Les 5 limites à ne pas dépasser en psychothérapie

Il est courant que de nombreuses personnes qui suivent une thérapie psychologique pour la première fois ne connaissent pas certaines limites qu'il ne faut pas transgresser pendant et autour de celle-ci.

Il est nécessaire que ces lignes rouges soient connues et respectées dès le premier instant où débute la psychothérapie, tant par le patient que par son thérapeute.

Et est-ce toujours il y a des limites dont la transgression est beaucoup plus grave et préjudiciable au processus thérapeutique et l'amélioration psychique et émotionnelle du patient que d'autres. Par conséquent, ci-dessous, nous verrons ce qu'ils sont.

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Pourquoi est-il nécessaire de clarifier les limites de la psychothérapie ?

Il n'est pas facile de définir quelles sont les limites de la psychothérapie, car il existe des cas où une rencontre fortuite pourrait se produire en dehors de la thérapie (p. ex., réunion dans un restaurant ou un supermarché, réunion lors d'une fête, etc.).

Cependant, il existe d'autres types de rencontres et de relations qui sont évitables; Pour cette raison, il est nécessaire d'établir des limites claires dans la relation psychothérapeutique, car il s'agit d'un différent de tout autre, car il se produit dans un espace où le patient a tendance à s'ouvrir émotionnellement avec son thérapeute et, pour cela raison, un autre type de relation en dehors de la thérapie pourrait affecter le cours de la même.

Il est essentiel que les limites de la psychothérapie soient marquées et clarifiées par le psychothérapeute dès le début, car ainsi le processus thérapeutique peut être facilité Cela se fait dans un environnement qui transmet la sécurité au patient et, avec cela, il ressent une confiance précise pour que les séances soient fluides et bénéficient de la thérapie. psychologique.

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Différences limites entre les différentes approches thérapeutiques en psychologie

Il existe diverses approches de la thérapie psychologique et, bien qu'il y ait des limites communes dans la plupart, il y a aussi certaines limites qui sont données dans certains mais pas dans d'autres, comme nous le verrons dans certains exemples qui seront discutés à continuation.

C `est vrai que certaines modalités de thérapie psychologique, telles que l'orientation comportementale, peuvent utiliser des techniques d'exposition en dehors de la consultation habituelle où se déroulent les séances, puisque travailler avec certains phobies, la méthode la plus efficace consiste à exposer le stimulus redouté dans un contexte réel.

Quelque chose de similaire se produit avec le contact physique, un acte qui, s'il est justifié, peut se produire pendant les séances de thérapie d'un Approche gestaltiste, alors que dans d'autres approches de thérapie psychologique, comme la psychodynamique, le contact physique n'est pas conseillé.

Un autre exemple de la différence de limites qui existent dans les différents modèles de psychothérapie sont lles révélations que le psychologue fait pendant les séances de thérapie sur certains aspects de sa vie personnelle qui est en lien avec le sujet du patient qui est abordé à un moment donné, ceci étant permis dans une thérapie qui suit une approche centrée sur la personne; D'autre part, dans d'autres modèles de thérapie, il est interdit au thérapeute de partager des informations avec le patient sur sa vie privée.

Ces exemples montrent bien qu'il y a des limites en psychothérapie qui peuvent parfois être quelque peu diffuses et qu'elles dépendent, dans une large mesure, de l'approche thérapeutique qui est menée. Cependant, il ne fait aucun doute que dès le premier instant le processus commence les limites thérapeutiques doivent être claires, de sorte que le thérapeute et le patient le respect.

Avec tout cela, pour que la thérapie soit bénéfique, le psychologue doit écouter activement son patient afin de comprendre, d'un point de vue large et impartial, ce qui lui arrive et aussi, il est nécessaire qu'il utilise les techniques thérapeutiques de manière appropriée et utilise le jugement clinique le plus précis qui lui soit nécessaire possible, le maintien du secret professionnel en tout temps grâce à la confidentialité avec votre patient.

De la part du patient, il est nécessaire qu'il assiste à toutes les séances programmées qui ont été convenues avec son psychologue, en respectant horaires et ponctualité, et efforcez-vous de suivre les directives que vous avez reçues en session pour effectuer votre journée à jour. Il est également important de vous ouvrir émotionnellement pendant les séances de psychothérapie afin que votre thérapeute puisse vous aider à trouver vos points forts.

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La relation duelle en psychothérapie

Une relation duelle en thérapie psychologique est une relation qui Elle survient lorsque le psychologue ou le psychiatre et son patient entretiennent, en plus de la relation thérapeutique, un autre type de relation. Cette autre relation qu'ils entretiennent peut être sociale (soit amicale, soit plus intime), professionnelle ou commerciale, les deux types de relations pouvant se dérouler simultanément. Il se peut également que la relation extra-thérapeutique se tisse une fois le processus thérapeutique terminé.

Il ne fait aucun doute que le maintien de relations intimes serait, de toutes les variantes de relations duelles, la plus inappropriée. Le fait de transgresser les limites de la thérapie, d'atteindre ce type de relation en dehors de la thérapie, Cela inciterait le patient, en plus de ne pas bénéficier de la thérapie psychologique, à avoir une mauvaise conception du contexte de la psychothérapie.

Même lorsque le traitement psychologique est terminé, il existe un consensus parmi les experts dans le domaine qu'il est toujours inapproprié pour le thérapeute et son ancien patient de maintenir tout autre type de relation puisque l'image que les patients se font de leur thérapeute et, par extension, des professionnels de la santé mentale en général; De plus, cela pourrait affecter un éventuel processus de thérapie psychologique qui pourrait être nécessaire à l'avenir, même s'il a été traité par un autre professionnel.

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Les principales limites de la psychothérapie

Les recherches sur la question des limites à ne pas dépasser en psychothérapie ont trouvé une série de dimensions qui pourraient mettre en péril le développement du processus thérapeutique, favorisant la transgression des limites: le lieu où elle s'effectue, les honoraires et cadeaux que le patient pourrait offrir à son thérapeute, entre autres.

1. Clarifier dès le premier instant quelle est la place de la thérapie

Il convient que toutes les séances qui se déroulent tout au long du processus thérapeutique se déroulent au même endroit, qui est généralement la consultation du thérapeute.

Il existe des exceptions sur ce point, comme c'est le cas des techniques d'exposition en direct, déjà évoquées. ci-dessus, où le patient doit être dans le contexte réel de la phobie à traiter afin que le traitement soit plus efficace.

Une autre exception serait si le thérapeute trouvait cela bénéfique accompagner les séances de thérapie individuelle par des séances de groupe, dans laquelle vous devez vous rendre dans une autre pièce; auquel cas, tant que le patient l'a accepté, il est possible de changer de lieu de thérapie au cours de ces séances et d'autres thérapeutes peuvent également intervenir.

Sauf dans de tels cas, le thérapeute et le patient ne doivent avoir aucun contact en dehors des séances de thérapie et toutes les séances doivent avoir lieu au même endroit.

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2. Orientation vers le cabinet privé du thérapeute

Il se peut que le patient reçoive une assistance psychologique du système santé publique, où la fréquence des séances est généralement plus faible, compte tenu de la forte demande, que dans le Santé mentale privée; Pour cette raison, le patient pourrait demander au thérapeute d'assister à sa consultation privée afin de recevoir des soins psychologiques plus fréquemment et avec des séances plus longues.

Dans de tels cas, afin que le cadre thérapeutique ne soit pas affecté, il est conseillé au thérapeute de conseiller au patient de poursuivre ses séances dans le système public, en respectant toujours le droit du patient de décider d'aller à une consultation privée dans le cas où le La fréquence à laquelle vous recevez un traitement psychologique est insuffisante et le délai entre les séances est longue.

Dans ces cas, le patient a le droit de décider de passer d'un système de santé public à un système de santé privé, mais pas C'est légal si c'est le thérapeute qui vous recommande de changer, afin que vous veniez à votre consultation privé.

3. Cadeaux

Le thérapeute doit rejeter les cadeaux que le patient pourrait lui offrir en guise de gratitudeSauf s'il s'agissait de petits cadeaux d'un prix symbolique, auquel cas vous pourriez les accepter.

Cependant, le thérapeute doit aussi évaluer si le fait d'accepter ce don, même s'il a une valeur économique négligeable, va affecter la relation thérapeutique.

Dans le cas où le thérapeute se sentirait, d'une manière ou d'une autre, obligé de rendre la pareille à son patient en accélérant le délai entre les séances ou des faveurs similaires, il serait plus Il serait conseillé qu'il décline poliment le cadeau et explique correctement au patient que ces types de cadeaux pourraient nuire au processus de sa thérapie. psychologique. Ainsi, le thérapeute supprimerait la pression d'avoir à être reconnaissant et cela n'aurait pas d'impact négatif sur le processus thérapeutique.

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4. Frais

En cas de consultations privées, les patients doivent respecter les honoraires stipulés pour chaque séance de thérapie et essayer de les payer dans les délais convenus avec le thérapeute, sans marchander ni essayer de négocier.

Un don ne doit jamais être fait pour payer le prix de la thérapie, remplaçant ainsi le paiement en argent de l'honoraire correspondant aux séances.

5. Contact physique et révélations personnelles du thérapeute

Il ne fait aucun doute que dans un environnement où sont traités des aspects très personnels du patient, où il s'ouvre émotionnellement et se sent en confiance envers son thérapeute, comme c'est le contexte de la psychothérapie, il peut arriver parfois que le patient, involontairement, brise certaines limites (p. (par exemple, poser des questions personnelles au thérapeute pour savoir s'il a des enfants ou s'il est marié, sur ses passe-temps, etc.); Pouvoir aussi arriver, dans certains cas, à faire un câlin au thérapeute, en guise de remerciement à la fin de la séance.

Face à ce type d'événement, même bien intentionné par le patient, le thérapeute doit les résoudre en se positionnant dans le rôle qui lui correspond, en tant que professionnel de la santé mentale, et ainsi cesser de susciter des malentendus, dans lesquels le Le patient peut se sentir tellement confiant qu'il pense qu'il peut traiter le thérapeute comme un ami ou famille. Ces situations peuvent être résolues en rappelant au thérapeute au patient que révéler des aspects de sa vie privée n'est pas pratique en thérapie.

Cependant, il existe des modèles thérapeutiques, comme certains trouvés au sein du courant humaniste, où les auto-révélations de la thérapeute peut être utilisé comme ressource thérapeutique à certains moments afin de faciliter l'alliance thérapeutique avec le patient.

Aussi, parfois, ils sont nécessaires comme ressource thérapeutique avec les enfants et les adolescents qui montrent des réticences envers le thérapeute afin de les rendre plus confiants et cela facilite le processus thérapeutique

En ce qui concerne les câlins, cela n'affectera pas négativement le fait qu'à un moment précis où vous en avez besoin (p. ex., en deuil), le patient fait une véritable accolade au thérapeute; cependant, le thérapeute doit faire comprendre au patient que cela ne doit pas devenir une habitude pendant les séances, ni une façon de dire au revoir après chaque séance.

La façon la plus pratique de dire au revoir et de dire bonjour au début de chaque séance est par des mots, accompagnés de gestes qui montrent l'ouverture et la sérénité, de la part des deux; aussi c'est bien de se serrer la main.

Rendre les limites claires dans des cas tels que ceux mentionnés récemment n'est pas confortable pour le thérapeute, mais c'est nécessaire en raison de que si cela n'est pas fait dès le premier instant, les limites pourraient être dépassées plusieurs fois, étant de plus en plus difficiles les ralentir. Par conséquent, il doit toujours être clair pour vous deux que votre relation doit être exclusivement thérapeutique.