Seitsemän tehokasta psykologista hoitoa alkoholismille

Alkoholismi on häiriö, jolle voidaan luonnehtia sekä tämän aineen väärinkäyttöä tiettynä aikana että fyysisenä ja psykologisena riippuvuutena juomasta. Jos alkoholismi jatkuu pitkällä aikavälillä, se voi aiheuttaa erittäin vakavia seurauksia elämälle, kuten masennus tai itsemurha Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä.

Tässä artikkelissa kuvataan alkoholismin tärkeimmät psykologiset hoito-ohjelmat, keskittyen niihin, joiden tehokkuus on osoitettu tieteellisen tutkimuksen avulla.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Viisi alkoholismin tyyppiä (ja siihen liittyvät häiriöt)"

Tehokkaat alkoholismin psykologiset hoidot

Kuten näemme, alkoholinkulutuksen vähentämiseksi tai poistamiseksi kehitetyt psykologiset terapiat käyttävät pääasiassa hoitoon perustuvia tekniikoita. klassinen, "himo" -fysiologisten merkkien häviämisenä, ja operantti, vaihtoehtoisten vahvistusten kehittämisenä, jotka korvaavat alkoholia.

Usein nämä ohjelmat yhdistetään huumeisiin muutoksen sallimiseksi tai edistämiseksi. Näitä ovat anksiolyyttiset lääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit, ja aineet, jotka aiheuttavat vaikutuksia haitalliset aineet yhdistettynä alkoholiin, kuten disulfiraami (tunnetaan paremmin kauppanimellään, "Antabus").

• Saatat olla kiinnostunut: "Alkoholiriippuvuuden 8 merkkiä"

1. Lähestymistapa yhteisön vahvistamiseen

Hunt ja Azrin kehittivät vuonna 1973 yhteisön vahvistamismenetelmän vakavan alkoholismin hoitamiseksi. Sen tehokkuus on tehnyt siitä sovellettavan myös muun tyyppisiin riippuvuuksiin, ja se on osoittautunut erityisen hyödylliseksi heroiinin tapauksessa yhdistettynä varautumisen hallintaan.

Tämän hoidon kaksi päätavoitetta, jotka liittyvät läheisesti toisiinsa, ovat alkoholinkulutuksen vähentäminen ja vaihtoehtoisten tapojen kehittäminen jotka vahvistavat raittiutta. Tällä tavoin positiivista vahvistusta käytetään keskeisenä työkaluna; Sama pätee muutoksen motivaation edistämiseen.

Lähestymistapa yhteisön vahvistamiseen perustuu tekniikoihin, kuten viestintätaitojen koulutukseen (keskitytään erityisesti läheisessä ympäristössä), terveellisen vapaa-ajan harjoittelu, helpottavien taitojen hankkiminen työnhakuun ja juomakiusauksen vastustuskyvyn parantamiseen läpi herkistyminen peitelty.

Kuten muissakin mainitsemissamme hoidoissa, myös yhteisön vahvistamismenetelmä usein yhdistettynä disulfiraamin käyttöön kognitiivisten käyttäytymistekniikoiden terapeuttisten vaikutusten tehostamiseksi. Tämä lääke aiheuttaa epämiellyttäviä reaktioita vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa, kuten pahoinvointia ja ahdistusta.

2. Kognitiivisen käyttäytymisen perhe- ja pariterapia

Alkoholismin hoito perhe - ja pariskunnissa ovat monikomponenttisia ohjelmia, joiden perustavoitteet ovat parantunut viestintä potilaan ja hänen lähimpiensä välillä, samoin kuin niiden kanssa vuorovaikutuksessa saatu positiivisen vahvistuksen kasvu.

Teoreettisella tasolla tämäntyyppinen hoito viittaa siihen, että huono suhde perheeseen ja erityisesti kumppaniin suosii alkoholinkäyttöä; päinvastoin, jos vuorovaikutus on positiivista, se voi olla keskeisen vahvistuksen lähde ja mahdollisuus muuttaa juomisen käyttäjän käyttäytymistä. Lisäksi perhe voi tarjota pidättymisapua.

Esimerkki on yhteisön vahvistamis- ja perhekoulutusohjelma tai CRAFT Millar, Meyers ja Tosigan vuonna 1999. Tässä terapiassa käytetään motivoivaa haastattelua, valmennusten hallintaa, riskitilanteiden tunnistamista ja vapaa-ajan toimintaa perheen kanssa.

3. Selviytyminen ja sosiaalisten taitojen koulutus

Tähän luokkaan kuuluvien ohjelmien tarkoituksena on hankkia sosiaaliset taidot ja selviytyminen alkoholinkäytön riskitilanteista. Siksi se perustuu tämän tyyppisten strategioiden kouluttamiseen ja niiden käytäntöön tilanteissa, joissa tavallisesti laukaistaan ​​juomiskäyttäytyminen.

Koska alkoholismilla on suuri määrä hoitoja, joiden ytimessä on taitokoulutus, näiden ohjelmien tehokkuus voi vaihdella tapauskohtaisesti. Langley et ai. Kehittämä interventio, jota kutsutaan "alkoholinkäyttäytymiseen liittyviksi taidoiksi", on merkittävä esimerkki.

4. Uusiutumisen ehkäisyohjelma

Vaikka muutama vuosikymmen sitten uusiutumisen ehkäisy nähtiin lisämoduulina, joka voisi parantaa muiden ohjelmien terapeuttisia vaikutuksia, nykyään uusiutumisen ehkäisy on itsessään eriytetty hoitoluokka, ja sen tehokkuus on osoitettu myös käytettäessä Itsenäinen.

Marlattin ja Gordonin malli on erityisen tunnettu. Nämä kirjoittajat korostavat toipumisen asteittaista luonnetta; Tässä mielessä hänen terapiansa opettaa meitä erottamaan tietyt "putoamiset" "uusiutumisista", jotka ovat luonteeltaan kroonisempia. Jälleen selviytymiskykyjen koulutus riskitilanteissa on keskeinen näkökohta.

5. Signaalialtistushoito

Kappaleille tai signaaleille altistumisen hoitoa, lyhennettynä "CET" ("Cue Exposure Therapy"), on sovellettu kohtalaisen tehokkaita tuloksia alkoholin väärinkäytöstapauksissa sekä juomisen lopettamiseen tähtäävissä ohjelmissa tupakka.

Siinä keskitytään riippuvaisen henkilön reaktiivisuuden vähentämiseen ympäristömerkit, jotka herättävät ehdollisia himo-vastauksia tai halu kuluttaa. Tätä varten käytetään altistumismenettelyjä ja ennaltaehkäisevien ärsykkeiden aiheuttaman vasteen estämistä psykofysiologisten reaktioiden sammuttamiseksi. himo. Tämän menetelmän ainoa etu on, että se menee riippuvuuden halun juureen.

6. Itsehallinta tai hallittu juominen

Näitä hoitoja käytetään, kun henkilö haluaa vähentää alkoholin kulutuksen intensiteettiä luopumatta siitä täysin. Se toteutetaan yleensä nuorilla, joilla on riittävä sosiaalinen ja taloudellinen tuki, sekä vakavammissa tapauksissa, joissa täydellinen pidättymisohjelma on epäonnistunut.

Hoito alkaa yleensä asettamalla tavoitteita, suorittamalla juomistilanteiden toiminnallinen analyysi ja tallentamalla nämä käyttäytymismuodot itse. Seuraavaksi on pidättäytymisaika (noin yksi kuukausi), joka yhdistetään Vaihtoehtoinen selviytymistaitokoulutus, joka on hyödyllinen myös uusiutuu.

7. Vahvistamiseen perustuva valmiushallinta

Varautumishallinta on terapeuttinen lähestymistapa, joka perustuu operanttien ehdollistamiseen. Alkoholin kulutus on operantti käyttäytymistä, jonka ylläpitoa vahvistavat tekijät vaikuttavat kuten itse juomisen vaikutukset tai sosiaalisen vuorovaikutuksen tilanteet, joihin se liittyy riippuvuus.

Nämä ohjelmat koostuvat korvaa sopimattomat vahvistukset mukautuvilla ja konkreettisilla kannustimilla, lähinnä henkilökohtaiseen käyttöön tarkoitettuja artikkeleita, kuten elokuvateatterilippuja tai muita esityksiä. Nämä edut saadaan osoittamalla, että pidättyminen on säilynyt, usein virtsatesteillä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "5 käyttäytymisen muokkaustekniikkaa"