Cardiomyopathie de Tako-tsubo: qu'est-ce que c'est, symptômes, causes et traitement

Le cœur est l'un des organes les plus importants de notre corps, car il nous permet de traverser le système l'oxygène cardiovasculaire et les nutriments dont chaque organe du corps a besoin pour survivre.

Cependant, comme pour d'autres organes, le cœur peut être affecté par de multiples facteurs. Et nous ne parlons pas seulement d'agents pathogènes, mais même des aspects émotionnels peuvent l'influencer et même générer des événements et des maladies cardiaques. C'est ce qui se passe avec le syndrome du cœur brisé ou la cardiomyopathie tako-tsubo, dont nous allons parler tout au long de cet article.

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Cardiomyopathie de Tako-tsubo: qu'est-ce que c'est ?

Elle est appelée du nom de cardiomyopathie tako-tsubo ou dyskinésie apicale transitoire pour un type de maladie coronarienne caractérisée par la présence d'un dysfonctionnement ventriculaire gauche temporaire, qui se trouve avoir un rythme cardiaque anormal en l'absence d'obstruction des artères ou d'une blessure qui explique ledit comportement.

C'est un affaiblissement du muscle cardiaque, qui présente une hypokinésie ou une akinésie dans le plus de parties apicales (à l'extrémité du ventricule, le muscle perd tout ou partie de sa mobilité).

Le ventricule en question a une morphologie particulière, avec un renflement dans la partie inférieure ou pointe du ventricule en forme de ballon (un autre de ses noms est le syndrome de renflement apical transitoire) qui le fait ressembler aux pots de poulpe japonais traditionnels qui donnent son nom à ce trouble (takotsubo).

Cette altération temporaire est également appelée syndrome du cœur brisé ou cardiomyopathie de stress, car une une proportion considérable des cas proviennent de l'expérience de situations de stress intense ou de douleur émotionnelle, telles que celles qui elle provoquerait le décès d'un être cher, une rupture inattendue, le diagnostic d'une maladie redoutée ou l'expérience de la violence conjugale.

Les symptômes sont très similaires à ceux d'un syndrome coronarien aigu ou d'une crise cardiaque.: douleur thoracique et insuffisance cardiaque, il existe également une augmentation des biomarqueurs cardiaques et des altérations du rythme cardiaque visibles à l'électrocardiogramme. La grande différence est que dans ce cas, les artères ne sont pas bloquées, bien que l'approvisionnement en sang puisse être réduit. C'est une pathologie qui peut apparaître chez les personnes des deux sexes et à tout âge, bien qu'elle soit plus fréquente chez les femmes entre cinquante et soixante-dix ans.

Bien que, en général, nous soyons confrontés à un trouble temporaire qui peut devenir normal par lui-même et avec un pronostic très favorable, la vérité est que même si ce n'est pas habituel parfois des complications peuvent survenir tels que (entre autres) fibrillation ventriculaire ou choc cardiogénique, insuffisance cardiaque, formation de thrombus, régurgitation mitrale, arythmies ou rupture de la paroi ventriculaire.

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Principales causes et hypothèses explicatives

Bien que les causes de la cardiomyopathie tako-tsubo ne soient pas entièrement connues dans tous les cas, ce qui nécessite des recherches supplémentaires sur le sujet, il est certaines causes typiques de cette altération sont connues.

L'une des théories explicatives les plus validées fait référence au fait qu'une grande partie des cas de ce trouble peut s'expliquer par la présence d'un taux de catécholamines dans le sang (ce qui a été retrouvé dans plus de 70 % des cas), à des taux pouvant atteindre 34 fois le habituel. On parle principalement de l'adrénaline, une hormone qui génère l'excitation et l'activation du système sympathique et génère donc l'activation de l'organisme.

À son tour, cette augmentation est causée dans de nombreux cas par éprouver un stress intense, qui peut être à la fois émotionnel (une perte, une frayeur, une nouvelle inattendue et déchirante...) et physique (la qui ont été localisés dans environ 50 % des cas, dont environ 27 % ont des causes émotif).

D'autres théories proposent la présence de spasmes microvasculaires occlusifs comme explication de cette situation temporaire, générant une brève ischémie, la présence de d'une orientation anormale de la valve mitrale qui génère une obstruction à la sortie du ventricule ou la présence de déficits de la microvascularisation coronaire.

Traitement de cette pathologie

Comme nous l'avons mentionné précédemment, la cardiomyopathie tako-tsubo est une maladie passagère qui finit généralement par se résoudre d'elle-même sans laisser de séquelles, existantes une guérison complète dans 95% des cas en un ou deux mois environ. Cependant, avant la présentation des symptômes, il est indispensable de se rendre d'urgence à l'hôpital, puisque les symptômes sont indiscernables à première vue d'autres troubles coronariens beaucoup plus dangereux.

En ce qui concerne le traitement, en règle générale la solution serait de maintenir le sujet hydraté et réduire ou éliminer autant que possible les facteurs de stress possibles qui ont pu causer le syndrome. Il est également possible d'administrer des bêta-bloquants ou des agonistes alpha-adrénergiques avec l'enzyme de conversion de l'angiotensine, afin de faciliter la circulation sanguine dans la phase aiguë ainsi que la Récupération. De même, en cas de complications, celles-ci doivent être traitées différemment selon le type d'anomalie pouvant survenir.

Références bibliographiques

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