Trouble schizo-affectif: causes, symptômes et traitement

le Trouble schizoaffectif c'est un trouble controversé au niveau théorique, mais une réalité clinique qui touche 0,3% de la population. Connaître ses symptômes, ses effets et ses caractéristiques pouvant expliquer ses causes, c'est connaître cette catégorie diagnostique.

Qu'est-ce que le trouble schizo-affectif ?

D'une manière générale, nous pouvons comprendre le trouble schizo-affectif comme un trouble mental qui combine symptomatologie psychotique (délires, hallucinations, discours désorganisé, comportement ou symptomatologie très désorganisés expression négative comme une diminution de l'expression émotionnelle ou de l'apathie) et des troubles de l'humeur (manie-dépression).

Ainsi, le Trouble Schizoaffectif affecte fondamentalement la perception et les processus psychologiques de nature émotionnelle.

Symptômes et diagnostic du trouble schizo-affectif

Le trouble schizo-affectif est généralement diagnostiqué pendant la période de maladie psychotique en raison de ses symptômes spectaculaires. Épisodes de

dépression ou la manie sont présents pendant la majeure partie de la durée de la maladie.

En raison de la grande variété d'affections psychiatriques et médicales qui peuvent être associées aux symptômes psychotiques et aux symptômes de l'humeur, à de nombreuses occasions, il peut être confondre le trouble schizo-affectif avec d'autres troubles, comme le trouble bipolaire à caractère psychotique, le trouble dépressif majeur à caractère psychotique... D'une certaine façon, les limites de cette catégorie diagnostique ne sont pas claires, et c'est ce qui suscite un débat quant à savoir s'il s'agit d'une entité clinique indépendante ou de la coexistence de plusieurs troubles.

Pour le distinguer d'autres troubles (tels que bipolaire), caractéristiques psychotiques, délires ou hallucinations ils doivent être présents depuis au moins 2 semaines en l'absence d'épisode thymique majeur (dépressif ou maniaque). Ainsi, les critères utilisés pour distinguer le trouble schizoaffectif des autres types de troubles mentaux est, fondamentalement, le temps (durée, fréquence d'apparition des symptômes, etc).

La difficulté de diagnostiquer ce trouble réside dans le fait de savoir si les symptômes de l'humeur ont été présents la plupart du temps. durée totale active et résiduelle de la maladie, déterminant quand il y avait des symptômes thymiques significatifs accompagnés de symptômes psychotique. Pour connaître ces données, le professionnel de santé doit connaître parfaitement les antécédents médicaux du sujet.

Qui souffre de ce type de psychopathologie ?

La prévalence du trouble schizo-affectif dans la population est de 0,3 %. Il est estimé que sa fréquence est d'un tiers de la population touchée par la schizophrénie.

Son incidence est plus élevée dans la population féminine. Cela est principalement dû à l'incidence plus élevée de symptômes de type dépressif chez les femmes vivant dans comparaison avec celle des hommes, quelque chose qui a peut-être des causes génétiques mais aussi culturelles et social.

Quand commence-t-il généralement à se développer ?

Il existe un consensus pour affirmer que l'âge d'apparition du trouble schizo-affectif survient généralement à l'âge adulte. précoce, bien que cela ne l'empêche pas de se produire pendant l'adolescence ou dans les derniers stades de durée de vie.

De plus, il existe un schéma d'apparence différencié selon l'âge de la personne qui commence à ressentir des symptômes. Le trouble schizo-affectif de type bipolaire a tendance à prévaloir chez les jeunes adultes, tandis que chez les adultes plus âgés, le trouble schizo-affectif de type dépressif a tendance à prévaloir.

Comment le trouble schizoaffectif influence-t-il les personnes qui en souffrent ?

La façon dont le trouble schizo-affectif marque le quotidien de ceux qui le vivent touche à pratiquement tous les domaines de la vie. Cependant, certains aspects principaux peuvent être soulignés:

• La capacité de continuer à fonctionner au niveau du travail est normalement affectée, bien que, contrairement à ce qui se passe avec la schizophrénie, cela ne soit pas décisif comme critère de définition.

• Les contacts sociaux sont diminués pour le trouble schizo-affectif. La capacité de prendre soin de soi est également affectée bien que, comme dans les cas précédents, les symptômes soient généralement moins sévères et persistants que dans la schizophrénie.

• Anosognosie ou absence d'introspection il est fréquent dans le trouble schizo-affectif, étant moins grave que dans la schizophrénie.

• Il existe la possibilité d'être associé à des troubles liés à l'alcool ou d'autres substances.

Prévoir

Le trouble schizo-affectif a tendance à avoir un meilleur pronostic que schizophrénie. Au contraire, son pronostic est généralement pire que celui des troubles de l'humeur, entre autres parce que les symptômes liés aux problèmes de perception représentent un changement qualitatif très brutal par rapport à ce qui serait attendu chez une personne sans ce trouble, tandis que les troubles de l'humeur peuvent être compris comme un problème du type plutôt quantitatif.

En général, l'amélioration qui se produit est comprise à la fois d'un point de vue fonctionnel et neurologique. On peut alors le placer dans une position intermédiaire entre les deux.

Plus la prévalence des symptômes psychotiques est élevée, plus le trouble est chronique. La durée de l'évolution de la maladie joue également un rôle. Plus la durée est longue, plus la chronicité est grande.

Traitement et psychothérapie

À ce jour, il n'existe aucun test ou mesure biologique qui puisse nous aider à diagnostiquer un trouble schizo-affectif. Il n'y a aucune certitude quant à l'existence d'une différence sur une base neurobiologique entre le trouble schizoaffectif et la schizophrénie en termes de leur caractéristiques associées (telles que votre cerveau, anomalies structurelles ou fonctionnelles, déficits cognitifs et facteurs génétique). Donc, dans ce cas, il est très difficile de planifier des thérapies hautement efficaces.

L'intervention clinique se concentre donc sur la possibilité d'atténuer les symptômes et de former les patients à accepter de nouvelles normes de vie et à gérer leurs émotions et leurs comportements d'autosoins et social.

Pour le traitement pharmacologique du trouble schizo-affectif, antipsychotiques, antidépresseurs et responsabilisation, tandis que la psychothérapie la plus indiquée pour le trouble schizo-affectif serait du type cognitivo-comportemental. Afin de mettre en œuvre cette dernière action, les deux piliers du trouble doivent être traités.

• D'une part, le traitement des troubles de l'humeur, aider le patient à détecter et à travailler sur les symptômes dépressifs ou maniaques.

• D'un autre côté, le traitement des symptômes psychotiques peut aider à réduire et à contrôler les délires et les hallucinations. Il est connu que la conviction de ceux-ci fluctue avec le temps et qu'ils peuvent être modifiés et diminués par des interventions cognitivo-comportementales. Pour traiter le délire, par exemple, il peut aider à clarifier la manière dont le patient construit leur réalité et donne un sens à leurs expériences à partir d'erreurs cognitives et de leur histoire de durée de vie. Cette approche peut se faire de la même manière avec les hallucinations.