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Les 5 différences les plus importantes entre la dépression et la mélancolie

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La dépression est la principale cause d'invalidité dans le monde. Il ne s'agit pas d'être un peu triste, mais c'est un problème de santé grave, un trouble mental, un état clinique et, De la même manière qu'il est clair que le cancer ou la fracture d'un os nécessitent une intervention, il en est de même pour dépression.

Il y a un autre mot qui est étroitement lié à la dépression: la mélancolie. Certains utilisent les deux mots de manière interchangeable, d'autres mettent l'un dans l'autre comme une poupée matriochka. Que sont-ils exactement? Y a-t-il des différences entre les deux ?

Définir la relation entre la dépression et la mélancolie est quelque peu compliqué, mais pas impossible. on verra maintenant quelles sont les différences entre la dépression et la mélancolie et comment sont-elles liées.

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La relation entre dépression et mélancolie

Avant de voir les différences entre la dépression et la mélancolie, nous devons faire une brève introduction des deux. La dépression n'a pas besoin d'une grande lettre de motivation, car ce trouble est assez courant et bien connu. En fait, il est si courant qu'il est considéré comme la principale cause d'invalidité dans le monde. La dépression clinique est un trouble de l'humeur dans lequel des sentiments tels que la tristesse, la perte, la colère et la frustration apparaissent et interviennent dans la vie quotidienne pendant plusieurs semaines, mois ou années.

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Définir la mélancolie est en soi un problème, puisque sa définition scientifique a varié depuis sa conceptualisation et, en fait, il a progressé d'un trouble mental à un état au sein d'un autre trouble mental selon la période de l'histoire et le paradigme psychologique et psychiatrique à partir duquel il est observé. Aujourd'hui, la mélancolie, au sein de la psychologie clinique et de la psychiatrie, est considérée comme une sous-type de dépression, faisant la distinction entre les dépressions non mélancoliques et les dépressions mélancolique.

Les personnes atteintes de dépression mélancolique se sentent souvent extrêmement désespérées et coupables., ayant de sérieuses difficultés à ressentir le moindre bonheur, même pour les choses objectivement agréables. La mélancolie (ou dépressions mélancoliques) est considérée comme l'une des plus difficiles à traiter, mais pas impossible tant que vous disposez des bons outils pour le faire.

Histoire de la mélancolie

L'origine du mot « mélancolie » et sa relation avec la dépression se trouvent dans l'Antiquité classique. Environ 400 a. C. philosophe grec Hippocrate il a théorisé que le corps humain contenait quatre fluides principaux: le sang, la bile noire, la bile jaune et le flegme; dont l'équilibre, s'il était perturbé, provoquait la maladie. Un excès de bile noire ("melas kholi") rendait la personne triste, abattue et effrayée, un état que l'on appelait "mélankholie". C'est le premier terme utilisé pour la dépression et le premier enregistrement de son étude médicale.

Le parcours historique de ce mot est très étendu, ce qui en a fait un ensemble d'idées plus ou moins liées à la tristesse pathologique. Il a également été lié au génie à certains moments de l'histoire, tels que la Renaissance et le romantisme., considérant l'artiste « mélancolique » comme un esprit tourmenté dont la souffrance est la cause de son génie. Il y avait une idée que l'artiste abattu et déprimé était doué pour ses capacités d'expression.

Au XVIIIe siècle, le terme a progressivement acquis un fond plus purement psychique, utilisé pour décrire les personnes qui étaient soit déprimées, soit de mauvaise humeur. Déjà au XIXe siècle, dépression et mélancolie étaient deux termes utilisés pratiquement de manière synonyme. Sigmund Freud sera celui qui modernisera un peu plus tard ce concept, en lui donnant la définition actuelle dans son essai « Duel et mélancolie ».

La mélancolie est-elle un trouble ?

L'une des principales différences entre la dépression et la mélancolie est que, comme le DSM est actuellement organisé, la première est un trouble indépendant alors que la seconde ne l'est pas. La mélancolie est considérée comme un état au sein des troubles de l'humeur, avec laquelle un diagnostic de mélancolie n'est pas posé, mais celui du trouble avec elle tel qu'il peut être trouble dépressif majeur avec caractéristiques mélancoliques ou trouble bipolaire avec phase dépressive avec mélancolie.

Mais bien qu'il ne s'agisse pas d'un trouble mental indépendant, il a des critères de diagnostic. Pour qu'une personne soit diagnostiquée avec une dépression mélancolique, elle doit avoir au moins l'un des deux symptômes suivants :

  • Perte de plaisir avec pratiquement n'importe quelle activité.
  • Peu ou pas de réponse positive à des événements objectivement agréables

Et au moins trois des symptômes suivants.

  • Le désespoir n'est pas associé à la perte ou à la douleur
  • Perte d'appétit ou perte de poids importante.
  • Changements psychomoteurs: agitation physique et mouvements plus lents.
  • Levez-vous deux heures plus tôt que d'habitude.
  • Culpabilité excessive.

Les différences entre la dépression et la mélancolie, expliquées

Bien qu'il ne s'agisse pas d'un trouble mental en soi, tel qu'il est classé dans le DSM, il existe plusieurs différences que l'on peut trouver en ce qui concerne les dépressions non mélancoliques.. Les symptômes ont tendance à être plus sévères, par exemple, tandis que dans la dépression non mélancolique, il y a souvent de la fatigue et une mauvaise humeur à des niveaux bas. pathologique chez les femmes mélancoliques ne ressent aucune capacité à ressentir du plaisir avec des tâches agréables, en plus de manquer complètement énergies.

1. Endogène vs. exogène

Mais de toutes les différences que l'on peut trouver entre la dépression et la mélancolie, il y a ce qui la cause. Bien que la majorité de la communauté scientifique s'accorde à dire que la dépression, quelle qu'elle soit, doit être liée à certains type d'altération des niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau, qui provoque ce déséquilibre n'a pas à être d'origine interne.

Les dépressions non mélancoliques sont considérées comme exogènes, causées par un problème externe à la personne, comme le décès d'un membre de la famille, le fait d'être victime d'abus ou de vivre une traumatisme. D'autre part, les mélancoliques sont attribués à une cause endogène et directement liés à la génétique et à la biologie. En réalité, les dépressions mélancoliques ont une forte composante héréditaire, étant fréquent chez les personnes diagnostiquées comme ayant des antécédents familiaux de dépression, de trouble bipolaire et de suicides.

Mais bien qu'étant d'origine endogène, cela ne signifie pas que la dépression mélancolique n'est pas aggravée par des facteurs environnementaux. Ce type de dépression peut se manifester selon un schéma saisonnier, rendant ses symptômes plus fréquent en hiver lorsqu'il y a moins de soleil et qu'il fait plus froid, facteurs qui augmentent les symptômes dépressif Les facteurs sociaux et psychologiques peuvent influencer l'apparition de la dépression mélancolique, mais pas autant que les non mélancoliques.

2. Structure du cerveau

La structure du cerveau des personnes atteintes de mélancolie a également été abordée. La recherche indique que ces types de patients ont tendance à avoir moins de neurones connectant leur insula, une région du cerveau responsable de l'attention. De plus, ces types de patients ont également altéré d'autres régions du cerveau, notamment l'hypothalamus, l'hypophyse et les glandes surrénales (axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien)

Une autre des caractéristiques biologiques des personnes mélancoliques est qu'elles ont des niveaux de cortisol plus élevés. Ces changements et altérations des systèmes nerveux et endocrinien ont été associés à une suppression de l'appétit et à des niveaux plus élevés de stress dans la mélancolie. À son tour, cette altération de cette hormone serait à l'origine de l'expérience d'une perte de poids plus importante et il existerait également une inflammation chronique.

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3. Cycle veille-sommeil

Les personnes souffrant de dépressions de type mélancolique ont des phases REM plus élevées, tandis que leurs phases de sommeil profond sont plus courtes.. Cela se traduit par une moins bonne qualité de sommeil. Leur cycle veille-sommeil est perturbé, et cela se voit dans le fait que les personnes mélancoliques ont tendance à se lever plus tôt le matin. Qu'il y ait des problèmes et des changements dans les habitudes de sommeil est commun à toutes les dépressions, mais c'est une caractéristique distinctive de la mélancoliques de se réveiller plus tôt, tandis que chez les non mélancoliques, il est possible à la fois de dormir plus ou moins, et de se réveiller dans horaires différents.

4. Problèmes cognitifs

Certaines études suggèrent qu'au sein des dépressions, bien qu'il soit déjà fréquent de trouver des altérations des capacités cognitives, elles seraient surtout présentes dans celles de type mélancolique. Problèmes de mémoire de travail, de concentration, d'attention, d'apprentissage visuel, l'apprentissage verbal et la résolution de problèmes et ceux-ci seraient des symptômes spécifiques des dépressions de type mélancolique.

5. Réponse au placebo

La mélancolie ne semble pas répondre au placebo, tandis que la dépression majeure a une réponse au placebo qui dépasse 40 %. La mélancolie montre une grande réponse aux traitements pharmacologiques, en particulier les antidépresseurs qui agissent sur un grand nombre de neurotransmetteurs plutôt qu'un seul. Il semble également avoir de bons résultats avec la thérapie par électrochocs.

Références bibliographiques:

  • Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlovic, D., Synnott, H., & Rees, A. M. (2013). Discrimination de la dépression mélancolique et non mélancolique par des caractéristiques cliniques prototypiques. Journal des troubles affectifs, 144 (3), 199-207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
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  • Milena, Laura & Segovia Nieto, Laura Milena. (2014). L'expérience mélancolique: une configuration différentielle entre dépression majeure et mélancolie. Carnets hispano-américains de psychologie. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334
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