Comment est-ce de vivre avec le VIH aujourd'hui ?

Le VIH est considéré aujourd'hui comme un fantôme du passé, mais il reste un grave problème de santé, en particulier dans les régions à faible revenu où les patients n'ont pas accès au traitement antirétroviral (LE GOUDRON). Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le virus de l'immunodéficience humaine a aujourd'hui a fait 33 millions de morts et, en 2019, il y avait 38 millions de personnes atteintes de la maladie actif.

Grâce aux efforts conjoints de l'OMS, de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) et d'autres entités gouvernements, on estime que 68 % des adultes et 53 % des enfants séropositifs sont en traitement. Ces résultats sont positifs jusqu'à un certain point, car ils impliquent également que près d'une personne séropositive sur trois n'est pas sous observation ou entre les mains de professionnels de la santé. Un enfant infecté vit en moyenne 2-3 ans sans TAR.

Ainsi, le VIH est une maladie chronique mais masquée dans les pays à revenu élevé, alors que dans les régions défavorisées, il est encore synonyme de mort. Avec cette idée en tête,

Voyons ce que c'est que de vivre avec le VIH aujourd'hui.

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Le VIH et le sida ne sont pas les mêmes

Premièrement, il est nécessaire de préciser que le VIH et le SIDA ne sont pas identiques, même si les deux termes sont utilisés de manière interchangeable dans les conversations anecdotiques. L'infection par le VIH correspond aux deux premières phases de la maladie (aiguë et chronique), tandis que que le visage le plus extrême et celui dont le pronostic est le plus grave est le SIDA, l'étape finale et la plus complexe de approcher.

Le VIH est un virus à ARN et, comme tous les virus, il est incapable de reproduire lui-même ses informations génétiques, car il n'a pas de ribosomes, de mitochondries ou de structure métabolique au niveau cellulaire. Par conséquent, il envahit les cellules hôtes (dans ce cas presque exclusivement les lymphocytes CD4 + T), transforme leur information génétique de L'ARN en ADN (par transcription inverse), l'intègre dans le noyau de la cellule puis la machinerie hôte génère des copies de l'ARN viral. Finalement, les nouveaux virus s'assemblent et sortent de la cellule, la tuant dans le processus.

Lorsqu'une personne est infectée par le virus de l'immunodéficience humaine, un tableau infectieux aigu se produit dans jusqu'à 80 % des cas, bien qu'il existe des personnes asymptomatiques. Durant cette phase, vivre avec le VIH, c'est comme avoir la grippe, mais en un peu pire. Des symptômes tels que fièvre, maux de tête, démangeaisons, transpiration, vomissements et nausées apparaissent. Au stade aigu, la proportion de lymphocytes T CD4 infectés est d'environ 1/100 000, mais le nombre d'agents viraux circulants dans le sang est très élevé. Pour cette raison, l'hôte est très contagieux.

Après ce tableau aigu, la maladie se stabilise. Pendant la période chronique de la maladie, le VIH continue de se reproduire et de détruire les cellules CD4, mais à des taux beaucoup plus faibles. Qu'il reçoive ou non un traitement, le patient peut se sentir complètement normal pendant un certain temps, jusqu'à ce que le système immunitaire soit suffisamment endommagé. Le traitement à ce stade est essentiel: une personne atteinte du VIH chronique sans traitement développera le SIDA dans environ 10-15 ans, alors que la thérapie antirétrovirale permet la permanence de cette phase pendant plusieurs décennies.

Un patient passe de l'infection par le VIH au SIDA lorsque le nombre de lymphocytes CD4 est inférieur à 200 unités par millimètre cube de sang, indiquant que le système immunitaire a été gravement endommagé affecté. À ce stade, de nombreux micro-organismes généralement commensaux deviennent des agents pathogènes, tels que des levures, des champignons complexes et des bactéries qui font partie du microbiote humain.

L'un des premiers symptômes du SIDA sont les infections buccales et épidermiques, principalement causées par Candida albicans et d'autres champignons. D'autres affections beaucoup plus graves peuvent également apparaître au fil du temps, telles que l'aspergillose pulmonaire, la pneumonie, les infections cardiaques et bien d'autres choses. En fin de compte, le patient meurt d'infections opportunistes, et non de l'action du virus lui-même.

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Il est possible de vivre pleinement avec le VIH

Aussi catastrophique que la description puisse paraître, aujourd'hui, il est tout à fait viable de mener une vie normale, malgré le fait d'être infecté par le VIH. La thérapie antirétrovirale (TAR) bloque l'entrée du virus dans les cellules CD4, permettant ainsi au corps de maintenir son système immunitaire fort pendant de nombreuses années.

Dans tous les cas, le virus mute et génère une résistance aux médicaments dans le corps, il est donc Ils prennent généralement trois médicaments anti-VIH ou plus en association et certains sont ajoutés et d'autres jetés avec le la météo.

Un patient atteint du VIH en phase chronique, avec un traitement adapté, peut mener une vie tout à fait normale. Il est estimé que l'espérance de vie d'une personne infectée (détectée précocement) est d'environ 77-80 ans, tandis qu'une personne en bonne santé est proche de 86. La différence de 8 ou 9 ans d'espérance de vie n'est pas négligeable, mais c'est une perspective beaucoup plus encourageante que celle observée il y a 20 ou 30 ans.

De plus, si le patient prend strictement les médicaments et effectue tous les bilans de santé à jour, il sera porteur du VIH mais ne pourra pas le transmettre, en raison des charges virales indétectables dans le sang. Pour cette raison, la stigmatisation sociale qui persécute les personnes atteintes de cette maladie (en particulier dans certaines communautés) est totalement injustifiée. Il est toujours préférable d'utiliser un préservatif que de ne pas l'utiliser pendant les rapports sexuels (pour toute autre maladie, pas seulement VIH), mais une personne infectée et traitée n'est pas contagieuse, ni en s'embrassant, ni en partageant de la nourriture ou pendant sexe.

Actuellement, un groupe espagnol appartenant au Conseil supérieur de la recherche scientifique (CSIC) a présenté un vaccin contre le VIH, le MVA-B. Les résultats sont extrêmement positifs, puisque dans la phase expérimentale I, il a été montré que 90 % des Les volontaires vaccinés ont développé une réponse immunitaire contre le virus et 85 % l'ont maintenue (pendant au moins moins d'un an).

Petit à petit, les êtres humains comprennent de plus en plus le fonctionnement des virus et des bactéries, ce qui nous donne la capacité de lutter en tant que société contre certains des géants qui ont tourmenté les populations pendant décennies.

En tout cas, nous ne pouvons oublier toutes les personnes qui ont un jour rendu visible le problème de cette condition, les dynamique exclusive à laquelle il était associé et le manque de moyens et de compréhension qui, malheureusement, provoque encore des morts. Tant qu'il n'y aura qu'une seule personne infectée non traitée dans le monde, la lutte contre le VIH continue.

Et bien sûr, la psychothérapie et l'assistance psychologique est une autre ressource utile pour savoir comment s'adapter à la vie avec le VIH gérer au mieux les émotions et les relations personnelles et avec soi-même. Si vous recherchez ce genre de services, contactez-moi.