espanjan armeijan terveydenhuollon psykiatrisen lääketieteen asiantuntijalautakunnassa. Armeijan terveys, 72 (2), 116-124.