Clozapine: comment ça marche, précautions et effets indésirables

L'un des principaux inconvénients des antipsychotiques traditionnels est le temps qu'il leur faut pour agir, ainsi que leurs éventuels effets indésirables. Cependant, dans les années 1950, il a été synthétisé pour la première fois la clozapine, un antipsychotique atypique bien connu aujourd'hui.

Tout au long de cet article nous parlerons de son efficacité, de sa façon d'agir dans le corps, ainsi que de ses avantages et inconvénients, et les précautions à prendre par ceux qui en consomment médicament.

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Qu'est-ce que la clozapine ?

La clozapine est une benzodiazépine qui fait partie du groupe des antipsychotiques atypiques. Le nom atypique lui est attribué en raison de ses différences avec le reste des antipsychotiques ordinaires.

Ces différences résident dans le fait que les premières causent beaucoup moins symptômes extrapyramidaux De plus, ils montrent une grande efficacité dans le traitement des symptômes positifs et négatifs de la schizophrénie.

Ce médicament est rapidement devenu célèbre en raison de ses avantages par rapport aux autres antipsychotiques, notamment sa plus grande efficacité. Cependant, malgré ces avantages, la clozapine a une foule d'effets secondaires indésirables qui affectent d'autres fonctions du corps.

Dans son histoire particulière, la clozapine a été retirée du marché dans les années 70 lorsqu'elle était liée à une série de cas de décès dus à une agranulocytose chez des personnes prenant ce médicament. Cependant, environ dix ans après son retrait et en raison de sa grande efficacité, la clozapine est revenue sur le marché. avec l'obligation pour le fabricant d'effectuer des contrôles hématologiques afin de détecter tout effet secondaire dangereux.

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Dans quels troubles est-il utilisé ?

En raison de sa toxicité, l'administration de la clozapine est limitée uniquement à la schizophrénie résistante au reste de la population. antipsychotiques, ainsi qu'une schizophrénie plus sévère avec des symptômes extrapyramidaux importants ou des tentatives de suicide et l'automutilation.

En outre, accompagné d'une intervention psychologique et d'une formation aux compétences psychosociales, la clozapine a été établie comme médicament de référence dans le traitement de la schizophrénie infantile.

Malgré que son utilisation n'est recommandée dans aucun autre cas que le traitement de la schizophrénie, dans des cas très exceptionnels, il est administré aux patients qui présentent des symptômes psychotiques et certaines affections neurologiques dans lesquelles des symptômes psychotiques peuvent également survenir.

La forme administrative

La clozapine est un médicament administré par voie orale sous forme de comprimés et de suspension buvable. Normalement, la dose recommandée est d'une ou deux doses par jour, toujours à la même heure. Cependant, il est indispensable que le patient suive à la lettre les instructions de son médecin et demandez conseil en cas de doute.

Le traitement est généralement commencé progressivement; en commençant par de faibles doses jusqu'à ce que le corps du patient accepte le médicament. De même, le patient doit effectuer un contrôle hebdomadaire pendant les quatre premiers mois après le début du traitement, après cette période, l'analyse sera effectuée une fois par mois.

Lorsque le médicament atteint son effet thérapeutique maximal un ajustement médicamenteux est nécessaire afin que ses effets ne soient pas dépassés et ainsi éviter d'éventuelles conséquences indésirables.

Enfin, une fois le traitement arrêté, il est recommandé d'arrêter progressivement la clozapine pendant une à deux semaines. Lorsque le sevrage du médicament doit être fait immédiatement, en raison d'une pathologie telle que la leucopénie ou diminution du nombre de leucocytes dans le sang, un suivi exhaustif des symptômes de la patient.

Quelles précautions le patient doit-il prendre ?

Tout d'abord, il est nécessaire de s'assurer que le patient n'est pas allergique à la clozapine ou à l'un des composés qu'elle contient. De même, le patient doit informer son médecin s'il prend des médicaments, des suppléments vitaminiques ou des composés à base de plantes, en particulier dans le cas du millepertuis.

D'autre part, il existe un certain nombre de conditions particulières qui doivent être prises en compte avant l'administration de clozapine. Ces conditions sont liées à un certain nombre de affections et syndromes pouvant être incompatibles avec ce médicament.

1. Insuffisance cardiaque

Les patients souffrant d'affections cardiovasculaires sévères doivent être particulièrement prudents lorsqu'ils prennent de la clozapine, car ils peuvent provoquer une hypotension causée par des changements hémodynamiques.

2. Diabète

La clozapine peut modifier les niveaux de glucose dans le sang, les personnes diabétiques doivent donc prendre un contrôle particulier.

3. Affections respiratoires chroniques

Tous les patients qui consomment de la clozapine et qui souffrent d'asthme ou de maladie pulmonaire obstructive doivent savoir que ce médicament peut favoriser l'apparition de effets dépresseurs sur la fonction respiratoire.

4. Épilepsie

Les médicaments de type neuropathique peuvent abaisser le seuil épileptique, provoquant un risque de convulsions.

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5. Dépression

La clozapine se caractérise par un effet dépresseur sur le système nerveux central, donc les personnes souffrant de dépression doivent porter une attention particulière à leurs symptômes.

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6. Insuffisance hépatique

La plus grande partie de la clozapine est métabolisée par le foie. Par conséquent, il est conseillé ajuster les doses au niveau de la fonction hépatique.

8. Parkinsonisme

Bien que l'incidence des effets de la clozapine sur les effets extrapyramidaux soit un beaucoup moins qu'avec d'autres types d'antipsychotiques, il peut les potentialiser, aggravant ainsi la maladie.

6. Constipation

L'action anticholinergique de la clozapine peut entraîner des complications de la constipation, provoquant une occlusion intestinale et un iléus paralytique.

Autres risques

En plus de favoriser les troubles de santé déjà présents avant la prise du médicament. Par exemple, la clozapine peut augmenter la photosensibilité, il est donc conseillé d'éviter l'exposition continue au soleil.

En outre, vous êtes à risque de syndrome malin des neuroleptiques, une maladie potentiellement mortelle liée à l'utilisation d'antipsychotiques. Si la personne remarque des symptômes tels que fièvre, tachycardie ou altération de la conscience, sans cause justifiable, le traitement médicamenteux doit être interrompu.

Enfin, il est totalement déconseillé lors de la conduite ou de la conduite de machines lourdes ou dangereuses en raison de l'apparition possible de somnolence ou de vertiges. De la même manière, les personnes qui sont généralement exposées régulièrement à des températures élevées doivent également payer des frais spéciaux attention, car la clozapine peut provoquer un coup de chaleur ou une hypothermie, en raison de l'élimination de la régulation hypothalamique.

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Quels effets secondaires peuvent apparaître ?

Parmi les effets secondaires indésirables associés à la clozapine, nous pouvons trouver ceux qui apparaissent fréquemment, les rares et ceux qui apparaissent rarement.

Effets secondaires fréquents

• Vertiges.
• Se sentir fatigué
• Tachycardie.
• Hypotension
• Constipation.
• Gain de poids.
• Problèmes gastro-intestinaux.
• Incontinence urinaire.

Effets peu fréquents

• Désorientation.
• Insomnie.
• Se sentir fatigué.
• Tremblements
• Mal de tête.
• Saisies.
• Cauchemars.
• Hypertension et hypotension.
• Leucopénie
• Hyperhidrose.
• Tics myocloniques.

Effets secondaires rares

• L'infarctus du myocarde.
• Impuissance.
• Arythmies.
• Granulocytopénie
• Thrombocytopénie
• Augmentation des niveaux de glucose dans le sang.
• Embolies pulmonaires.
• Glaucome.