Automutilation: une stratégie désespérée pour réduire la tension psychique

L'automutilation est un comportement répété et délibéré visant à se blesser physiquement et sans but (conscient) de suicide.

Les formes d'automutilation les plus courantes (mais pas les seules) sont les coupures à la peau, les brûlures de cigarettes ou les coups de tête contre le mur.

Dans cet article, vous trouverez les clés pour comprendre l'automutilation et la logique à laquelle ils répondent.

• Article associé: « Automutilation non suicidaire: qui est concerné et pourquoi cela se produit-il? »

Pourquoi quelqu'un voudrait-il s'automutiler ?

L'image de quelqu'un se coupant les bras avec une lame de rasoir peut être effrayante pour beaucoup et incompréhensible pour la plupart, d'autant plus qu'il n'y a pas de but précis pour mettre fin à ses jours. Ensuite, Qu'est-ce qui pousse les gens à s'automutiler ?

L'automutilation a longtemps été considérée comme un symptôme de psychose, en termes de croyance populaire selon laquelle il s'agit d'un signal d'alarme. Les deux idées sont probablement fausses, des explications plus récentes indiqueraient que l'automutilation est plutôt

une tentative par la personne de mettre fin à des états de grande tension psychique.

Les expériences traumatisantes de l'enfance rendent la personne plus vulnérable au stress en raison d'un processus altéré de maturation cérébrale. Les abus sexuels, la maltraitance, la négligence émotionnelle et le rejet par les personnes de référence sont parmi les plus grands facteurs de risque. Voici quelques expériences courantes dans l'histoire personnelle des personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite (TPL).

• Vous etes peut etre intéressé: « Trouble de la personnalité limite: causes, symptômes et traitement »

Trouble de la personnalité limite et automutilation

Les comportements d'automutilation sont très fréquents dans le trouble borderline; en effet, l'un des critères à prendre en compte pour établir le diagnostic de TPL est la présence d'un comportement, d'une attitude ou de menaces récurrentes de suicide, ou comportement de automutilation. Presque toutes les personnes atteintes de TPL s'automutilent au moins occasionnellement.

Cependant, l'automutilation n'est pas un symptôme exclusif du TPL, peut également être observé dans la dépression, les troubles de l'alimentation et le trouble de stress post-traumatique. En fait, se blesser physiquement n'est pas exclusif à l'espèce humaine, par exemple des cas peuvent être trouvés chez d'autres primates, comme certains singes qui se mordent.

Un autre des critères à prendre en compte lors du diagnostic du TPL est la survenue de expériences dissociatives sévères.

Chercher la douleur pour déplacer la dissociation

Lors du rituel d'automutilation, il y a d'abord une forte tension psychique accompagnée d'une diminution de la perception de la douleur. La personne s'automutile pour réduire ce stress, après avoir été blessée, elle est détendue (les blessures génèrent des endorphines) puis commence à ressentir de l'inconfort à cause des dommages.

La stratégie utilisée est si efficace pour réduire la tension émotionnelle que, en l'absence d'une autre méthode pour trouver un soulagement, la personne retombe dans ce comportement, créant une habitude.

Pour les personnes atteintes de TPL, contrairement à d'autres personnes, la distraction ne les aide pas en tant que technique d'autorégulation émotionnelle, et elles ont donc recours à des stratégies drastiques.

Dans un premier temps, la personne qui se blesse trouve un soulagement momentané de sa surcharge psychique, puis la culpabilité et la honte apparaissent, ainsi que le souci de cacher les blessures. Ces derniers peuvent provoquer ou aggraver l'isolement social, générant un inconfort supplémentaire et créant un cercle vicieux.

De plus, certaines des conséquences de l'automutilation peuvent être un facteur de maintien: attirer l'attention, provoquer les parents et/ou établir des relations avec les autres personnes affectées.

Quelle est cette tension psychique qui les conduit à s'automutiler ?

Souvent, les personnes qui cherchent à se débarrasser de ces comportements autodestructeurs essaient de se débarrasser des expériences dissociatives. La dissociation est une altération ou un doublement des fonctions psychiques (telles que la mémoire) qui elle affecte surtout au niveau de la perception de soi ou de l'environnement.

La dépersonnalisation il s'agit d'un phénomène dissociatif typique du TPL, ainsi que d'autres formes de traumatisme psychologique, comme le trouble de stress post-traumatique.

Les personnes dépersonnalisées se sentent distantes, irréelles ou étranges. Souvent ces sensations s'accompagnent d'une diminution de la perception de la douleur.

Certaines recherches suggèrent que les personnes atteintes de TPL ont un seuil de tolérance à la douleur plus élevé que la population général, et cette plus grande tolérance à la douleur augmenterait dans les moments où la tension est subie avant l'automutilation.

Cette forme de sensibilité altérée à la douleur est un indice qui peut être modifié, pouvant se rapprocher de celle de la population normale après un traitement psychothérapeutique et après arrêt de l'automutilation.

Ce comportement se produit davantage chez les filles et les jeunes femmes, peut-être parce qu'elles ont tendance à exprimer des sentiments négatifs envers elles-mêmes. En fait, la prévalence du TPL est beaucoup plus élevée chez les femmes que chez les hommes, tout le contraire du trouble de la personnalité antisociale, qui repose sur l'inattention et la violation des droits d'autrui.

Comment détecter l'automutilation ?

Voici les signaux d'alarme à surveiller :

• Cicatrices fréquentes et inexpliquées.
• Déguisement vestimentaire, refus de se déshabiller en présence de quelqu'un ou d'aller à la piscine.
• Conservez les lames de rasoir, le verre brisé ou le matériel à guérir.
• Dessins d'automutilation.
• Signes non spécifiques: isolement, sautes d'humeur, comportements à risque, faible estime de soi et impulsivité.

Les déclencheurs qui mènent à l'automutilation peuvent être des expériences interpersonnelles frustrantes. Parfois, il peut aussi s'agir d'un comportement imité par les pairs comme signe d'appartenanceBien que l'automutilation régulière pour surmonter le stress soit généralement révélatrice de problèmes émotionnels importants.

Alternatives à l'automutilation

Éliminer les comportements d'automutilation ainsi que d'autres indices qui rendent compte de la douleur émotionnelle subie par la personne, il est nécessaire d'acquérir des stratégies adéquates de régulation émotionnelle et pouvoir travailler sur les éléments traumatiques qui sont à la base de l'inconfort.

Certaines techniques de méditation de pleine conscience peuvent aider à la régulation émotionnelle et sont en fait l'une des composantes de la pleine conscience. thérapie dialectique-comportementale, qui est la thérapie de choix pour le TPL et qui s'est également avérée efficace pour les comportements d'automutilation, pensées et/ou comportements suicidaires, troubles de l'alimentation et toxicomanie ou toxicomanie.

Concernant les traumatismes qui accompagnent habituellement les comportements d'automutilation, il peut être utile d'utiliser l'EMDR, une technique très utile pour l'approche du trouble de stress post-traumatique.

Références bibliographiques:

• Schmal, C. (2014, mai). Bases neurales de l'automutilation. Esprit et cerveau, 66, 58-63.