Échelle de Brazelton: caractéristiques et à quoi elle sert

L'arrivée d'un nouvel être humain au monde est dans la plupart des cas un motif de joie, du moins lorsqu'on parle d'une grossesse désirée.

Après le moment de la livraison, une série de petits tests sont effectués, dans un test ou une batterie de tests qui nous permettent d'évaluer l'état de santé et la capacité de réaction du nouveau-né. L'un des tests les plus typiques, connus et utilisés est le test d'Apgar, qui est généralement effectué à quelques minutes après l'accouchement et cela nous permet d'avoir une idée générale de l'état de santé du de bébé.

Mais le test d'Apgar n'est pas le seul test qui peut être passé à un nouveau-né, il y en a beaucoup d'autres qui Ils permettent d'obtenir de grandes quantités d'informations sur les capacités de perception et de réponse de l'enfant. L'un d'eux est l'échelle ou le test de Brazelton, un test fréquemment utilisé qui fournit des informations liées au développement de comportements ou à l'existence de réflexes. Et c'est de ce dernier test que nous allons parler tout au long de cet article.

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L'échelle de Brazelton: qu'est-ce que c'est ?

Le test ou l'échelle de Brazelton, également connu sous le nom d'échelle d'évaluation du comportement néonatal, est un outil qui permet de réaliser la détection précoce des problèmes neurodéveloppementaux.

Il s'agit d'un type de test hautement interactif dans lequel une série de 53 items, dont 35 analysent le comportement des nourrissons (dont sept sont considérés comme complémentaires et nous renseignent sur la nécessité de le stimuler) tandis que les autres sont orientés vers l'évaluation de l'existence de certains réflexes. Alors que les items comportementaux sont notés sur une échelle de 9 points, ceux se référant aux réflexes évaluent le bon état neurologique sur une échelle de 4 points.

L'échelle de Brazelton est considérée comme l'une des plus indiquées pour permettre d'identifier l'existence de déficits ou de difficultés de compétences des nouveau-nés, résultant en une évaluation très détaillée qui permet d'établir un profil de scores concernant divers aspects de Santé. Et même s'il n'y a pas de déficit en tant que tel, permet d'évaluer la manière générale de réagir à l'environnement de l'enfant (ce qui à son tour nous donne une idée de son tempérament) ou si certains comportements sont plus difficiles que d'autres.

C'est un outil très utile qui permet d'obtenir des résultats à un niveau quantitatif, et malgré le fait qu'elle ne soit pas obligatoire dans le système national de santé, elle tend à être appliquée dans les premiers jours de la vie du mineur. Elle permet également d'évaluer l'existence de certaines capacités aussi bien à l'éveil que pendant le sommeil, et bien qu'elle obéisse généralement à un schéma ou à un ordre déterminé dans l'application des tests permet une certaine flexibilité dans son application, pouvant développer l'évaluation en fonction de la situation du de bébé.

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Principaux aspects évalués

L'échelle de Brazelton est une échelle large et assez complète, qui comprend un total de 53 éléments qui nous permettent de se faire une idée des capacités du nouveau-né dans différents domaines de la fonctionnement. Ces items sont regroupés en un ensemble d'aspects, facteurs ou modules majeurs, qui comprennent des groupes de tests différents selon le type de classification qui est effectuée.

1. Système nerveux autonome

Comprend une évaluation des réflexes et de l'état de santé lié au fonctionnement du système nerveux autonome. En ce sens, il prend en charge les fonctions de base du corps, notamment la respiration et la régulation de la température, les variations de couleur de peau ou la présence de tremblements ou de sursauts.

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2. Système moteur

Un deuxième module axé sur le bon état des réflexes et la capacité de mouvement, dans lequel le tonus musculaire est impliqué. Il comprend des éléments tels que la maturité motrice, la réponse aux étreintes, le tonus musculaire général ou la labilité de l'état de l'enfant.

3. Habitudes

Ce module d'essai vise à évaluer la capacité de l'enfant à s'habituer à la stimulation, évaluant s'il est capable d'inhiber ses réactions et même de pouvoir dormir en présence de stimulations lumineuses ou répétitives. Il comprend des tests tels que la diminution de la réponse à la stimulation lumineuse, sonore ou tactile, ainsi que l'observation de son état ou de sa réponse à l'action de le découvrir.

4. Organisation étatique

Un module qui vise à répondre à la question de comment il est capable de s'organiser pour s'activer et répondre à la stimulation. Il comprend les éléments qui évaluent le niveau d'activité, la capacité main-bouche, la vitesse de réaction à la stimulation ou le moment d'excitation maximale.

5. Réglementation de l'État

Dans ce module, nous observons et analysons la capacité de l'enfant à se gérer et à réagir à la stimulation. Il comprend une série d'items qui évaluent la capacité à se réconforter ou à recevoir du réconfort de l'environnement, la capacité d'être irrité par la stimulation ou de forcer pour maintenir l'attention ou la capacité de demander aider.

6. Réseaux sociaux interactifs

Un ensemble d'éléments qui ne peuvent être effectués que lorsque le mineur est dans une situation calme et éveillée. Ils partagent entre eux le fait qu'ils permettent d'évaluer le degré de réaction et la capacité à suivre des stimuli visuels et sonores, notamment ceux typiques de l'interaction avec les autres.

Dans ce sens des éléments sont inclus qui évaluent l'orientation visuelle et auditive, animée et inanimée, à la fois individuellement et simultanément.

7. Utilisation de cette échelle

L'échelle de Brazelton a été créée fondamentalement pour être utilisée dans le cadre clinique et pour servir d'instrument pour détecter d'éventuelles anomalies dans le développement des nouveau-nés, qui pourraient être dérivées d'altérations au cours de la le développement du fœtus. Cependant, bien qu'il soit utilisé à cette fin, il a également reçu beaucoup d'attention dans le domaine de la recherche.

Souvent, ces échelles ont également été utilisées non seulement pour évaluer les difficultés mais plutôt comme un mécanisme pour rapprocher les positions et favoriser l'interaction entre l'enfant et son environnement, chose facilitée par le fait que nous sommes confrontés à un test très interactif.

Il a été observé que cela aide à augmenter la confiance et les attitudes des parents ainsi qu'à établir une communication qui permet de commencer à comprendre et à apprendre à quoi ressemble l'enfant.

Références bibliographiques:

• Costas Moragas, C.; Fornieles Deu, A.; Botet Mussons, F.; Boatella Costa, E.; par Cáceres Zurita, M.L. (2007). Évaluation psychométrique de l'échelle de Brazelton dans un échantillon de nouveau-nés espagnols. Psicothema, 19, (1): 140-149. Université d'Oviedo Oviedo, Espagne
• Domínguez Fontenla, M., Cruz Fernández, V., Abelleira Docabo, M., Amado Mera, A. et Fernández Barreiros, M. (2009). Développement évolutif des nouveau-nés: utilité clinique de l'échelle de Brazelon (NBAS). Actes du Xe Congrès international galicien-portugais de psychopédagogie. Braga: Université du Minho.