Types d'ulcères: caractéristiques, causes et dangers qu'ils présentent

Un ulcère est une plaie ou une lésion dans tout tissu qui provoque la perte de substance. Bien que sa localisation puisse être diverse et avec des symptômes très variés, le plus typique de tous est l'ulcère gastroduodénal, qui affecte la paroi de l'estomac ou du duodénum.

Les signes de la présence d'un ulcère chez le patient vont de plaies hémorragiques superficielles à des douleurs abdominales sévères de nature corrosive. Bien sûr, ce type de blessure présente une série de symptômes moins gênants.

En raison de la prévalence de ce type de lésions épithéliales (comme nous le verrons ci-dessous) et de la possible aggravation du tableau clinique sans traitement efficace, nous jugeons nécessaire d'informer tous les lecteurs sur types d'ulcère et comment les identifier. Dans le domaine médical, chaque seconde jusqu'à ce que le diagnostic compte.

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Types d'ulcère: lésions chroniques débilitantes

Selon l'Académie royale espagnole de la langue (RAE), un ulcère est défini comme « une solution de continuité avec perte de substance dans les tissus organiques, ordinairement accompagnée d'un écoulement de pus et soutenue par un vice local ou par une cause interne. "

En traduisant cette terminologie dans un langage plus convivial, on peut dire qu'il s'agit de une lésion tissulaire qui provoque une perte de substance et est difficile à guérir.

Pour comprendre l'importance clinique de ce type de lésion tissulaire, il est nécessaire de recourir, comme le veut la tradition, à des chiffres épidémiologiques. Pour cela, regardons l'ulcère gastroduodénal, le type le plus répandu dans la population mondiale:

• Selon diverses études, 10 % de la population dans un endroit donné souffrira d'un ulcère gastroduodénal à un moment donné de sa vie.
• Dans certains groupes d'échantillons, la proportion de personnes touchées s'élève à 12,4 %.
• Le taux de mortalité est très faible, provoquant la mort de deux à trois personnes pour 100 000 habitants par an.
• Ce processus ulcéreux est corrélé à la présence de la bactérie Helicobacter pylori, présente chez 50 % de la population mondiale.

Comme nous le voyons, nous sommes avant une maladie relativement silencieuse avec une prévalence beaucoup plus élevée que ce à quoi on pourrait s'attendre initialement. Une fois que nous avons contextualisé l'impact de ce type de blessure sur la société, il est temps de plonger pleinement dans les types d'ulcère.

1. Ulcère peptique: la reine des lésions gastriques

L'ulcère peptique est une lésion qui affecte la muqueuse de l'estomac ou du duodénum, le second cas étant beaucoup plus fréquent. Elle peut toucher aussi bien les hommes que les femmes de la petite enfance à la vieillesse, puisqu'on estime qu'une personne sur 10 en souffrira à un moment ou à un autre de sa vie.

Dans le passé, on considérait qu'une présence excessive d'acide chlorhydrique (composé essentiel pour digestion des aliments) dans l'estomac était le principal déclencheur du processus ulcéreux, mais des recherches plus récentes placent le micro-organisme Helicobacter pylori comme principal suspect.

La plupart des cas rapportés sont associés à cette bactérie qui, comme nous l'avons déjà dit, se retrouve dans le tube digestif de 50 % de la population mondiale. Même ainsi, cette infection est généralement silencieuse, puisque seulement 10 à 20 % des personnes touchées présenteront des symptômes qui lui sont associés à un moment donné de leur vie.

H. pylori possède une enzyme uréase capable de produire de l'ammoniac comme produit métabolique final. Ce composé toxique, naturellement, va maltraiter la muqueuse gastrique ou duodénale, favorisant l'apparition d'ulcères. Malgré l'importance de cet agent pathogène dans le processus, il a été observé que d'autres facteurs tels que la consommation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est également corrélée à l'apparition de l'ulcère peptique.

Les symptômes les plus courants de cette maladie comprennent une sensation de malaise général, vomissements et nausées, douleurs abdominales corrosives et perte de poids. Un traitement spécifique devient indispensable, car les saignements corrosifs ou les perforations gastriques sont des complications presque garanties si l'aide médicale n'est pas obtenue du patient.

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2. Ulcères cutanés

Moins fréquentes que les précédentes, mais certainement pas sans importance, les lésions cutanées sont des types d'ulcères qui provoquer la perte de l'épiderme et des couches encore plus profondes de l'épithélium.

Un exemple à souligner dans ce type de lésion est l'ulcère de Buruli, causé par le micro-organisme bactérien Mycobacterium ulcerans. Ce micro-organisme produit une toxine destructrice (mycolactone) qui endommage les tissus et inhibe la réponse immunitaire.

Cette maladie, étrangère à la population occidentale, est l'une des pathologies émergentes les plus négligées en Afrique et en Amérique du Sud. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) nous dit que jusqu'en 2010, il y avait en moyenne 5 000 cas annuellement, et bien qu'aujourd'hui environ la moitié soient enregistrés, cela continue bien sûr à poser problème à envisager.

Ces types d'ulcères sont généralement indolores et surviennent dans 60% des cas sur les membres inférieurs. (jambes). Ils peuvent également se présenter sous une forme qui se propage dans tout le corps. Les lésions causées par M. ulcerans peut même affecter les os, et l'un des plus grands dangers qu'ils recèlent est que faciliter l'entrée d'autres bactéries pathogènes dans le corps du patient en laissant un chemin dégagé dans l'ulcère épidermique.

Pourtant, tous les ulcères cutanés ne sont pas associés au micro-organisme exposé. Il y a des lésions de pression (mauvaise irrigation des vaisseaux sanguins dans certaines zones cutanées) qui se produisent, par exemple, chez les patients hospitalisés incapables de se déplacer pendant de longues périodes.

3. Ulcères cornéens

C'est l'un des types d'ulcères qui affecte l'appareil oculaire. Elle est définie comme la perte de continuité de la surface épithéliale de la cornée associée à une nécrose ou à une destruction du tissu sous-jacent. Ceci, naturellement, produit une douleur oculaire intense chez le patient, une photophobie et une diminution considérable de la capacité visuelle.

Ce type de blessure est associé à divers agents infectieux, tels que Staphylococcus aureus, des bactéries du genre Pseudomonas et des champignons tels que Candida. Comme nous pouvons le voir, il existe un schéma clair entre l'apparition d'ulcères et l'invasion de micro-organismes pathogènes.

4. Ulcères de la bouche

Les aphtes sont des plaies ouvertes dans le tissu buccal qui peuvent être causées par différentes causes, tels que les troubles auto-immuns, la gingivite, l'herpès simplex, le cancer de la bouche ou une infection à levures orale.

Généralement, ces blessures sont classées comme aiguës ou chroniques selon la durée du séjour chez le patient.

Les symptômes comprennent des douleurs dans l'appareil buccal, des lésions visibles et une perte d'appétit caractéristique. Dans ce cas, les bains de bouche spéciaux sont les meilleurs alliés pour lutter contre la maladie.

Là où il y a un tissu, il peut y avoir une invasion

Comme nous l'avons vu, la présence de micro-organismes pathogènes est clairement associée à l'apparition de processus ulcéreux. L'épiderme et les muqueuses en contact avec l'environnement sont un lieu favorable à diverses bactéries nocivesEn se développant sur nos tissus, ils ont tendance à éliminer les composés métaboliques toxiques qui détruisent nos cellules.

Ainsi, nous pourrions passer des jours et des jours à compartimenter les types d'ulcères selon le tissu qu'ils affectent, puisque Nous en avons nommé quelques-uns, mais nous avons laissé les ulcères génitaux, rectaux ou vasculaires, par Exemple. Certains d'entre eux ne doivent pas nécessairement être associés à la présence de bactéries, par exemple un manque l'irrigation dans un tissu spécifique et une mauvaise nutrition des tissus peuvent provoquer la mort cellulaire local.

Ce que nous voulons montrer dans cet espace, c'est la nécessité d'aller voir un professionnel de la santé face à suspicion d'ulcère gastrique ou présence d'une lésion ulcéreuse dans une région épithéliale visible. Aussi "pas très sérieux" qu'ils puissent paraître au premier abord, ces plaies sont une porte ouverte à l'entrée de divers agents pathogènes nocifs, ce qui peut compliquer le tableau clinique du patient très rapidement.

Références bibliographiques:

• Ayala, A. ET. G. (2008). Ulcères vasculaires: facteurs de risque, symptômes et prévention. Pharmacie professionnelle, 22 (6), 33-38.
• Bascones-Martínez, A., Figuero-Ruiz, E., & Esparza-Gómez, G. C. (2005). Ulcères buccaux. Médecine clinique, 125 (15), 590-597.
• Mycobacterium ulcerans, Organisation mondiale de la santé. Récupéré le 23 août à https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
• Ruiz-Narváez, C. E., Martínez-Rodriguez, J. E., Cedeño-Burbano, A. A., Erazo-Tapia, J. M., Pabón-Fernández, C. D., Unigarro-Benavides, L. V.,... & Burbano-Imbachi, A. (2018). Helicobacter pylori, ulcère gastroduodénal et cancer gastrique. Journal de la Faculté de médecine, 66 (1), 103-106.
• Ulcère peptique, Medlineplus.gov. Récupéré le 23 août à https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
• Ulcères vasculaires: traitement, ulceras.net. Récupéré le 23 août à https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html