Tryptizol: caractéristiques, fonctions et effets secondaires de ce médicament

Tryptizol est l'un des noms de marque de l'amitriptyline, un antidépresseur tricyclique qui influence la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.

Ce médicament est considéré comme un médicament essentiel par l'OMS, compte tenu de sa grande efficacité et de sa sécurité, même s'il convient de mentionner qu'il a de nombreux effets secondaires.

Ensuite parlons en profondeur du Tryptizol, à quoi il sert, quelles sont ses doses thérapeutiques, ses effets secondaires, ses précautions et avec quoi il interagit.

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Qu'est-ce que le Tryptizol ?

Tryptizol est l'un des noms de marque de l'amitriptyline, un antidépresseur tricyclique. et un analgésique également commercialisé sous les noms Deprelio, Elavil, Tryptanol, Laroxyl, Sarotex, Lentizo.

Ce médicament a été découvert en 1960 et, compte tenu de sa grande importance médicale et psychiatrique, outre sa grande efficacité et Sécurité, ce composé figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (QUI).

Contrairement aux autres antidépresseurs tricycliques, Tryptizol a une efficacité similaire à celle des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), ce qui en fait l'un des antidépresseurs les plus utilisés de son groupe.

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A quoi sert ce médicament ?

Les conditions pour lesquelles Tryptizole est utilisé sont les mêmes que pour l'amitriptyline générique. Ce médicament est approuvé et indiqué pour le traitement et la prévention de plusieurs conditions médicales et troubles mentaux différents.:

• Trouble dépressif majeur de l'adulte.
• Douleur neuropathique chez l'adulte (p. ex., fibromyalgie ou névralgie post-zostérienne).
• Prophylaxie (prévention) des céphalées de tension chroniques chez l'adulte.
• Prophylaxie de la migraine chez l'adulte.
• Traitement de l'énurésie nocturne chez les enfants à partir de 6 ans (uniquement lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné et qu'il n'y a pas de cause pathologique apparente).

Dans certains cas, Tryptizol Il est également utilisé pour le traitement des troubles de l'alimentation. Aussi, bien que selon les cas et s'il est jugé approprié, le Tryptizol a la particularité d'être utilisé pour les hoquets persistants.

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Mécanisme d'action

Comme nous l'avons vu, le Tryptizol est un antidépresseur tricyclique. Il agit en inhibant la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline dans les réseaux de neurones du système nerveux. Ce faisant, le médicament renforce l'action de ces neurotransmetteurs dans le cerveau et améliore ainsi la états dépressifs basés sur l'hypothèse biologique que la dépression est due à un dysfonctionnement de la noradrénaline et la sérotonine.

L'amitriptyline bloque également les canaux ioniques sodium, potassium et NMDA (N-méthyl-D-aspartate). Cela expliquerait son effet sur les douleurs neuropathiques et dans la prévention des céphalées de tension chroniques et des migraines. Ce médicament a une forte affinité pour les récepteurs alpha-adrénergiques, muscariniques M1 et histaminiques H1. Le tryptizole a des propriétés sédatives et anticholinergiques, supérieures à celles des autres antidépresseurs tricycliques.

Son action thérapeutique, à la fois antidépressive et antalgique, met en moyenne deux à quatre semaines à s'établir. Au lieu de cela, son action sédative est assez rapide et intense. Ses effets indésirables peuvent commencer à se manifester dès la première dose.

Le tryptizol et l'amitriptyline en général sont très bien absorbés par le tube digestif. Une fois administré, ce médicament est métabolisé dans le corps en nortriptyline, un métabolite actif qui a également une action antidépressive. Ce composé a une action inhibitrice plus puissante sur la recapture de la noradrénaline que la sérotonine.

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Quelles sont les doses thérapeutiques de ce médicament ?

Avant d'intervenir avec ce médicament, le professionnel qui prescrit Tryptizol doit effectuer un ECG du cœur de ses patients pour rechercher des signes de battements cardiaques inhabituels. Le médecin doit réévaluer le traitement après environ 3 mois et, si nécessaire, effectuer un autre ECG.

Le patient ne doit pas arrêter le traitement sans d'abord consulter l'avis de son professionnel de la santé.

Ce médicament Il peut être pris avec ou sans nourriture, sous forme de comprimés à avaler avec de l'eau et sans croquer.

1. Trouble dépressif majeur

La dose initiale dans le traitement de la dépression chez l'adulte est de 25 mg deux fois par jour.. En fonction de la réponse au médicament, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à 150 mg par jour répartis en deux prises.

Pour les personnes âgées (plus de 65 ans) et les patients atteints de maladies cardiovasculaires, la dose initiale recommandée est de 10 à 25 mg par jour. En fonction de votre réponse au médicament, le médecin peut décider d'augmenter progressivement la dose jusqu'à une dose quotidienne de 100 mg divisée en deux prises.

La durée de ce traitement pour la dépression est d'au moins 6 mois. Comme avec d'autres médicaments pour le traitement des troubles dépressifs, le patient peut commencer à remarquer une amélioration après quelques semaines. Pour cette raison, il convient d'insister pour que vous preniez le médicament aussi longtemps que votre médecin le recommande, sans toutefois remarquer d'amélioration significative à court terme.

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2. Douleur neuropathique, céphalée de tension chronique et prévention de la migraine

La dose adulte pour le traitement de la douleur neuropathique, de la céphalée de tension chronique et de la prophylaxie de la migraine est de 10 à 25 mg la nuit. La dose quotidienne recommandée pour ces conditions est de 25 à 75 mg. Selon la façon dont le patient réagit au médicament, le médecin peut augmenter progressivement la dose..

Si une dose supérieure à 100 mg est administrée, des visites de suivi fréquentes doivent être effectuées. Ce sera le médecin qui décidera si la dose doit être prise une fois par jour ou en deux prises..

Chez les personnes de plus de 65 ans ou atteintes d'une maladie cardiovasculaire, la dose initiale recommandée est la même, 10 à 25 mg le soir. En fonction de votre réponse au médicament, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à 75 mg par jour et À partir de ce moment, le médecin surveillera en permanence pour s'assurer qu'aucune condition n'existe négatif.

Les patients prenant Tryptizol pour la douleur peuvent prendre quelques semaines pour remarquer la diminution de la douleur.. Dans votre cas, la durée du traitement est très variée, en fonction de ce que recommande le médecin.

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3. Incontinence urinaire nocturne

Tryptizole Il est utilisé chez les enfants et les adolescents uniquement pour traiter l'incontinence urinaire nocturne.. Ici, les doses recommandées varient selon l'âge :

• Moins de 6 ans: sa consommation est déconseillée.
• De 6 à 10 ans: 10 mg - 20 mg.
• De 11 ans à plus: 25 mg - 50 mg.

Le médecin augmentera progressivement la dose et évaluera s'il faut poursuivre le traitement de l'incontinence urinaire après 3 mois.

Tryptizol ne doit pas être administré aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans pour traiter les affections suivantes de santé: dépression, douleurs neuropathiques ni comme prophylaxie des céphalées de tension chroniques ni migraine. Il en est ainsi parce qu'aucune étude d'innocuité n'a été menée et que l'efficacité à long terme de ce médicament n'a pas été observée pour ce groupe d'âge.

Effets secondaires

Comme pour tous les médicaments, qu'ils soient psychotropes ou utilisés pour d'autres pathologies, Le tryptizol peut provoquer des effets secondaires indésirables, principalement partagé avec le reste des antidépresseurs tricycliques, même s'il convient de mentionner que l'amitriptyline et leurs noms de marque diffèrent des autres médicaments de leur groupe en ce qu'ils peuvent provoquer des symptômes anticholinergiques.

Parce qu'il s'agit d'un médicament largement étudié et largement utilisé, ses symptômes indésirables sont connus de manière assez précise. Il y en a pas mal, et puis on les voit classées selon leur probabilité d'occurrence.

Effets indésirables fréquents (1 personne sur 10) :

• Problèmes cardiaques
• intervalle QT prolongé.
• Somnolence
• Tremblement des mains ou d'autres parties du corps
• Vertiges
• Mal de tête
• Rythme cardiaque irrégulier, battant ou rapide
• Vertiges en position debout en raison d'une pression artérielle basse (hypotension orthostatique)
• Bouche sèche
• Constipation
• Maladie
• Transpiration excessive
• Gain de poids
• Babillage ou parole lente
• Agressivité
• Congestion nasale
• Confusion
• Troubles sexuels (diminution de la libido, problèmes d'érection)
• Problèmes d'attention
• Changements de goût
• Engourdissement ou picotements dans les bras ou les jambes
• Problèmes de coordination
• Dilatation populaire
• Bloc cardiaque
• Fatigue
• Faible concentration de sodium dans le sang
• Agitation
• Troubles urinaires
• Avoir soif

Effets peu fréquents (1 personne sur 100) :

• Saisies
• Acouphène
• Augmentation de la pression artérielle
• Diarrhée, vomissements
• Éruption cutanée, urticaire (urticaire), gonflement du visage et de la langue
• Difficulté à uriner
• Augmentation de la production de lait pendant la lactation ou de la sécrétion de lait maternel sans lactation.
• Augmentation de la pression dans le globe oculaire
• Situations d'effondrement
• Aggravation de l'insuffisance cardiaque
• Détérioration de la fonction hépatique (par ex. ex. maladie du foie cholestatique)
• Augmentation de la pression dans le globe oculaire, attaques de vision floue intermittente, vision arc-en-ciel et douleur oculaire
• Éveil et anxiété
• Problèmes de sommeil et cauchemars

Effets indésirables rares (1 personne sur 1 000) :

• Constipation sévère
• Ballonnement de l'estomac
• Fièvre
• Vomissement
• Paralysie de certaines parties de l'intestin
• Jaunisse: jaunissement de la peau et du blanc des yeux.
• Dommages au foie.
• Ecchymoses et saignements
• Pâleur
• Mal de gorge
• Implication dans le sang et la moelle osseuse.
• Diminution du nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.
• Pensées et comportements suicidaires.
• Diminution de l'appétit
• Délires (en particulier chez les patients âgés) et hallucinations
• Rythme cardiaque ou schéma cardiaque anormal
• Gonflement des glandes salivaires
• Chute de cheveux
• Sensibilité accrue à la lumière du soleil
• L'élargissement des seins chez les hommes
• Fièvre
• Perte de poids
• Résultats anormaux des tests de la fonction hépatique

Effets indésirables très rares (1 personne sur 10 000) :

• Glaucome aigu: intermittent, vision arc-en-ciel et douleur oculaire.
• Maladies du muscle cardiaque
• Se sentir agité et avoir besoin d'être constamment en mouvement
• Trouble du nerf périphérique
• Forte augmentation de la pression dans l'œil
• Torsades de pointes: formes particulières d'anomalie du rythme cardiaque.
• Inflammation allergique de l'alvéole pulmonaire et du tissu pulmonaire

Effets secondaires de fréquence inconnue

• Manque de sensation d'appétit
• Augmentation ou diminution du taux de sucre dans le sang
• Paranoïa
• Troubles du mouvement (mouvements involontaires ou diminution des mouvements)
• Inflammation d'hypersensibilité du muscle cardiaque
• Hépatite
• Bouffées de chaleur
• Yeux secs

Un risque accru de fractures osseuses a été observé chez les patients traités par ce type de médicament.

Précautions et contre-indications

Avant de prendre Tryptizol, il est nécessaire de connaître les précautions et les contre-indications de ce médicament. Il n'est pas recommandé de le prendre dans les cas suivants :

• Si vous êtes allergique à l'amitriptyline ou à d'autres ingrédients du médicament
• Si vous avez récemment eu une crise cardiaque (infarctus du myocarde)
• Si vous avez eu des problèmes cardiaques tels que des troubles du rythme cardiaque, détectés sur un électrocardiogramme (ECG), un bloc cardiaque ou une maladie coronarienne
• Si vous prenez IMAO actuellement ou au cours des 14 derniers jours
• Si vous avez pris du moclobémide la veille
• Si vous souffrez d'une grave maladie du foie
• Il n'est pas indiqué chez les enfants de moins de 6 ans

Si Tryptizol a été commencé, le traitement avec ce médicament doit être arrêté et attendre environ 14 jours avant de commencer tout traitement par un IMAO (inhibiteurs de monoamine oxydase).

L'amitriptyline n'est pas recommandée pendant la grossesse, sauf si le médecin a estimé les bénéfices supérieurs aux risques du traitement.

Il convient de noter le risque de prendre du Tryptizole pendant la dernière partie de la grossesse car il existe un risque que le nouveau-né présente des symptômes de retrait comme l'irritabilité, une tension musculaire accrue, des tremblements, une respiration irrégulière, des pleurs bruyants, une mauvaise succion, une rétention urinaire et constipation.

Parce que ce médicament peut provoquer de la somnolence et des vertiges Il n'est pas recommandé d'utiliser de la machinerie lourde ou de conduire pendant les premières semaines après sa prise.. De même, si ces symptômes sont constatés au-delà des deux premières semaines, il faut éviter de conduire et d'utiliser un outil lourd, en plus d'avertir le médecin des effets indésirables.

Doses élevées et surdosages

A fortes doses, Tryptizol (amitriptyline) peut entraîner des troubles du rythme cardiaque et une hypotension. Cela peut également se produire aux doses habituelles si vous souffrez d'une maladie cardiaque préexistante.

Il a été démontré que le tryptizol est responsable d'un problème cardiaque appelé intervalle QT long, une condition identifiée par un ECG. Il peut également provoquer des troubles du rythme cardiaque, à la fois sous la forme d'un rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Il est urgent avertir le médecin référent en cas de survenue de l'un des symptômes suivants ou de ces hypothèses:

• Rythme cardiaque lent
• Insuffisance cardiaque: le cœur ne peut pas pomper correctement le sang.
• Faibles taux de potassium ou de magnésium dans le sang.
• Taux élevé de potassium dans le sang.
• Vous prenez d'autres médicaments pouvant causer des problèmes cardiaques.
• Vous avez une chirurgie planifiée (il peut être nécessaire d'arrêter l'amitriptyline avant l'administration d'anesthésiques).
• En cas d'intervention chirurgicale urgente, l'anesthésiste doit être informé de la prise d'amitriptyline.
• Glande thyroïde trop actif.
• Prendre des médicaments pour la thyroïde.

Symptômes associés à un surdosage avec l'amitriptyline sont :

• Dilatation pupillaire
• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• Problèmes pour uriner
• Xérostomie: sécheresse de la bouche et de la langue
• Blocage intestinal
• Crises d'épilepsie
• Fièvre
• Agitation et nervosité
• Confusion et hallucinations
• Mouvements incontrôlés
• Pression artérielle faible
• pouls faible
• Pâleur
• Difficulté à respirer
• Peau bleue
• Diminution de la fréquence cardiaque
• Somnolence
• Perte de conscience
• Manger
• Problèmes cardiaques: bloc cardiaque, insuffisance cardiaque, hypotension, choc cardiogénique, acidose métabolique, hypokaliémie

Interactions avec d'autres substances

Certains médicaments interagissent avec le Tryptizol, pouvant aggraver les effets indésirables. C'est pourquoi il est très important d'informer votre médecin de la prise des médicaments suivants :

• IMAO (p. ex., énelzine, iproniazide, isocarboxazide, nialamide ou sélégiline)
• Adrénaline, éphédrine, isoprénaline, noradrénaline, phényléphrine et phénylpropanolamine (présentes dans les médicaments contre la toux, la grippe et les anesthésiques)
• Médicaments pour traiter l'hypertension artérielle
• Antagonistes des canaux calciques (par ex. ex., diltiazem et vérapamil), guanéthidine, béthanidine, clonidine, réserpine et méthyldopa
• Médicaments anticholinergiques (par ex. ex., atropine, hyoscyamine)
• Thioridazine
• Tramadol
• Médicaments antifongiques (par ex. ex., fluconazole, terbinafine, kétoconazole et itraconazole)
• Sédatifs (p. ex., barbituriques)
• Antidépresseurs (p. ex., ISRS)
• Médicaments pour certaines maladies cardiaques (par ex. ex., bêta-bloquants et antiarythmiques)
• Cimétidine (utilisée pour traiter les ulcères d'estomac)
• Méthylphénidate (utilisé pour traiter le TDAH)
• Ritonavir (utilisé pour traiter le VIH)
• Contraceptifs oraux.
• Rifampicine (pour traiter les infections)
• Phénytoïne et carbamazépine (utilisées pour traiter l'épilepsie)
• Millepertuis (Hypericum perforatum, antidépresseur phytothérapeutique)
• Médicaments pour la thyroïde
• Acide valproïque

Aussi votre médecin doit être informé si vous prenez actuellement ou avez récemment pris des médicaments pouvant altérer le rythme cardiaque Quoi:

• Médicaments pour traiter les battements cardiaques irréguliers (par ex. ex., quinidine et sotalol)
• Astémizole et terfénadine (utilisés pour traiter les allergies et la rhinite saisonnière)
• Les psychopharmaceutiques tels que le pimozide et le sertindole
• Cisapride (pour traiter l'indigestion)
• Halofantrine (pour traiter le paludisme)
• Méthadone (pour traiter la douleur et pour la désintoxication)
• Diurétiques (médicaments pour aider à uriner)

Les anesthésiques utilisés en chirurgie ont des effets dangereux avec le Tryptizol, qu'il s'agisse d'anesthésiques généraux ou locaux. Par conséquent, le médecin et l'anesthésiste doivent être informés de la prise d'amitriptyline avant toute intervention chirurgicale, qu'il s'agisse d'une intervention à cœur ouvert ou dentaire.

Il est également déconseillé de boire de l'alcool pendant le traitement avec ce médicament, car cela peut augmenter son effet sédatif.