Les 8 types de médicaments hypnotiques les plus utilisés

De la psychologie clinique, les problèmes d'insomnie, qu'ils soient liés à la conciliation ou au maintien du sommeil, sont traités de préférence par des techniques comportementales telles que le contrôle des stimuli, l'hygiène du sommeil et la relaxation musculaire progressive des Jacobson.

Cependant, en cas d'insomnie sévère ou résistante à la thérapie psychologique, il peut être nécessaire de l'associer à l'utilisation de médicaments. Dans cet article, nous parlerons de les types de médicaments hypnotiques les plus utilisés et les plus connus.

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Les drogues hypnotiques les plus utilisées

Ci-dessous, nous décrirons les groupes de drogues hypnotiques les plus courants à l'heure actuelle et dans la seconde moitié du 20e siècle. Bien que de nos jours les analogues des benzodiazépines sont le traitement médicamenteux de choix pour l'insomnieDans certains endroits, les hypnotiques classiques tels que les benzodiazépines et les barbituriques sont encore utilisés.

Il est important de noter que tous ces médicaments ne sont pas utilisés pour traiter l'insomnie, mais plutôt que certains d'entre eux sont des médicaments très puissants et spécifiques pour la gestion d'autres modifications. Nous incluons ces cas dans la liste en raison de l'importance des effets hypnotiques associés à leur utilisation ou de leur pertinence dans l'histoire des somnifères.

1. Benzodiazépines

Les benzodiazépines comprennent certains des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les symptômes de l'insomnie, en particulier les variantes de courte durée. Cependant, l'utilisation à long terme de ces médicaments conduit à risque de dépendance et de syndrome de sevrage, car il agit de manière similaire à l'alcool, et tout comme celui-ci finit par perturber le rêve.

L'utilisation des benzodiazépines comme hypnotiques est en déclin depuis les années 1990, à une époque où que des analogues des benzodiazépines ont été développés, auxquels nous ferons référence dans la section Suivant. Actuellement, les médicaments de cette classe sont principalement utilisés pour traiter les symptômes d'anxiété et de sevrage alcoolique pendant de courtes périodes.

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2. Analogues des benzodiazépines (médicaments Z)

Les analogues des benzodiazépines sont des médicaments aux propriétés très similaires à celles des benzodiazépines, bien qu'ils ne puissent pas être classés dans ce groupe car ils ont une structure chimique différente. Ces dernières années, ils sont devenus les hypnotiques les plus utilisés dans de nombreuses régions du monde puisqu'on leur a attribué un niveau de sécurité élevé.

Trois médicaments se distinguent principalement dans cette catégorie: le zolpidem, le zaleplon et l'eszopiclone. Un autre des médicaments Z les plus connus, la zopiclone, a été retiré dans certains pays en raison de ses effets secondaires, qui ne sont pas très différents de ceux des benzodiazépines.

3. Antagonistes des récepteurs de l'orexine

Divers médicaments récents tavoir des effets antagonistes sur les récepteurs du neuropeptide orexine ou hypocrétine, qui est associée à la vigilance et à l'éveil, ainsi qu'à l'appétit. Le degré d'efficacité de ces médicaments n'a pas encore été évalué, bien que l'utilisation de Suvorexant ait été approuvée et que la recherche sur le Lemborexant soit prometteuse.

4. Barbituriques

Les barbituriques étaient les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l'insomnie jusqu'à l'avènement des benzodiazépines, qui provoquent moins d'effets secondaires. Actuellement, différents types de barbituriques sont utilisés comme anesthésiques chirurgicaux et comme anticonvulsivants dans les cas d'épilepsie, mais leur application comme hypnotiques est devenue très inhabituelle.

L'utilisation continue de ces médicaments comporte un risque élevé de dépendance physique et psychologique, ce qui explique le syndrome de sevrage intense associé aux barbituriques. Un autre facteur contribuant à la perte de popularité de ces médicaments était le nombre inquiétant de suicides par overdose.

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5. Quinazolinones

Les quinazolinones sont des composés chimiques aux propriétés médicales diverses: elles peuvent avoir des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antibactériens, antifongiques et anticonvulsivants. De plus, les propriétés anticancéreuses de certaines quinazolinones, telles que l'idélalisib, ont été étudiées, bien que ces études aient été abandonnées en raison d'effets secondaires.

Dans les années 1960 et 1970, il était très populaire Méthaqualone, plus connue sous son nom commercial "Quaalude". Cette drogue hypnotique était largement utilisée comme drogue récréative à cette époque, en particulier dans les boîtes de nuit.

6. Anesthésiques

Les médicaments utilisés comme anesthésiques sont souvent considérés comme faisant partie de la même catégorie que les hypnotiques et les sédatifs. Au sein de ce groupe, on trouve le propofol, l'étomidate et la kétamine; les deux premiers sont fréquemment administrés aux humains, tandis que la kétamine est plus largement utilisée en médecine vétérinaire.

7. Cannabinoïdes

Les composés chimiques dérivés du cannabis, tels que le tétrahydrocannabinol et le cannabidiol, sont sont parfois utilisés comme psychotropes en raison de leurs propriétés sédatives, hypnotiques et analgésiques. Ces dernières années, des drogues ont été développées à partir de la marijuana qui comportent un risque de dépendance relativement faible.

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8. Mélatonine

La mélatonine est une hormone qui intervient dans la régulation des rythmes biologiques, notamment dans le cycle veille-sommeil. Il existe actuellement des médicaments à base de mélatonine qui sont utilisés comme traitement alternatif de l'insomnie; cependant, et malgré la facilité d'accès à ces produits, ils doivent être utilisés sur ordonnance.