Indice de Katz: un test qui évalue les activités quotidiennes

Nous sommes des êtres actifs. Comme pour les autres animaux, les humains doivent effectuer de multiples actions pour survivre.

Nous avons besoin de manger, de bouger pour éviter les dangers, de nous protéger du froid... et nous faisons généralement tout cela presque sans réfléchir, au jour le jour et en continu. Cependant, ces actions sont plus complexes qu'il n'y paraît, et bien que la plupart d'entre nous nous avons automatisé besoin d'apprentissage et peut être perdu dans certaines circonstances.

Dans de nombreux cas, en raison de problèmes médicaux ou psychiatriques (par exemple, un accident, une maladie invalidante ou un démence) Il est possible que les activités de base et fondamentales que nous menions nous-mêmes sans problème deviennent un problème, nécessitant une aide extérieure pour les mener à bien. Et savoir si nous sommes indépendants ou non dans les fonctions les plus élémentaires peut être utile pour apporter l'aide dont nous avons besoin, ou pour analyser les processus de rééducation.

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Afin d'évaluer notre situation, il existe différents indices ou échelles, tels que l'indice ou l'échelle de Katz. C'est de cet instrument que nous allons parler tout au long de cet article.

L'échelle/l'indice de Katz: qu'est-ce que c'est et à quoi ça sert ?

L'indice de Katz (parfois aussi appelé échelle fonctionnelle de Katz) C'est un instrument d'évaluation qui permet d'apprécier le degré de dépendance physique d'un sujet pour réaliser les activités dites de base de la vie quotidienne.

Avec ce concept, nous nous référons à l'ensemble des compétences essentielles et les plus pertinentes pour le survie, auto-soins et auto-préservation sans compter sur des soutiens externe.

C'est une échelle qui permet d'évaluer le degré de dépendance ou d'indépendance d'un sujet dans six grandes compétences de base: se laver, s'habiller, aller aux toilettes, se déplacer/se déplacer, s'entraîner à la propreté et alimentation. Ces compétences sont organisées de manière hiérarchique, ordonnées selon la progression qu'un enfant effectuerait dans son développement.

Ceci est pertinent étant donné que lorsque les activités les plus fondamentales nécessitent un soutien externe, il est courant que le reste des fonctions de base aient également besoin d'aide. En d'autres termes, si une personne a des difficultés à s'alimenter, elle a très probablement aussi des difficultés à s'habiller ou à faire l'une de ces activités. Son utilisation permet à la fois d'évaluer la situation actuelle du sujet et d'évaluer les progrès réalisés dans les processus de réadaptation.

A l'origine, l'échelle fonctionnelle ou indice de Katz a été développé dans le but de contribuer à évaluer la rééducation effectuée par les personnes souffrant de fractures du hanche, bien qu'au fil du temps, sa fonction en soit venue à être utilisée pour évaluer le degré de dépendance que les patients présentent avec divers types de conditions.

C'est l'un des plus utilisés dans l'évaluation fonctionnelle des patients gériatriques ou en soins palliatifs., car il permet d'obtenir des informations sur le degré d'aide ou de dépendance dont la personne a besoin dans son au jour le jour et mieux ajuster les aides qui sont apportées ou les réhabilitations auxquelles elles sont nous faire parvenir. Il est possible de le remplir à partir de l'observation du patient par les professionnels, ou grâce aux informations fournies par le sujet lui-même ou par les soignants.

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L'échelle ou l'indice de Katz Il s'agit d'un instrument d'évaluation qui comprend un total de six éléments pour évaluer, chacun se référait à l'une des compétences de base de la vie quotidienne. Plus précisément, les éléments qui sont notés sur cette échelle sont les suivants.

1. Lavé

Se baigner ou se laver est considéré comme une activité de base de la vie quotidienne, bien que l'une des plus complexes. La personne capable de laver une seule pièce ou complètement sans assistance sera évaluée comme indépendante, alors qu'elle sera en situation de dépendance la personne qui a besoin d'aide pour se laver, entrer ou sortir de la baignoire ou laver plus d'une partie du Corps.

2. Robe

S'habiller est une activité de base complexe, qui demande une certaine coordination, la planification et la motricité. L'indépendance ou l'autonomie dans cette compétence implique de pouvoir prendre les vêtements nécessaires, les enfiler ou enlevez-le et utilisez des éléments tels que des boutons et des fermetures à glissière pour vous habiller complètement. La dépendance sera considérée dans tous les cas où la personne ne peut pas s'habiller seule ou le fait partiellement.

3. Utilisation des toilettes

Activité basique mais un peu plus complexe que celles qui suivent, l'utilisation autonome des toilettes implique la possibilité d'accéder et de sortir des toilettes., l'utiliser correctement, nettoyer et réparer les vêtements par lui-même et sans avoir besoin d'un support externe. Lorsqu'il y a dépendance, une aide est nécessaire pour utiliser cet élément ou il faut des cales ou des urinoirs.

4. La mobilisation

La mobilisation fait référence à la capacité de se déplacer dans l'environnement ou d'accomplir des actes tels que se lever, s'asseoir ou s'allonger sur une chaise ou un lit.. Cela permet à son tour d'effectuer d'autres activités de base fondamentales. Une personne dépendante de cette capacité aura besoin d'aides pour se déplacer, s'asseoir ou s'allonger, ou utiliser des éléments tels que des lits ou des chaises.

5. Continence

L'une des compétences de base les plus fondamentales, nous entendons par continence la capacité de contrôler les processus de miction et de défécation. C'est-à-dire qu'il implique la capacité de contenir les matières fécales et l'urine et de les expulser volontairement. L'incontinence habituelle, qu'elle soit totale ou partielle, serait évaluée comme une dépendance à cette capacité.

6. Alimentation

Elle est considérée comme la plus fondamentale et la plus pertinente de toutes les activités de base de la vie quotidienne. La capacité de se nourrir exprime la possibilité pour le sujet de porter de la nourriture à sa bouche et de la manger sans avoir besoin d'une aide extérieure.

Il est important de noter que cela n'inclut pas les processus plus complexes tels que la coupe ou l'étalement des aliments avec de l'argenterie. S'il existe une dépendance à cette capacité de base, un soutien sera nécessaire pour pouvoir se nourrir ou l'utilisation de l'alimentation par sonde entérale ou parentérale.

Évaluation des informations fournies par l'échelle

L'indice de Katz ne fournit pas de score numérique et ne nécessite pas de calculs complexes. Pour évaluer un individu avec cette échelle, on notera pour chacune des activités de base de la vie quotidienne si le sujet est indépendant ou dépendant d'aides externes (y compris ces aides au guidage mécanique, à la direction de l'action ou au besoin de surveillance).

Dans les versions précédentes, il était possible de marquer une dépendance partielle pour chacun des activités, bien qu'à l'heure actuelle ils ne considèrent que la condition d'indépendance et celle de dépendance.

Une fois tous les items évalués, le nombre d'activités pour lesquelles la personne est autonome et une lettre est donnée, qui sera l'évaluation totale de la dépendance / indépendance du sujet pour ces Activités.

Ainsi on peut trouver une personne indépendante dans toutes les fonctions (A), indépendante dans toutes sauf une (B), indépendante dans toutes sauf le bain et une autre fonction (C), indépendante en tout sauf bain, habillage et autre fonction (D), indépendant pour tous sauf bain, habillage, utilisation des toilettes et une autre fonction (E), indépendant pour tous sauf bain, s'habiller, aller aux toilettes, se déplacer et une autre fonction (F), dépendant des six fonctions (G) ou dépendant d'au moins deux fonctions mais non classables en C, D, E ou F (H).

Références bibliographiques:

• Cruz, A.J. (1991). L'indice de Katz. Rev Esp Geriatr Gerontol, 26: 338-48.

• Trigás-Ferrín, M., Ferreira-González, L et Meijide-Míguez, H. (2011). Échelles d'évaluation fonctionnelle chez la personne âgée. Galice Clin., 72 (1): 11-16.