Les 8 meilleurs médicaments contre le stress

Le stress est considéré comme l'épidémie du 21e siècle. C'est pourquoi de nombreuses investigations pharmacologiques ont tenté de trouver une solution impliquant l'administration de médicaments.

Bien que les causes du stress soient difficilement résolues avec des pilules, la psychothérapie étant un nécessaire pour que la personne sache comment gérer cette émotion, la vérité est que la pharmacologie est utile pour traiter symptôme.

Ici nous examinerons tous les principaux groupes de médicaments contre le stress utilisés aujourd'hui, en plus d'expliquer comment ils agissent sur l'organisme et quelques effets secondaires et précautions à prendre en compte.

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Qu'est-ce que le stress implique au niveau organique ?

Le stress est la réponse d'un organisme aux exigences de l'environnement. Notre corps doit faire face à une éventuelle menace ou à un risque qui pourrait nuire à notre intégrité physique et mentale, par Ce motif active le système nerveux sympathique et se prépare à effectuer l'une des deux réponses suivantes: se battre ou fuite.

Ce mécanisme d'activation physiologique est adaptatif; cependant, si vous restez actif trop longtemps, le système nerveux parasympathique se déclenche, qui essaie d'atteindre l'homéostasie. C'est-à-dire qu'il essaie de faire revenir le corps à des niveaux organiques avant l'apparition du phénomène menaçant.

Le stress devient un problème à long terme, affectant à la fois la santé physique et psychologique de ceux qui le manifestent de manière chronique. Le fait que ce stress devienne chronique peut être dû à divers facteurs, réels ou perçus, De plus, son interprétation est très variable selon chaque personne et la circonstance qui provoquer.

C'est pour cette raison que les traitements, tant psychologiques que pharmacologiques, axés sur le traitement de cette émotion sont très variés, il existe des options pour pratiquement chacun des troubles anxieux inclus dans le DSM-5. La combinaison des deux traitements est très efficace, car avec la psychothérapie, elle est administrée au les stratégies des patients pour détecter le foyer de leur problème et les médicaments aident à réduire la symptôme.

Médicaments contre le stress

Ensuite, nous verrons les principaux médicaments contre le stress, regroupés en anxiolytiques, antidépresseurs, neuroleptiques et sympatholytiques.

Anxiolytiques

Parmi les options pharmacologiques qui existent pour traiter les troubles anxieux, les anxiolytiques sont les médicaments de référence. En fait, leur nom même indique qu'ils sont conçus pour traiter le stress, surtout lorsqu'il atteint des niveaux pathologiques tels que l'anxiété. Ces médicaments contrôlent les symptômes physiques, tels que les tremblements, la transpiration ou les battements cardiaques rapides..

Son mécanisme d'action consiste à déprimer le système nerveux central, ce qui provoque la réduction de la l'anxiété sans endormir la personne, bien que ces médicaments puissent techniquement être utilisés avec cela objectif. Au sein du groupe des anxiolytiques, on retrouve les barbituriques et les benzodiazépines.

1. Barbituriques

Les barbituriques sont une classe de médicaments qui Ils agissent en abaissant le niveau d'activité du système nerveux central, donnant pour effet principal un état de relaxation générale dans le corps., bien qu'à doses modérées et élevées, ils induisent une sédation.

Malgré leur efficacité, ces médicaments sont connus pour être dangereux, car En plus d'être hautement addictive, une overdose peut entraîner la mort. C'est pour cette raison que son utilisation a été réduite au fil des décennies, et il n'y a pas quelques psychiatres qui déconseillent sa prescription.

Les barbituriques peuvent être utilisés comme deuxième option pour le traitement des insomnie lorsque les benzodiazépines n'ont pas bien fonctionné avec un patient souffrant de troubles du sommeil.

2. Benzodiazépines

Les benzodiazépines, comme les barbituriques, induisent une dépression du système nerveux central, réduisant l'excitabilité nerveuse. À faibles doses, il calme la personne, tandis qu'à fortes doses, ils induisent le sommeil et sont utilisés comme traitement des troubles du sommeil..

Dans les troubles de stress et d'anxiété généralisés, ils servent à réduire les symptômes d'anxiété pendant quelques heures. Cet effet est bénéfique à court terme, mais il existe un risque que le patient fasse un usage un peu responsable du produit. drogue, devenant accro en les consommant très souvent, en plus de cela sans psychothérapie, ils n'aident pas à résoudre la source de la problème.

La consommation soutenue et habituelle de benzodiazépines permet à l'organisme de s'habituer à ce type de médicament, rendant plus difficile dans le temps l'induction d'un état de relaxation, et aidant le patient à tendre à augmenter la dose.

En plus du stress et de l'insomnie, les benzodiazépines sont également prescrites pour les douleurs musculaires.

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Quelques anxiolytiques et leurs indications

Depuis que les barbituriques sont de moins en moins utilisés, les benzodiazépines gagnent plus en rôle principal en tant qu'option thérapeutique principale pour le stress, et nous allons maintenant voir les utilisations de certains des elles.

Le clonazépam est utilisé pour traiter la phobie sociale et Désordre anxieux généralisé (ÉTIQUETER). Alprazolam, également connu sous son nom commercial, Xanax, est utilisé pour les attaques de panique, une indication partagée avec le lorazépam, et aussi GAD. La buspirone est également utilisée pour le TAG, bien que ses effets thérapeutiques ne soient pas immédiats. Le patient doit le consommer pendant au moins deux semaines pour commencer à voir des résultats.

Une autre des benzodiazépines les plus connues est le Valium, un médicament qui altère la transmission de l'influx nerveux, qui favorise la diminution du temps nécessaire à l'endormissement, allonge le sommeil et, en plus, diminue la phase REM.

Le valium abaisse également la tension artérielle et la fréquence cardiaque, les deux principaux symptômes physiologiques du stress lorsqu'il frappe.

Précautions

Puisqu'ils induisent le sommeil, les anxiolytiques ne sont pas indiqués pour être utilisés avant d'utiliser des machines lourdes, telles que des véhicules. Si cette contre-indication n'est pas respectée, le risque de subir un accident de la circulation est élevé.

Les femmes qui essaient de rester en bonne santé ne devraient pas prendre ces médicaments, à moins que leur médecin ou psychiatre ne constate que les avantages de les prendre l'emporteront sur les risques possibles. Il a été démontré que les anxiolytiques réduisent considérablement l'espérance de vie des personnes âgées.

Antidépresseurs

Le nom d'antidépresseurs peut donner l'idée fausse que leur seul but est de traiter les symptômes de la dépression, ce qui n'est pas tout à fait le cas. Ces médicaments sont également utilisés pour d'autres problèmes psychologiques, notamment le stress et les troubles anxieux. Généralement, les antidépresseurs prescrits pour l'anxiété sont administrés à faibles doses, à augmenter progressivement.

La raison en est son mécanisme d'action, qui contribue à l'augmentation des niveaux de sérotonine dans le système nerveux central. Ce neurotransmetteur est essentiel pour manifester l'euthymie, c'est-à-dire pour présenter des changements dans l'état de humeurs saines, qui vont de la tristesse non pathologique à la joie, sans atteindre un état maniaque.

Comme pour les benzodiazépines, les antidépresseurs prescrits varient selon le type de trouble dont souffre la personne et son degré d'intensité.

1. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Ce type d'antidépresseur augmente les niveaux de sérotonine entre les neurones, favorisant la régulation de la colère, de l'agressivité et des changements organiques tels que la température corporelle, le rythme cardiaque...

Les ISRS sont utilisés, en plus de la dépression, plusieurs troubles anxieux, tels que le TAG, le trouble obsessionnel compulsif (TOC) et phobie sociale, ainsi que trouble de l'alimentation (DE) et éjaculation tôt. Les ISRS les plus largement utilisés sont la fluoxétine, l'escitalopram, le citalopram, la paroxétine et la sertraline..

Bien qu'ils soient efficaces pour tous les troubles que nous avons mentionnés, il est à noter qu'ils ont des effets secondaires, qui apparaissent généralement entre la première et la quatrième semaine du début du traitement. Parmi les plus courants figurent les nausées, les vomissements et d'autres problèmes gastro-intestinaux tels que la diarrhée. Des troubles du sommeil tels que la somnolence et, paradoxalement, l'insomnie. Des maux de tête, des épisodes de bruxisme, c'est-à-dire des grincements de dents, peuvent également survenir.

2. Antidépresseurs tricycliques

Les antidépresseurs tricycliques ont été à l'origine synthétisés comme traitement des allergies, bien qu'ils se soient avérés plus tard avoir des effets thérapeutiques contre la psychose et la dépression.

Ce type d'antidépresseur, dont la structure chimique est constituée de trois anneaux, empêcher la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, provoquant plus de quantités dans la fente synaptique et régularisant, par conséquent, l'humeur.

C'est pourquoi ils ne sont pas seulement utiles pour la dépression, mais aussi pour les troubles anxieux puisque, comme les ISRS, ils aident à avoir une humeur euthymique.

Cependant, ils ont également des effets secondaires, principalement en raison de leurs effets anticholinergiques sur le corps. Cela signifie qu'une bronchodilatation, des problèmes cardiaques, ainsi qu'un dysfonctionnement sexuel et une prise de poids peuvent apparaître.

3. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

Son mécanisme d'action est de bloquer l'action de l'enzyme monoamine oxydase.. Ils ont des effets sur l'humeur similaires aux antidépresseurs décrits ci-dessus.

La principale précaution de ce type de médicament est d'éviter la consommation d'aliments qui contiennent la tyramine, une substance présente en grande quantité dans les aliments fermentés tels que le fromage et cornichons. En cas de consommation, l'interaction des IMAO avec la tyramine pourrait conduire à un accident vasculaire cérébral.

Neuroleptiques

Les neuroleptiques, mieux connus sous le nom d'antipsychotiques, sont également prescrits pour les problèmes de stress et d'anxiété, à condition de les consommer à faible dose. Certains des plus connus sont la rispéridone, la quétiapine et l'olanzapine., utilisé pour le TAG, le TOC et les attaques de panique.

Malgré leur efficacité avec ces types de troubles, ils ne sont pas considérés comme une bonne option par rapport aux benzodiazépines et à certains antidépresseurs, car avoir des effets secondaires particulièrement graves. C'est pourquoi votre prescription n'est faite que lorsque les autres options ne semblent pas fonctionner, ou que la personne a été diagnostiquée avec un trouble particulièrement grave tel que schizophrénie.

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Sympatholytiques

Les sympatholytiques exercent leur action sur le système nerveux sympathique, en réduisant l'activité catécholaminergique. C'est à cause de ça leur usage principal est d'être prescrit comme hypertenseur, bien qu'ils soient également indiqués pour les problèmes d'anxiété, étant principalement le TAG, le trouble panique et le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Les médicaments inclus dans ce groupe sont les suivants :

1. Bêta-bloquants

Comme leur nom l'indique, ces médicaments bloquent les récepteurs bêta-adrénergiques. Cela implique le contrôle des manifestations somatiques associées à ce type de récepteurs, qui impliquent le système nerveux sympathique, tels que palpitations, tremblements, transpiration excessive, rythme cardiaque rapide et bouffées de chaleur.

Cependant, ce mécanisme n'affecte que les manifestations physiologiques plutôt que psychologiques du stress, c'est-à-dire Autrement dit, ils calment le physique mais n'atténuent pas, par exemple, les idées anticipatives ou le perfectionnisme du COT. Son action n'est que symptomatique.

2. Agonistes alpha-2 adrénergiques

Il s'agit principalement de la guanfacine et de la clonidine, des médicaments qui agissent sur les récepteurs noradrénergiques.. Cela provoque l'inhibition de l'activation des neurones associés aux symptômes du trouble panique et d'autres problèmes d'anxiété.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture du GABA

Ils agissent sur le principal neurotransmetteur du système nerveux central: le GABA. Parmi les inhibiteurs sélectifs de la recapture du GABA, on trouve des médicaments antiépileptiques, traditionnellement utilisé pour l'épilepsie, comme la gabapentine et la prégabaline, utile pour traiter les symptômes envie de nous.

Références bibliographiques:

• Varcarolis. E (2010). Manuel de planification des soins infirmiers en psychiatrie: guides d'évaluation, diagnostics et psychopharmacologie. 4e éd. New York: Saunders Elsevier. p 109.
• Baldwin, D. S et al. (2014). Traitement pharmacologique fondé sur des preuves des troubles anxieux, du trouble de stress post-traumatique et trouble obsessionnel-compulsif: une révision des lignes directrices de 2005 de la British Association for Psychopharmacologie. Journal de psychopharmacologie. 28 (5): 403–439.