Que sont les dépendances sans substance ?

Les substances addictives sont présentes partout dans notre société aujourd'hui, de la situation sociale la plus anecdotique au cinéma, à la télévision et à la consommation d'autres types de médias. Si l'on pense à l'addiction, le tabac vient directement à l'esprit: il tue jusqu'à la moitié des personnes qui le consomment, 7 millions de personnes sur Terre meurent chaque année directement à cause de cette substance addictive et seulement 5% des fumeurs qui essaient d'arrêter de leur propre chef ils obtiennent.

Lorsque la nicotine est délivrée au corps, le cerveau envoie des signaux de stimulation aux glandes surrénales (dans le reins), qui libèrent l'hormone adrénaline et augmentent les taux circulants de dopamine, un neurotransmetteur associé à le bien-être. Les changements dans le circuit de la dopamine et la toxicomanie provoquent des variations dans les circuits mésolimbique et mésocortical - en fin de compte, plus un médicament est consommé, plus il faut de temps pour atteindre le même gratification. On estime que la nicotine est 5 fois plus addictive que la cocaïne.

Si l'on parle d'addictions, décrire le mécanisme d'action du tabac, de l'héroïne, de la cocaïne ou de l'alcool est simple: ils entrent substances au corps qui stimulent le patient, causent des dommages dans le processus et génèrent des résistances et des syndromes de abstinence. De toute façon, les choses se compliquent quand on répare les soins de toxicomanie non liés aux substances, tels que les jeux d'argent, les jeux vidéo, l'utilisation d'Internet et d'autres événements. Si vous voulez tout savoir sur le sujet, continuez à lire.

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Qu'est-ce qu'une addiction ?

L'addiction, d'un point de vue clinique, est un trouble psychosocial caractérisé par l'usage répété de drogues ou, à défaut, l'exercice de certaines activités pouvant être nocives pour le patient et son environnement. Pour que le mécanisme de la dépendance se produise, la personne doit avoir un accès continu au substance/événement problématique, puisque c'est l'exposition au stimulus qui permet la tolérance et, par conséquent, la dépendance.

Nous sommes confrontés à une série d'entités cliniques multifactorielles très difficiles à aborder, car elles jouent un rôle essentiel dans leur développement. mécanismes physiologiques, génétiques, épigénétiques (activation/inhibition de gènes selon l'environnement), âge, environnement et bien d'autres plus de choses. Sans aller plus loin, les chances de développer certaines addictions si les parents les présentent également sont de 60% et jusqu'à 90% des toxicomanes ont d'autres problèmes psychiatriques associés.

Selon l'American Psychological Association (APA), les êtres humains peuvent développer une dépendance à 10 substances: alcool, caféine, cannabis, hallucinogènes, inhalants, opiacés, sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques, stimulants et tabac. Ainsi, du lorazépam pour se détendre dans un moment d'extrême anxiété à l'héroïne, il ne fait aucun doute que une personne peut devenir dépendante de l'une de ces substances si elle en consomme suffisamment.

Jusqu'à présent, tout semble assez simple. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DMS-5), publié par l'APA en 2013, fournit des définitions et des critères de diagnostic très clairs et simples pour la toxicomanie suivre, continuer. Qu'en est-il des dépendances sans substance de toute façon?

Dépendances sans substance

Dans les médias, les noms grandiloquents sont de plus en plus perçus comme désignant des troubles liés à des activités typiques que nous menons dans notre vie de tous les jours. L'interaction avec le lecteur est recherchée et, par conséquent, parfois la vérité manque à la recherche d'un clic. Pour définir quelles sont les addictions sans substances plus claires, il ne suffit pas de l'anecdoteEh bien, nous devons nous tourner vers des professionnels de la psychologie.

Nous commençons par citer ce que l'APA ne considère pas comme des activités potentiellement addictives. Parmi eux, on retrouve les suivants: shopping, tarot, danse, bronzage, travail, jeux de société, sexe ou sport. Selon le DMS-5, « Il n'y a pas suffisamment de preuves pour établir des critères de diagnostic et descriptions de l'évolution de la maladie nécessaires pour identifier ces comportements comme des troubles mentale ».

Comme vous pouvez le voir, presque rien de ce qui est aujourd'hui considéré comme une dépendance sociale en dehors des substances n'a été approuvé par la communauté scientifique, du moins pour l'instant. En tout cas ouais il y a des exemples qui montrent que la dépendance sans substances est possible.

Le jeu pathologique: une addiction sans substance

Le jeu, par exemple, est un trouble assimilé à une toxicomanie à tous égards, il a donc été catalogué dans le DMS-5 dans le bloc « Troubles liés à une substance et troubles addictifs ».

Ce n'est pas surprenant, car des études ont montré que l'activation du cerveau au moment où elle est reçue un gros prix en argent est similaire à celui observé chez un cocaïnomane recevant un dose. La norépinéphrine et la dopamine jouent un rôle essentiel dans le développement de la dépendance au jeu, tout comme le mécanisme qui accroche les gens au tabac.

Comme pour tout autre trouble, il doit y avoir un critère diagnostique qui peut le soutenir. Nous obtenons les directives suivantes pour détecter un joueur de l'American Psychological Association (APA) :

• Le patient a besoin de jouer avec de plus en plus d'argent pour atteindre l'état de bien-être attendu.
• Il est anxieux, fatigué et irrité lorsqu'il essaie de quitter le jeu.
• Vous avez essayé à plusieurs reprises de contrôler votre dépendance, mais vous n'avez pas réussi.
• A des pensées fréquentes sur le jeu.
• Après avoir perdu de l'argent sur un pari, il se convainc de rejouer afin de récupérer ses pertes.
• Des mensonges pour justifier/autoriser un comportement addictif.
• Détruisez les relations sociales et les opportunités d'emploi pour continuer le jeu.
• Il fait confiance à son environnement pour l'aider à résoudre les problèmes dérivés de l'addiction.

Pour qu'une personne soit diagnostiquée avec ce trouble, elle doit présenter au moins 4 de ces 8 traits pendant une période d'un an ou plus. Face à une maladie, il existe des critères standardisés qui permettent son évaluation.

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Jeux vidéo: un exemple d'addictions sans substances non prouvées

De l'autre côté de la médaille, on trouve par exemple les jeux vidéo. Bien que l'utilisation répétée de cette forme de divertissement au détriment du bien-être personnel et de l'environnement ait été reconnue par l'OMS dans son International Classification des maladies (CIM), l'APA n'a pas trouvé suffisamment de preuves scientifiques pour le classer comme un trouble, c'est-à-dire que nous sommes confrontés au cas contraire à la jeux d'argent.

La plus grande controverse est que on ne sait pas vraiment si la dépendance aux jeux vidéo est un trouble en soi ou le symptôme d'une autre pathologie psychologique. Cela a suscité de nombreuses recherches, recherches d'informations et débats parmi les entités médicales, mais une réponse claire n'a pas encore été trouvée. Tant que ce « trouble » n'est pas repris dans les manuels de diagnostic, il ne peut être considéré comme tel.

Avec ces lignes, nous ne voulons pas dire que l'exercice chronique, les achats compulsifs ou la consommation de jeux vidéo 10 heures par jour ne sont pas des exemples d'addictions sans substances. Ce que nous entendons, c'est souligner qu'il n'y a pas assez d'informations sur ces événements et, par conséquent, il ne peut pas être pleinement déterminé s'il s'agit d'entités cliniques isolées ou partie d'une autre image plus grande.

Par exemple, l'exercice compulsif peut être un critère diagnostique pour détecter dysmorphie musculaire (vigorexie), mais l'acte lui-même sans contexte n'indique pas une maladie en soi seul. Pour toutes ces raisons, il faut être prudent lorsqu'on appelle un comportement addictif.