Lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä: oireet, syyt ja hoito

Lihavuudesta johtuva hypoventilaatio-oireyhtymä on sairaus, joka liittyy, kuten nimestäkin käy ilmi, pitkälle edenneeseen ylipainoon. Sen kärsivällä henkilöllä on hengitysvaikeuksia päivällä, mikä aiheuttaa yöllä nukkumisongelmia.

Se on sairaus, joka vaikuttaa moniin liikalihaviin ihmisiin, joten keskeinen tekijä sen välttämiseksi ja hoitamiseksi on laihtuminen liikunnan ja hyvän ruokavalion avulla, vaikka leikkaus ja kasvonaamioiden käyttö voivat myös olla tarpeen ilmaa.

Seuraavassa puhumme tarkemmin tästä hengitystiesairaudesta, sen pääoireista, mitä tutkimuksia ja fyysisiä testejä tehdään sen diagnosoimiseksi ja miten sitä hoidetaan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Lääketieteen 24 haaraa (ja miten he yrittävät parantaa potilaita)"

Mikä on liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä?

Lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä on hengityselinten sairaus, jolla voi olla liikalihavia ihmisiä. Ylipainonsa vuoksi he eivät voi hengittää kunnolla päivällä tai yöllänähdessään hänen terveytensä ja mielentilansa vaikuttavan.

Päivän aikana heidän huono hengitys aiheuttaa veren happipitoisuuden olevan matala ja hiilidioksiditaso korkea, mikä tunnetaan päivittäisenä hypoventilaationa.

Yöllä he eivät myöskään voi hengittää hyvin, mikä saa heidät olemaan nauttimatta hyvistä yöunista tai saamasta hyvää lepoa. Lisäksi heidän hengitysvaikeutensa pahenevat entisestään, koska he saattavat kärsiä obstruktiivisesta uniapneasta. Tämä saa heidät lopettamaan hengityksen lyhyeksi ajaksi, jolloin aivot eivät pysty saamaan happea, jota se tarvitsee toimiakseen kunnolla.

Lihavuudesta johtuva hypoventilaatio-oireyhtymä sitä on kutsuttu myös Pickwickin oireyhtymäksi. Syy tähän on melko utelias, ja se liittyy kuuluisaan brittiläiseen kirjailijaan ja kirjailijaan Charles Dickensiin, joka kuvailee esseessään. Pickwick-klubin postuumiset paperit oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin oireyhtymään liittyvät.

Oireet

Kuten olemme maininneet, liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä on liikalihavuuteen liittyvä tila, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia sekä päivällä että yöllä. Tärkeimpien oireiden joukossa meillä on poikkeavat happi- ja hiilidioksiditasot veressä, alhaisemmat ja korkeammat. Tätä sairautta kutsutaan krooniseksi hypoksiaksi.

Koska ihmiset, jotka kärsivät tästä oireyhtymästä, eivät voi nukkua riittävästi, huonolaatuinen yöunet yöllä herätessään kärsivät päiväsaikaisuudesta. Tämä aiheuttaa heille suurta energiapuutetta ja että he tuntevat olevansa väsyneitä käyttäessään pienintäkään ponnistusta. He voivat myös kärsiä päänsärkyistä, jotka liittyvät epäsäännöllisiin verikaasupitoisuuksiin ja huonoon uneen.

Nukkumisen aikana se voi keskeyttää hengityksen hetkellisesti; Lisäksi he voivat tehdä erittäin kovaa kuorsausta. Potilas itse ei havaitse näitä kahta oireita, vaan ihmiset, jotka asuvat hänen kanssaan, kuten hänen kumppaninsa tai kämppiksensä. Vaikka sen ei välttämättä tarvitse vaikuttaa potilaan sosiaaliseen elämään, kuorsauksen tosiasia Vahva voi vaikeuttaa muiden nukkumista, mikä aiheuttaa ongelman yksikön rinnakkaiselossa kotimainen.

Mutta kaikella ei ole tekemistä hengityksen kanssa. Jos hän ei voi nukkua hyvin pitkään, se vaikuttaa potilaan mielialaan ja voi esiintyä ongelmia, kuten masennusta, ärsytystä ja levottomuutta. Koska olet unelias, olet alttiimpi tapaturmille sekä työssä että kotona. Tämä voi vaikuttaa myös potilaan seksuaaliseen elämään, koska hänellä on vähemmän halua olla yhdynnässä ja mieluummin nukkua, vaikka he tietävät, etteivät he pysty lepäämään kokonaan.

• Saatat olla kiinnostunut: "Syömishäiriöt: miten niihin suhtaudutaan psykoterapian avulla?"

Liikalihavuuden hypoventilaation syyt

Kaikkia liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymän syitä ei tunneta, tosin omana Nimi osoittaa, että liikalihavuudella on erittäin tärkeä rooli tämän tilan vakavuudessa ja kehityksessä. lääketieteellinen.

Se voi olla yhdistelmä useista terveysongelmistamukaan lukien aivojen kyvyttömyys hoitaa kunnolla hengitystä, ylimääräinen kehon rasva, joka tuottaa hormoneja, jotka muuttaa hengitysnopeutta ja ylimääräistä painoa rintaseinää vasten, mikä vaikeuttaa rintalihasten työtä. hengitys.

Diagnoosi

Tämän sairauden diagnosoimiseksi on tarpeen suorittaa useita testejä ja fyysisiä kokeita. Lisäksi häneltä kysytään kaikista lääketieteellisistä ongelmista, jotka hän ja hänen läheisensä ovat huomanneet, kuten väsymys, kuorsaus ja uniapnea.

Ensimmäinen asia on arvioida potilaan fyysinen kunto, alkaen painoindeksistäsi (BMI). Jos potilaan BMI on yli 30, se tarkoittaa, että hän kärsii liikalihavuudesta.

Tämän lisäksi he katsovat toisiaan muut liikalihavuuden hypoventilaatioon liittyvät fyysiset merkit, joiden joukossa meillä on:

• Syanoosi: huulten, sormien ja varpaiden tai ihon sinertävä värimuutos.
• Punertava iho.
• Hypertensio: korkea verenpaine
• Keuhkoverenpainetauti - korkea verenpaine keuhkoissa
• Cor pulmonale: Oikea sydämen vajaatoiminta
• Jalkojen tai jalkojen turvotus.
• Vaikeuksia hengittää.
• Väsymys vähäisen vaivannäön jälkeen.
• Merkkejä liiallisesta uneliaisuudesta.

Tämän sairauden diagnosoimiseksi on tarpeen arvioida veren kaasupitoisuudet, erityisesti happi- ja hiilidioksidipitoisuudet. Tätä varten valtimoverikaasu tehdään yleensä ottamalla verinäytteitä potilaalta, otetaan yleensä ranteestasi ja tarkistetaan kaasutasosi. Voit myös käyttää pulssioksimetriä, käden sormelle sijoitettua anturia, joka mittaa hapen määrä veressä, vaikka se ei ole yhtä tarkka tekniikka kuin verinäyte valtimo.

Saman alueen rintakehän röntgenkuva tai CT on tarpeen sulkea pois muut mahdolliset fyysiset syyt, jotka selittävät potilaan hengitysvaikeudet. Echokardiogrammi suoritetaan myös yleensä, jossa sydämen ultraääni tehdään nähdäkseen, kuinka tämä elin käyttäytyy.

Lopuksi yksi testeistä, joita ei voida ohittaa liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymän diagnosoimiseksi, on polysomnografia, eli unitutkimus. Se on tekniikka, jonka avulla voimme tietää, kärsii potilas uniapneasta, sen vakavuudesta ja ohjata tapaukseen sopivinta hoitoa.

Hoito

Liikalihavuuden hoidossa hypoventilaatio-oireyhtymä laihtuminenohjelmaa käytetään yleensä hengityselinten sairauksiin keskittyvän hoidon yhteydessä.

Joskus yksinkertainen menetys pienen painon saamiseksi saa henkilön parantumaan merkittävästi, kuorsaamaan vähemmän ja saamaan rauhallisemman unen lisäksi sen lisäksi, että pystyt hengittämään paremmin päivällä ja monissa tapauksissa korjaamaan unelma. Muissa tapauksissa kirurginen toimenpide on välttämätöntä tekemällä mahalaukun ohitus, jossa mahalaukku pienenee ja potilas syö vähemmän.

Jotta potilas menettää painonsa, tavallisesti tehdään antamalla hänelle ohjelma, jossa hänelle esitetään valikko rajoitetuilla kaloreilla, sen lisäksi, että esität sinulle ravintotarpeitasi vastaavia mutta menettäviä ruokia paino. Monet ruokavaliot keskittyvät proteiiniin ja vihanneksiin, koska juuri nämä kahden tyyppiset elintarvikkeet edistävät vatsaan täydellisyyttä ja vähemmän kalorien saantia. Lisäksi proteiinit auttavat rakentamaan lihaksia, muuttavat potilaan kehon koostumusta ja vähentävät rasvoihin liittyvien hormonien tuotantoa.

Auttaa potilasta hallitsemaan ruokahalua, on suositeltavaa, että hänellä on hyvä unihygienia, menee nukkumaan välillä 10-12 yöllä. Vaikka onkin totta, että unenlaatu on huono, nukkuminen hyvissä ajoin vähentää mahdollisuuksia tuntua väsyneeltä seuraavana päivänä. Ihmiset, jotka heräävät pahalla tuulella ja uupuneina, pyrkivät torjumaan väsymystä syömällä liikaa, mikä olisi erittäin haitallista tämän oireyhtymän hoidossa.

Ilmasaamioita käytetään usein hengitysvajausten hoitooneli positiivisen paineen tuki hengitysteissä. Nämä naamiot tuottavat jatkuvaa ilmaa tietyllä paineella, jolloin potilas voi hengittää sisään ja ulos terveellä tavalla. Pystymällä hengittämään paremmin yöllä, sinulla on parempi lepo ja veresi happi- ja hiilidioksiditasot palautuvat normaaliksi.

Bibliografiset viitteet:

• Vidya Krishnan MD, MHS ja Pedro Genta MD (2014) Liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä. Am J Respir Crit Care Med, voi. 189, P15-P16.
• Malhotra A, Powell F (2020). Ilmanvaihtohäiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier: luku 80.
• Mokhlesi B (2017). Liikalihavuus-hypoventilaatio-oireyhtymä. Julkaisussa: Kryger M, Roth T, Dement WC, toim. Unilääketieteen periaatteet ja käytäntö. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier;: luku 120.
• Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL et ai (2019). Liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymän arviointi ja hallinta. Virallinen American Thoracic Societyn kliinisen käytännön ohje. Am J Respir Crit Care Med.; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.