Aripiprazole: caractéristiques et effets secondaires

La souffrance de différents troubles mentaux de la part de la population a fait que tout au long de la historique, différents mécanismes et mesures à appliquer ont été recherchés pour traiter ces affectations. Même dans les cultures anciennes et la préhistoire, des rituels tels que la trépanation ont été pratiqués à cette fin. Mais au fil des ans, différentes méthodologies ont été affinées et sont très efficaces dans le traitement de ces troubles.

Parmi eux, on trouve la synthèse de substances qui éliminent ou réduisent les symptômes: les psychotropes. En ce qui concerne la schizophrénie, le traitement médicamenteux est maintenant considéré comme étant d'une grande importance pour le maintien et la stabilisation des patients. Oui Parmi les nombreux psychotropes existants, on trouve l'aripiprazole, dont nous allons parler dans cet article.

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L'aripiprazole: qu'est-ce que c'est ?

L'aripiprazole est un médicament psychotrope classé comme antipsychotique ou neuroleptique, médicaments spécialement conçus pour produire un effet positif sur

la réduction et l'élimination des symptômes de la schizophrénie et des troubles psychotiques, tels que les délires et les hallucinations et l'agitation psychomotrice.

Parmi les antipsychotiques, il est classé comme atypique, parce que sa création est basée sur la tentative de développer des médicaments efficaces dans le traitement de ces symptômes sans produire le niveau d'effets secondaires qui les typiques ou classiques ont, en plus d'augmenter l'efficacité dans le traitement d'un type de symptomatologie, le négatif (ces symptômes qui réduisent la fonctionnalité des capacités actuelles du patient, telles que les troubles de la pensée et l'apathie), que les antipsychotiques typiques ne traitent pas ou peuvent même porter préjudice.

Et dans cette tâche, il est particulièrement efficace, aidant à combattre les symptômes positifs et négatifs. En plus de cela, il a l'avantage d'avoir administration possible en injection intramusculaire en format dépôt (libération lente) sur une base mensuelle, dans ces cas, il n'est pas nécessaire de prendre le médicament par voie orale en continu.

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Mécanisme d'action

L'aripiprazole est, nous l'avons dit, un antipsychotique atypique. Comme pour la plupart de ces types de neuroleptiques, leurs effets sont dus à leur action sur deux systèmes de neurotransmission: la dopamine et la sérotonine. Cependant, son mécanisme d'action est quelque peu différent du reste des atypiques en ce qui concerne la dopamine.

Et c'est que bien que la plupart des antipsychotiques, à la fois typiques et atypiques, agissent généralement en bloquant les récepteurs de la dopamine D2 dans le cerveau, ce n'est pas le cas avec l'aripiprazole. Ce médicament est en fait un agoniste partiel des récepteurs D2, favorisant en principe sa présence dans le cerveau. Cela permettrait en principe d'augmenter les symptômes psychotiques positifs, mais néanmoins la vérité est que cela les réduit.

Cette diminution s'explique par l'action sur le sérotonine. Le reste des atypiques diminue la sérotonine cérébrale de telle sorte qu'elle cesse d'inhiber la dopamine dans les zones qui ne nécessitent pas de réduction de ceci, avec lequel l'action bloquante qu'ils produisent généralement a un effet sur la voie mésolimbique (symptômes positifs tels que les hallucinations sont produites par un excès dans cette voie) mais dans le cortex cet effet bloquant est réduit et compensé par l'inhibition d'un inhibiteur (le sérotonine).

Dans le cas de l'aripiprazole, cet effet se produit en partie dans certains types de récepteurs de la sérotonine, étant bloqué par le médicament, tandis que d'autre part il stimule sa synthèse en tant qu'agoniste partiel des récepteurs 5-HT1a. Cela contribue à une diminution du niveau de dopamine dans certaines régions tout en l'augmentant généralement dans d'autres.

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Les indications

La principale indication de l'aripiprazole est le traitement des schizophrénie et d'autres troubles de type psychotique. Dans ce sens contribue à réduire ou à éliminer les symptômes positifsSoit sous forme d'hallucinations, d'agitation ou de modifications du comportement, en même temps qu'elle a des effets positifs sur le négatif (apathie, pauvreté de pensée et aplatissement affectif, entre autres). Il est également utilisé pour maintenir stables ceux qui souffrent de ces troubles, à partir de l'âge de quinze ans.

Il a également été utilisé efficacement dans le traitement des épisodes maniaques dans le cadre d'une Trouble bipolaire, à partir de treize ans. Non seulement dans le traitement des crises aiguës, mais aussi dans la prévention de nouveaux épisodes. Cependant, chez certains sujets il est possible que l'utilisation de ce médicament déclenche des épisodes maniaques.

En plus des indications ci-dessus, ce médicament est également parfois utilisé dans le traitement de des problèmes tels que le trouble de Tourette ou l'autisme, généralement pour contrôler ses manifestations cliniques.

Effets secondaires

Bien que très utile dans de nombreux troubles, l'aripiprazole est un médicament psychotrope qui peut provoquer de nombreux effets secondaires de gravité variable.

Parmi les plus fréquentes, on trouve présence de somnolence et de fatigue, prise de poids, maux de tête, augmentation de l'appétit, nervosité, hypersalivation, douleurs musculaires, troubles gastro-intestinaux, diarrhée ou constipation et troubles de l'équilibre. L'insomnie et l'anxiété sont fréquentes. D'autres plus graves incluraient des altérations de la conscience, une hyperglycémie, une détresse respiratoire, raideur musculaire, troubles visuels, arythmies et dyskinésies, ainsi que pensées suicidaire. Contrairement aux autres antipsychotiques, les troubles sexuels ou moteurs ne sont pas fréquents.

En plus de cela, il a été observé ces dernières années comment l'administration de ce médicament a été associée dans certains cas (bien que ce ne soit pas courant) à une augmentation de l'impulsivité, jeu pathologique, hyperphagie, augmentation de la libido et la recherche de relations sexuelles et l'existence de comportements compulsifs tels que le shopping. Bref, il a été associé chez certaines personnes à l'existence d'une perte de contrôle des impulsions, ce qui peut avoir diverses conséquences pour la personne en question.

Contre-indications et risques

L'aripiprazole est un médicament très puissant qui peut avoir divers effets dans l'organisme, ce qui peut présenter un risque considérable et est contre-indiqué dans différents types de population.

Parmi ceux qui ne devraient pas consommer ce médicament, nous pouvons trouver des personnes allergiques à celui-ci ou à l'un de ses composants. Ce médicament est également fortement contre-indiqué par ceux qui souffrent de démence, augmentant dans ces cas le risque de décès du sujet. La présence de maladies cardiaques ou de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ils rendent également ce médicament contre-indiqué.

Les personnes atteintes de diabète devraient éviter ce médicament, car sa consommation peut augmenter considérablement le taux de sucre et entraîner une hyperglycémie dangereuse. Les personnes atteintes d'une maladie du foie ou des reins ne devraient pas utiliser l'aripiprazole si leur état est grave, ou au moins elles devraient programmer les doses consommées avec le médecin. De plus, les personnes épileptiques sont à risque de crises graves si elles prennent ce médicament. Une autre de ses contre-indications concerne les femmes enceintes et allaitantes, car elle augmente le risque pour le fœtus et le médicament est transmis par le placenta et le lait maternel.

L'aripiprazole peut interagir avec différents médicaments, interaction qui peut être nocive. Parmi ces médicaments, on retrouve certains de ceux utilisés dans le traitement du VIH, ainsi que des antidépresseurs, des antihypertenseurs et certains anticonvulsivants. Il ne doit pas non plus être consommé avec de l'alcool ou d'autres drogues..

En ce qui concerne la perte de contrôle des impulsions, les personnes qui souffrent déjà d'un trouble de ce type, les sujets avec dépendance à une substance (qu'ils soient déjà inhabités ou non), bipolarité (bien qu'il s'agisse d'un médicament possible à utiliser pour le traitement) et trouble obsessionnel compulsif.

Références bibliographiques

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pasteur, J. (2011). Manuel de psychopharmacologie. Madrid, Éditorial Médica Panamericana.