Alprazolam: utilisations et effets secondaires de cet anxiolytique
Il est probable que la plupart des personnes qui liront cet article connaissent ou ont entendu parler du médicament auquel il fait référence. Et c'est alprazolam, l'un de ses noms commerciaux les plus connus étant Trankimazine, est l'un des psychotropes les plus courants dans le traitement de l'anxiété, l'un des problèmes mentaux les plus fréquents dans la population.
Tout au long de cet article, nous allons voir, entre autres aspects, de quel type de substance il s'agit, son mécanisme d'action et certaines de ses principales utilisations.
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Alprazolam: type de substance et caractéristiques principales
L'alprazolam est un médicament ayant des propriétés psychoactives ou un médicament psychotrope classé comme anxiolytique, substances utilisées pour traiter l'anxiété et ses manifestations. Parmi les anxiolytiques, il fait partie des benzodiazépines, celles-ci étant l'un des types les plus populaires de médicaments psychotropes et consommés par la population (étant beaucoup plus sûrs, plus efficaces et avec moins d'effets secondaires que leurs prédécesseurs, les barbituriques).
Dans le cas particulier de l'alprazolam, nous sommes confrontés une benzodiazépine à action intermédiaire, ce qui signifie qu'il faut moins de temps pour commencer à travailler dans le corps par rapport à une action prolongée mais en même temps que ses effets durent moins longtemps que ceux-ci, et vice versa dans le cas où on le compare à celui d'action court.
Sa durée est comprise entre 12 et 24 heures environ. Cette durée de l'effet est avantageuse, car elle génère une probabilité plus faible de dépendance et d'addiction à la substance et moins de doses sont nécessaires pour provoquer un effet anxiolytique prolongé, en plus de faire en sorte que le médicament ne prenne pas trop de temps à faire effet.
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Mécanisme d'action de cette benzodiazépine
Comme le reste des benzodiazépines, le principal mécanisme d'action de l'alprazolam repose sur son interaction avec l'acide gamma-aminobutyrique ou GABA, l'un des principaux neurotransmetteurs inhibiteurs du système nerveux central.
L'alprazolam agit comme un agoniste de ce neurotransmetteur au niveau des récepteurs GABA A, favorisant sa l'action de telle sorte que la réalisation des potentiels d'action de la part du neurones. En d'autres termes, ils diminuent l'activation neuronale de certaines zones du cerveau. Cette action est menée majoritairement sur le Système limbique (fortement activé dans l'anxiété) et le cortex cérébral.
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Troubles et problèmes pour lesquels il est utilisé
L'alprazolam est un psychotrope efficace pour lequel de multiples indications ont été trouvées, notamment dans le domaine de l'anxiété. Certains des plus connus et des plus courants sont les suivants.
1. Troubles anxieux
La principale indication de l'alprazolam est son utilisation dans les troubles de type anxieux. Parmi eux, on retrouve fréquemment le trouble panique (avec ou sans agoraphobie) et le trouble anxieux généralisé.
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2. Troubles de l'adaptation
Troubles adaptatifs, ceux dans lesquels un certain type de symptomatologie apparaît dérivé et expliqué par le l'expérience d'un événement spécifique ou d'un stress psychosocial, ils sont également souvent traités avec de l'alprazolam et d'autres benzodiazépines.
3. Dépression
Bien que ce ne soit pas son utilisation prioritaire, l'alprazolam a parfois été utilisé dans les troubles dépressifs, en particulier chez les personnes très anxieuses ou présentant des symptômes mixtes anxieux-dépressif. Cependant, cette application doit être valorisée et appliquée avec une grande prudence. chez les patients ayant des idées suicidaires et une dépression sévère, car cela peut accentuer les symptômes.
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4. Phobie sociale
L'une des indications de l'alprazolam se retrouve chez les patients souffrant de phobie sociale, aidant à réduire le niveau d'anxiété à la perspective de s'exposer à d'autres personnes.
5. Chimiothérapie
L'alprazolam s'est également manifesté utile dans le traitement de l'inconfort et de l'anxiété générés par la chimiothérapie chez les patients qui doivent le subir en raison d'un certain type de tumeur.
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Effets secondaires et risques de l'alprazolam
L'utilisation de l'alprazolam peut être très utile dans le traitement de divers symptômes, notamment en ce qui concerne l'anxiété. Cependant, il s'agit d'un médicament psychotrope pouvant générer différents effets indésirables, son utilisation doit donc toujours être indiquée et supervisée par le médecin.
Parmi elles, la plus fréquente est la présence de somnolence et sédation, parfois accompagnées de maux de tête et de vertiges. La concentration et l'attention sont diminuées. Des nausées et des vomissements, de la fatigue, une vision floue, une hypotension, une incontinence urinaire, des tremblements ou des troubles sexuels peuvent également survenir. La présence d'effets indésirables tels que des augmentations de la pression intraoculaire, de la confusion, des hallucinations, de l'irritabilité, de l'agitation ou de l'agressivité est beaucoup moins fréquente.
Un autre effet indésirable à prendre en compte est que la consommation d'alprazolam et d'autres benzodiazépines peut générer des problèmes de mémoire spécifiques, à la fois rétrogrades et antérogrades. Cela peut causer des difficultés lors de la mémorisation des informations précédentes, ou rendre difficile l'apprentissage de nouvelles informations. On constate également que des idées suicidaires peuvent parfois apparaître. Dans de rares cas, des réactions paradoxales apparaissent également, c'est-à-dire des réactions contraires à celles attendues après l'administration du traitement (agitation, anxiété, agitation, etc.).
En plus de ces symptômes, il faut tenir compte du fait que les benzodiazépines sont des substances à potentiel addictif, risquant d'acquérir une dépendance à leur égard. Dans le cas de l'alprazolam, ce risque existe bien qu'il soit inférieur à celui des benzodiazépines à courte durée d'action. Il est également essentiel de noter que l'utilisation de médicaments psychotropes ne doit pas être arrêtée brutalement, puisqu'il existe une possibilité de syndrome de sevrage ou même d'anxiété de rebond.
De même, il existe un risque de surdosage, qui peut conduire à une insuffisance cardiorespiratoire ou à un arrêt. Ces surdoses peuvent parfois être traitées avec flumazénil.
Contre-indications
L'utilisation de l'alprazolam n'est pas recommandée pour tous les types de patients, mais il existe des circonstances qui peuvent rendre ce médicament psychotrope contre-indiqué. L'un d'eux se produit dans patients atteints de glaucome à angle fermé, ainsi que chez les sujets qui souffrent d'altérations des voies respiratoires ou d'insuffisance respiratoire, car cela peut être dangereux pour eux. Il est également contre-indiqué dans la myasthénie.
De même, il ne doit pas être consommé pendant la grossesse et l'allaitement. en outre les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique ne doivent pas non plus prendre ce médicament, soit les doses doivent être très régulées compte tenu de ladite insuffisance.
Références bibliographiques:
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- Salazar, M.; Peralta, C.; Pasteur, J. (2011). Manuel de psychopharmacologie. Madrid, Éditorial Médica Panamericana.
- Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Les benzodiazépines en pratique clinique: considération de leur utilisation à long terme et agents alternatifs. J Clin Psychiatrie; 66 (Suppl 2): 21-7.