Névrose dépressive: symptômes, causes et traitement

Savez-vous ce qu'est la névrose dépressive ? C'est un type de dépression, qui était à l'origine lié à des altérations du système nerveux, mais que petit à petit il a évolué pour devenir ce que nous appelons aujourd'hui dysthymie.

Bien que ce soit un terme actuellement en désuétude, il a eu à l'époque un grand impact, en plus de venir de la psychanalyse, une orientation très reconnue dans les temps anciens. Dans cet article, nous saurons ce qu'est la névrose dépressive, quels symptômes elle provoque et quels sont les traitements les plus fréquemment utilisés pour la traiter.

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Qu'est-ce que la névrose ?

Avant d'expliquer en quoi consiste la névrose dépressive, définissons ce qu'est la névrose. Névrose C'est un concept qui a été introduit à l'origine par le médecin écossais William Cullen, en 1769..

Cullen a utilisé ce terme pour désigner tous ces troubles sensoriels et moteurs causés par certaines maladies du système nerveux.

Cependant, plus tard, et dans le domaine de la psychologie clinique, le terme « névrose » a été utilisé pour désigner ces troubles mentaux qui déforment la pensée rationnelle de l'individu, et qui interfèrent avec le fonctionnement de tous les domaines de leur vie.

Cependant, il est également vrai qu'une personne peut être névrosée (ce qui a à voir avec des pensées obsessionnelles, un état négatif, des sentiments de culpabilité, des "paranoïas"...) sans qu'il soit nécessaire de considérer cette névrose comme un trouble mental. Tout dépend du niveau de gravité des symptômes et de leur interférence dans la vie quotidienne.

Symptômes

Les symptômes et signes typiques de la névrose sont :

• Manque d'intérêt à faire des choses agréables
• Détresse émotionnelle constante
• Des soucis excessifs
• Tristesse continue
• Irritabilité
• Attaques de rage ou de colère envers les autres
• Altérations dans les relations interpersonnelles
• Intolérance envers les autres
• Anxiété
• Sentiments d'angoisse et de culpabilité
• Incapacité de décider correctement
• Timidité excessive
• Abulia
• Anhédonie
• Rituels ou comportements répétitifs

Au niveau psychophysiologique, les symptômes qui apparaissent ils sont:

• Transpiration excessive (surtout dans les mains)
• Troubles ou problèmes de sommeil
• Maux de tête ou migraines

Névrose dépressive: qu'est-ce que c'est ?

La névrose dépressive (également appelée dépression névrotique) est un terme qui était auparavant utilisé en psychiatrie pour désigner les dépressions dont l'origine s'expliquait par un conflit intrapsychique. L'origine de la description de ce tableau est psychanalytique.

D'un autre côté, le terme «dépression névrotique», en particulier, a été introduit par Sándor Radó, et a ensuite été remplacé par la dysthymie (actuellement trouble dysthymique). Ainsi, actuellement le terme de dépression névrotique n'est plus utilisé, mais de dysthymie (ils seraient équivalents).

La dysthymie, pour sa part, ne fait plus référence à des concepts psychodynamiques ou psychanalytiques, et est définie (selon le DSM-5, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) comme une humeur chroniquement dépressive presque toute la journée la plupart des jours, d'une durée minimale de 2 ans (1 an pour les enfants).

La névrose dépressive, dont on peut dire qu'elle est un sous-type de dépression ou un sous-type de névrose (selon les auteurs), se caractérise par les symptômes suivants: humeur triste la plupart du temps, faible confiance en soi, faible estime de soi, autocritique excessive et troubles physiques.

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Symptômes

Symptômes typiques de la névrose dépressive, au-delà de ceux déjà listés, sont :

1. Humeur dépressive

Il s'agit du symptôme principal de la névrose dépressive, ainsi que de celui de la dépression.

2. Perte d'énergie

Il y a une perte ou une diminution d'énergie.

3. Processus cognitifs ralentis

Surtout, la parole et la pensée sont ralenties. De plus, il y a une difficulté supplémentaire à se concentrer.

4. Apathie

L'apathie est un état général de désintérêt, associé à un manque de motivation pour faire les choses. Chez les patients atteints de névrose dépressive, il existe également une diminution de la productivité dans tous les sens.

5. Abulia

L'apathie est le manque de volonté, ou d'énergie, lorsque l'on fait des choses ou que l'on bouge. Ainsi, la personne atteinte de névrose dépressive n'a généralement pas envie de « ne rien faire », il lui est très difficile de commencer ou de faire quelque chose, comme se lever le matin, éviter les activités sociales, etc.

6. Désespoir

Ils apparaissent aussi fréquemment sentiments de désespoir.

7. Faible estime de soi

L'estime de soi est généralement faible, comme dans d'autres types de dépression ou de névrose.

8. Autocritique élevée

Le malade aussi exprime fréquemment des pensées autocritiques (ou des messages) envers soi-même.

9. Sentiment de rage

Un sentiment de colère apparaît qui peut faire « exploser » le patient dans certaines situations.

10. Difficultés à décider

Le patient est incapable de décider par lui-même, et cela peut arriver même face à des décisions « faciles » ou quotidiennes (quotidiennes).

11. Manque ou excès d'appétit

La faim est également altérée, et un excès ou un déficit d'appétit peut apparaître.

12. Sentiments de culpabilité

Les sentiments de culpabilité sont un autre symptôme très caractéristique de la névrose dépressive (qui apparaît aussi fréquemment dans la dépression).

13. Perturbations de sommeil

Enfin, des troubles ou troubles du sommeil apparaissent également, comme l'insomnie ou une incapacité à bien se reposer (sommeil non réparateur).

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Causes

La névrose dépressive a une origine multifactorielle. La psychanalyse est l'une des orientations de la psychologie qui a tenté de répondre à sont les causes de la névrose dépressive (en plus d'être l'orientation à partir de laquelle le fini).

Selon cette orientation, l'origine de la névrose dépressive serait liée à expériences désagréables de l'étranger, avec certaines circonstances traumatisantes et avec des facteurs de stress. Les facteurs externes qui pourraient être à l'origine de ladite névrose seraient d'une grande importance pour l'individu.

Facteurs de stress

En ce qui concerne les facteurs de stress mentionnés, nous trouvons deux groupes en leur sein :

1. Performance individuelle

Ce seraient les facteurs qui avoir à voir avec la propre performance de l'individu; S'il fait différentes "erreurs" ou "échecs" dans différentes facettes de sa vie, il peut développer un sentiment excessivement critique de lui-même (et même de sa propre vie).

2. Faits de privation émotionnelle

Selon la psychanalyse, et en tant que deuxième groupe de facteurs de stress qui pourraient être à l'origine de la névrose dépressive, on retrouve les soi-disant « événements de privation émotionnelle ».

Un exemple de ce type d'événement serait une séparation fortuite d'avec nos proches., et ne pas avoir les ressources nécessaires (émotionnellement) pour faire face à la situation de manière saine.

Traitement

Les traitements habituellement utilisés dans la névrose dépressive sont :

1. Traitement psychologique

Lorsqu'il s'agit de traiter la névrose dépressive (rappelez-vous, le trouble dysthymique actuel), il existe différentes options dans le cadre de la thérapie psychologique. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est le traitement le plus efficace aujourd'hui dans ce sens (également pour traiter d'autres types de dépression).

Certains des outils ou techniques les plus utilisés dans le contexte de la TCC sont :

• Techniques cognitives (par exemple restructuration cognitive)
• Programmer des activités agréables
• Techniques de modification de l'environnement (par exemple contrôle des stimuli)
• Formation en aptitudes sociales (ESS)

D'autre part, certaines études, comme celle de Besteiro et García (2000), suggèrent que l'hypnose pourrait être considéré comme l'un des traitements les plus efficaces de la névrose dépressive, avec la relaxation (deuxième endroit).

L'objectif de la thérapie psychologique dans ces cas, et de manière générique, sera améliorer l'humeur du patient et travailler avec ses conflits les plus internes.

2. Pharmacothérapie

Concernant le traitement pharmacologique de la névrose dépressive, il faut mentionner qu'il n'existe pas de médicament pour "guérir" ce trouble (comme pratiquement aucun trouble mental), et que le plus idéal sera toujours d'aller à un traitement multidisciplinaire qui comprend également une thérapie psychologique.

Cependant, les médicaments antidépresseurs sont majoritairement utilisés, en particulier les ISRS (inhibiteurs Recapture sélective de la sérotonine), qui constituent le traitement pharmacologique de premier ordre choix. Des exemples de médicaments ISRS sont: la fluoxétine, la sertraline, la paroxétine et la fluvoxamine.

Références bibliographiques:

• Association psychiatrique américaine -APA- (2014). DSM-5. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Madrid: Panaméricaine.
• Besteiro-González, J.L. et García-Cueto, E. (2000). Utilisation de l'hypnose dans le traitement de la dépression majeure. Psicothème, 12 (4): 557-560.
• Laplanche, J. & Pontalis, J.B. (mille neuf cent quatre vingt seize). Dictionnaire de la psychanalyse (Fernando Gimeno Cervantes, trad.) [Vocabulaire de la Psychanalyse]. Sous la direction de Daniel Lagache. Buenos Aires: Paidós.
• Pérez, M., Fernández, J.R, Fernández, C. et ami, je. (2010). Guide des traitements psychologiques efficaces I et II:. Madrid: Pyramide.
• Vallejo J. & Menchon, JM. (1999). Dysthymie et autres dépressions non mélancoliques. Dans: Vallejo J, Gastó C. Troubles affectifs: anxiété et dépression (2e éd). Barcelone: Masson.