Elisabet Rodríguez: « Il y a plus de consultations pour les symptômes anxieux-dépressifs »

La crise sanitaire de la pandémie de SARS-CoV-2 a conduit les médias à se concentrer sur dans les espaces hospitaliers dédiés aux patients présentant des symptômes directement générés par la virus.

Cependant, nous ne devons pas oublier qu'une grande partie de cette crise s'est reflétée dans la santé mentale des personnes, même celles qui n'ont jamais été infectées.

Et est-ce que les complications psychologiques découlant à la fois de la peur de la contagion et de la perception du risque et de l'isolement généré par les restrictions Face à la pandémie, ils ont fortement endommagé l'équilibre émotionnel d'une grande partie de la population. Nous en parlerons avec la psychologue et thérapeute Elisabet Rodríguez Camón.

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Entretien avec Elisabet Rodríguez Camón: les conséquences psychologiques les plus fréquentes du COVID-19

Elisabet Rodríguez Camón est psychologue générale de la santé et experte dans la prise en charge des adultes, des enfants et des adolescents.

, avec consultation à Granollers. Dans cette interview, il parle de la manière dont la pandémie de coronavirus a affecté la santé mentale de la société.

Quels sont les types de problèmes psychologiques dans lesquels vous avez remarqué l'impact du coronavirus sur la société ?

Au cours de cette dernière année, les consultations pour symptômes anxieux et dépressifs ont augmenté surtout dans les adultes, et la présence de difficultés d'interaction sociale dans la population a également augmenté. puéril.

Dans le premier cas, nous travaillons sur de nombreux cas de troubles paniques et d'agoraphobie, de phobies spécifiques de contracter des maladies mais aussi de troubles obsessionnels compulsifs. En outre, dans de nombreux procès, nous nous concentrons sur les stratégies de gestion de l'incertitude, un problème qui s'est également accentué ces derniers temps.

Quant aux états dépressifs, de nombreuses consultations sont associées à une interruption de projets vitaux très divers, avec une perte de faire une grande partie de ses loisirs, et enfin un niveau plus élevé d'isolement social qui exacerbe les sentiments de solitude.

Ce dernier conduit également à un problème très spécifique, qui est la peur et l'évitement de faire face à des situations sociales. Nous rencontrons de nombreuses situations dans lesquelles le fait de nous exprimer émotionnellement et de communiquer une différence d'opinion, de résoudre divergences, réaffirmer ses propres décisions, entre autres, cesse d'être considéré comme un processus naturel pour devenir un phénomène négatif. Ainsi, nous réalisons également de nombreuses interventions visant à recycler le répertoire des compétences sociales des patients.

Quels aspects de la pandémie pourraient favoriser l'apparition de troubles comme la dépression ?

Comme je l'ai mentionné précédemment, un état prolongé dans le temps dans lequel il existe des restrictions de contact social, dans les loisirs disponibles, même dans certains cas l'incapacité de maintenir le travail ou une routine en général, entraîne diverses conséquences pouvant conduire à la génération de symptômes dépressif

Premièrement, les conséquences de la pandémie et du confinement ont entraîné une augmentation du temps « libre » quotidien pour réfléchir et repenser. Nous avons permis à notre esprit moins occupé de sur-analyser plus facilement les quelques événements, motivés par des restrictions, vécus au quotidien. Un aspect clé à ce stade est étroitement lié au style de raisonnement que les gens utilisent; Celui-ci peut être plus rationnel, et donc plus sain, ou il peut contenir certaines distorsions qui amplifient les aspects négatifs des événements que nous vivons.

Il est très important de savoir détecter ces biais cognitifs et les modifier, car l'inverse peut nous conduire à normaliser ce type de pensées pessimistes et adopter un système de croyances général plus irrationnel, ce qui est plus susceptible de contribuer à l'inconfort psychologique.

D'un autre côté, un deuxième facteur qui peut avoir contribué au développement d'états dépressifs a pour origine en raison des propres restrictions d'accès aux activités agréables qui pourraient être pratiquées avant le pandémie. Plus précisément, notre culture latino est davantage axée sur l'interaction sociale et l'activité en dehors de la maison. Par conséquent, nous sommes plus habitués à ce type de fonctionnement social.

En plus de cela, il convient de considérer les postulats de la théorie des besoins humains de Maslow, qui défend la pertinence de se sentir émotionnellement lié à d'autres personnes, où l'affiliation et la reconnaissance sociale sont des éléments essentiel. Ainsi, un état d'isolement maintenu dans le temps peut entraîner des conséquences psychologiques néfastes pour les individus qui les vivent.

Et en ce qui concerne les troubles anxieux, quels profils de personnes sont selon vous les plus vulnérables à une telle situation ?

Selon le consensus des auteurs experts dans le domaine, il existe divers facteurs qui peuvent prédisposer une personne à manifestent une plus grande vulnérabilité à ce type de troubles, certains plus de nature interne et d'autres plus d'ordre environnemental ou externe.

Quant aux premiers, il existe certains profils personnels qui présentent des traits plus marqués de névrosisme, une composante qui est définie par une faible stabilité émotionnelle, une tendance à l'inquiétude ou à la nervosité comme aspects plus pertinent. Des caractéristiques telles qu'une sensibilité élevée ou une appréhension sont également généralement plus prononcées.

Tout cela se traduit par le développement quasi inné d'une inhibition comportementale face à l'inconnu ou à l'incertain. En effet, dans les troubles anxieux, un facteur qui maintient les symptômes est précisément le comportement d'évitement, qui elle empêche la personne de percevoir la situation qu'elle considère comme « menaçante » comme surmontable, puisqu'elle ne peut y faire face. Ainsi, travailler sur la réduction dudit évitement est généralement l'un des objectifs les plus importants de l'intervention dans les troubles anxieux.

D'un autre côté, ce qui précède peut être combiné avec des facteurs environnementaux tels que des styles éducatifs répressifs ou trop autocritique, où l'autonomie et la gestion active adversités.

Il y a aussi une part importante de la responsabilité des événements, par laquelle la personne a tendance à s'attribuer à tort la responsabilité. la seule responsabilité des situations en général et cela conduit à une vigilance et une vigilance accrues afin de contrôler et d'éviter les erreurs potentielles ou propres erreurs.

Une autre variable significative fait référence à l'interprétation cognitive que la personne élabore avant certaines situations, pour lesquelles elle les qualifie de menaces ou de dangers, lorsqu'elles ne présentent pas réellement valeur. Ce dernier contribue également à maintenir un état de tension constant, ce qui peut conduire à des symptômes anxieux plus probables.

Enfin, la survenue d'expériences externes défavorables antérieures telles que des maladies, des situations traumatiques, des problèmes qui agissent comme des facteurs de stress issus de différentes sphères de la vie telles que familiale, conjugale, professionnelle ou sociale peuvent aussi précipiter l'apparition de ce type de troubles.

Comment les mesures de confinement ont-elles pu affecter ceux qui avaient déjà un trouble psychologique lié à l'isolement social ?

Dans son aggravation, sans doute, et aussi dans l'apparition d'autres problèmes comorbides à celui d'origine. Le caractère « permanent » qu'adopte cette situation pandémique est un facteur qui ajoute plus de complexité aux problèmes psychologiques qu'une personne peut présenter auparavant. L'être humain est prêt à tolérer un état de stress ponctuel, transitoire, circonstanciel, qui peut être compris comme adaptatif et naturel; Mais il ne suffit pas de supporter ce même état d'incertitude, de tension ou de tristesse pendant plus d'un an sans interruption.

Dans le domaine des relations sociales, comme indiqué ci-dessus, les problèmes se sont multipliés lors du traitement, du dialogue et de l'interaction avec d'autres personnes. Le mécanisme d'accoutumance comportementale explique que les stimuli ou situations auxquels nous sommes habitués cessent de provoquer un état d'alerte dans notre système nerveux.

Ainsi, après plus d'un an de pandémie, il semble que les êtres humains soient « devenus inhabités » face à ce type de situations, et aient donc cessé de les normaliser. Au cours de cette année, nous avons trouvé de nombreux cas dans lesquels la peur d'une évaluation négative, le sentiment d'être observé et jugé dans des contextes sociaux ont été sensiblement accentués.

La peur des contagions peut-elle devenir pathologique ?

Oui, bien sûr. Cela peut être plus probable lorsque différentes variables ou facteurs sont activés agissant ensemble; comme je l'ai mentionné précédemment, certains plus internes et d'autres plus contextuels. Il convient de mentionner au préalable que l'expérience de la peur en elle-même n'est pas un phénomène problématique. Une croyance fréquemment observée chez les patients est la tendance à éviter de ressentir le désagréable.

La peur est un exemple clair: malgré le fait qu'elle génère des sensations insatisfaisantes dans notre corps, la peur est une émotion utile et nécessaire car il nous communique l'existence d'un danger potentiel ou d'une menace réelle, et nous permet de nous préparer à son faire face. Le problème est que dans des situations neutres où il n'y a pas de menace réelle, la personne génère un interprétation cognitive déformée et irrationnelle et évitement comportemental de leurs faire face. C'est à ce moment que la peur commence à être pathologique.

Comment aborder ces problèmes en thérapie, à partir du modèle cognitivo-comportemental ?

A partir du modèle cognitivo-comportemental, nous partons de l'analyse du problème à partir de ce qu'on appelle le triple système de réponse: cognitions et émotions, réactions physiologiques et facteurs comportementaux, tous étroitement liés entre Oui.

Ainsi, en fonction du motif de consultation et de l'orientation diagnostique présenté par le patient, il est délimité quels styles de réflexion et quelles croyances sont dysfonctionnelles et des travaux sont en cours pour lui faire adopter un type de raisonnement et de rationnel. D'autre part, le contenu de l'intelligence émotionnelle est abordé et des ressources sont fournies pour apprendre à identifier et exprimer les émotions de manière plus appropriée.

Quant au deuxième facteur, le physiologique, il est traité en mettant davantage l'accent sur les problèmes d'anxiété et de stress. Dans ces cas, l'entraînement est généralement appliqué aux techniques de respiration, de type méditation des exercices de pleine conscience et de relaxation, afin de réduire et de réguler l'activation nerveuse du personne.

Enfin, en ce qui concerne la variable comportementale, les modèles de comportement dysfonctionnel sont analysés et en utilisant des techniques telles que la modélisation ou la répétition comportementale, l'apprentissage et la pratique d'alternatives comportementales plus efficaces, ainsi que Il essaie également de favoriser l'augmentation des activités quotidiennes agréables ou l'adaptation progressive à des situations complexes ou problématique. Les progrès et l'amélioration dans ces trois domaines se produisent plus rapidement chez les patients qui réalisent les propositions de tâches entre sessions, de sorte que la thérapie vraiment cognitivo-comportementale soit considérée comme un processus dynamique de travail conjoint entre le thérapeute et patient.