8 curiosités de la psychiatrie qui pourraient vous surprendre

Bien que relativement jeune, la psychiatrie est quelque chose de très présent dans la société d'aujourd'hui, notamment sous la forme de traitements pharmacologiques pour traiter les troubles mentaux. En fait, il est si jeune qu'à ce jour, il y a encore ceux qui le remettent en question en tant que science.

Ceux qui le critiquent considèrent qu'il n'a pas d'objet d'étude bien défini, arguant que si la psychiatrie étudie le cerveau, alors ce devrait être une branche de la neurologie; et si ce que vous étudiez est l'esprit, alors c'est une spécialité de la psychologie.

Laissant de côté le débat autour, oui on peut commenter quelques curiosités de la psychiatrie, à la fois ses antécédents historiques et ses anecdotes et faits de son aspect plus moderne.

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8 curiosités de la psychiatrie (expliquées)

La psychiatrie est une spécialité de la médecine mais elle a gagné son indépendance par cœur. Cette discipline est responsable de la prévention, de l'évaluation, du diagnostic, du traitement et de la réadaptation des personnes atteintes de troubles la santé mentale, dans le but d'améliorer leur santé et de garantir aux patients une qualité de vie mieux. Compte tenu de son objet d'étude et d'intervention, il est impossible de ne pas le rattacher à la neurologie, la psychologie, la biologie et la médecine en général.

Il existe de nombreux mythes, anecdotes et faits qui tournent autour de la psychiatrie, diverses curiosités que nous allons découvrir ci-dessous.

1. Possessions diaboliques et dérèglement des fluides corporels

De nombreuses curiosités de la psychiatrie ont à voir avec son histoire et la manière dont les troubles ont été perçus au fil du temps. Les troubles mentaux ont longtemps été attribués à une origine surnaturelle, étant considérée comme la conséquence de l'action d'une force maléfique. Cette croyance était particulièrement douloureuse à la fois pour les personnes atteintes de la maladie et pour leurs parents, qui croyaient que le mal les avait attrapés et n'avaient aucune chance de s'échapper de lui.

Les Grecs classiques, qui avaient une idée plus globale de la santé, ne le pensaient pas. Dans la Grèce antique, le corps et l'esprit étaient considérés comme une unité, quelque chose d'inséparable, et pour cette raison, ils interprétaient toute anomalie comme un déséquilibre du corps, qu'il soit physique ou mental.

C'est ainsi que pensait Galien, qui soutenait que les troubles mentaux étaient le résultat d'une dérégulation des fluides, considérant que la manie était causée par des altérations de la bile jaune et que la mélancolie, ou dépression moderne, était due à la bile le noir.

Au Moyen Âge, on pensait que les troubles mentaux étaient le produit de possessions diaboliques. D'un autre côté, de l'autre côté de l'étang, dans l'Amérique précolombienne, une perspective différente était adoptée sur les altérations psychiques, quelque chose qui survit à ce jour dans plusieurs cultures indigènes du continent où les comportements anormaux sont considérés comme une sorte de signe de divinité magique.

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2. La nef des fous

On ne sait pas si c'est un mythe ou une réalité, mais il y a une légende qui dit qu'avant la psychiatrie moderne et bien avant qu'elle ne soit vue en Occident les personnes atteintes de troubles mentaux pour ce qu'elles sont, les personnes, la société avaient une manière particulière de « résoudre » les problèmes psychologiques de leur citoyens.

Les personnes atteintes de troubles mentaux, loin d'être bien soignées ou hospitalisées quelque part pour se rétablir, ont été embarquées sur des bateaux que l'on a appelés « bateaux des fous ». Cette pratique consistait à embarquer de force des personnes atteintes de troubles mentaux, à les faire mettre les voiles et à ne plus jamais leur permettre de remettre les pieds sur la terre ferme.

Ceux qui n'ont pas embarqué sur ce navire sombre n'ont pas eu beaucoup plus de chance. Beaucoup d'entre eux étaient attachés et enchaînés dans des écuries ou dans un endroit coupé du reste de la société, des endroits où ils étaient harcelés et maltraités s'ils causaient des troubles. Et pour couronner toutes les horreurs, quand ils sont morts, ils n'ont pas été enterrés dans des cimetières communs, car on croyait que leur corps était possédé et le mieux était de les incinérer.

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3. Un chimpanzé et des milliers de cerveaux lobotomisés

L'une des anecdotes les plus surprenantes de l'histoire de la psychiatrie implique un chimpanzé, un cerveau et un lauréat du prix Nobel.

La lobotomie est l'une des pratiques les plus controversées en psychiatrie, consistant à enlever des zones du cerveau afin de "guérir" des troubles mentaux.

Son inventeur était le Portugais António Egas Moniz, prix Nobel de médecine, qui a découvert cette technique en pratiquant avec un seul chimpanzé. M. Moniz n'avait rien de mieux qu'un jour de prendre un chimpanzé et de lui retirer des parties de son cerveau, voir ce qui se passerait.

Sur la base d'une seule expérience et même pas sur des êtres humains, une toute nouvelle technique émergerait qui serait appliquée à des centaines de patients, changeant leur vie pour toujours, dans de nombreux cas pour le pire.

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4. Cause biologique inconnue

À l'heure actuelle, il n'y a aucune preuve clinique médicale de troubles mentaux, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de test sanguin ni possible ouvrir le crâne de quelqu'un et découvrir quelle zone de son cerveau est altérée et, à partir de là, établir le diagnostic de schizophrénie, dépression ou Trouble bipolaire. Les troubles mentaux sont détectés sur la base du comportement, de la parole, de la perception et des symptômes rapportés par le patient, et non sur la base de biomarqueurs.

En fait, la raison pour laquelle nous appelons la dépression ou la schizophrénie des « troubles » et non des « maladies » est qu'il n'y a pas de cause. maladie biologique univoque qui provoque ces troubles, contrairement à des maladies comme le cancer (propagation de tumeurs), COVID-19 (virus homonyme) ou amygdalite (inflammation des amygdales) dans laquelle une cause biologique inconnue est connue ou attribuée mais évident.

5. L'électroconvulsivothérapie existe toujours

Beaucoup, lorsqu'ils entendent le mot "psychiatrie", la première chose à laquelle ils pensent est la thérapie par électrochocs, également connue sous le nom d'électrochocs.. C'est un mot qui fait peur, qui est perçu comme menaçant car il joue avec quelque chose d'aussi potentiellement dangereux que le courant électrique. En l'entendant, des images viennent à l'esprit de patients attachés à des chaises et avec des anneaux de dentition dans la bouche tout en convulsant spasmodiquement.

Eh bien, ce type d'électrochoc existait, mais cela fait partie du passé. Cependant, la thérapie par électrochocs existe toujours et ce n'est pas du tout la façon dont elle est peinte à Hollywood- Pas de spasmes, convulsions ou tremblements, une seule personne recevant un petit courant de manière contrôlée, pour changer stratégiquement le fonctionnement d'une partie de votre cerveau.

Ce type de thérapie est utilisé pour les cas de dépression sévère très sévère, où le patient n'est même pas capable de sortir du lit ou de se laver seul. Il est également utilisé dans les cas de schizophrénie réfractaire, lorsque le traitement médicamenteux n'a pas fonctionné. Quel que soit le trouble pour lequel elle est utilisée, la thérapie est appliquée dans un hôpital et nécessite une anesthésie générale, ce qui signifie que le patient ne remarque rien.

Il faut dire que, même s'il est aujourd'hui beaucoup plus doux et plus contrôlé que par le passé, cela ne veut pas dire qu'il n'a pas d'effets secondaires. Son principal risque est la perte de mémoire à long terme, bien qu'elle survienne dans moins de 1% des cas.

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6. Stimulation magnétique transcrânienne

Bien qu'il soit approuvé depuis 2008 aux États-Unis dans le traitement de la dépression, le La stimulation magnétique transcrânienne (SMT) reste la grande inconnue même au sein de la psychiatrie.

D'après les perspectives biologiques, le cerveau d'une personne souffrant de dépression aurait une plus faible proportion de certains neurotransmetteurs (p. ex., sérotonine), qui impliquent moins d'activation cérébrale selon les zones, en particulier celles qui sont responsables de l'humeur.

Considérant cela, l'objectif du TMS est d'activer ces zones, de les faire former plus de connexions entre elles et ainsi de réduire les symptômes.

Les neurones sont des cellules électrochimiques, ce qui implique que l'utilisation de médicaments les stimule et les fait croître chimiquement tandis que la stimulation magnétique transcrânienne le fait électriquement.

Dans ce type d'aimants de stimulation, similaires à ceux utilisés dans une IRM, sont utilisés pour produire des courants électromagnétiques pour concentrer l'énergie dans la zone du cerveau qui contrôle le système limbique, la partie de notre cerveau en charge de nos émotions.

En revanche, les médicaments, qui pénètrent dans notre circulation sanguine et ont la capacité de produire des effets tout au long de notre corps, la TMS a l'avantage de ne s'appliquer qu'à la partie spécifique du cerveau responsable de la dépression. Grâce à cela, ce type de thérapie est une bonne alternative pour les cas où l'utilisation de médicaments peut être préoccupante, comme les antidépresseurs chez la femme enceinte.

Contrairement à l'ancienne thérapie par électrochocs, La SMT ne nécessite pas d'anesthésie et ne présente pas de risque pour la mémoireÉtant donné que les courants magnétiques appliqués dans cette thérapie ne modifient pas l'hippocampe, la partie du cerveau qui serait responsable de la formation de nouveaux souvenirs.

De plus, contrairement à d'autres thérapies psychiatriques, la SMT n'est pas un traitement à vie, bien qu'il soit intensif. Les patients auxquels il est appliqué doivent assister à environ 5 jours de thérapie chaque semaine pendant une période de 4 à 6 semaines, avec des améliorations significatives à partir de la troisième semaine.

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7. Pourquoi y a-t-il des gens qui arrêtent leurs médicaments ?

L'une des questions les plus fréquemment entendues sur les traitements pharmacologiques typiques de la psychiatrie est de savoir pourquoi certaines personnes abandonnent leurs médicaments. Ne veulent-ils pas être meilleurs? Les médicaments les font-ils se sentir mal? Est-ce un symptôme de votre trouble ?

Bien qu'il y ait de nombreuses explications derrière cela, chacune différente pour chaque type de patient, la vérité est que nous pouvons les résumer dans deux situations quotidiennes.

Ce que je vais dire peut en choquer beaucoup, mais ce n'est pas dans tous les troubles mentaux que la personne se sent « mal ». En réalité, ça peut être si "bien" que tu veuilles être comme ça pour toujours. Un exemple est le trouble bipolaire, dont le nom utilisé dans le passé suggère ce qui arrive à ces patients: maniaco-dépression; il y a des moments de haut qui sont la phase de manie, et d'autres moments de bas qui sont la phase dépressive.

D'une part, personne ne veut manifester les symptômes négatifs du trouble bipolaire tels que la dépression, les poussées psychotiques, la paranoïa, les hallucinations et l'irritabilité. D'autre part, le patient expérimente la phase maniaque, une période pendant laquelle il a l'impression qu'il va manger le monde. Vous vous sentez énergique, peu fatigué, gravissant la colline des montagnes russes émotionnelles si haut que vous pensez pouvoir tout gérer.

C'est en raison des effets de la phase maniaque, ce haut niveau émotionnel que le patient éprouve, la personne peut atteindre le biais conclusion que ces symptômes « positifs » l'emportent de loin sur les effets indésirables des symptômes négatifs, et donc ils décident d'abandonner le des médicaments. Quand ils sont dans la phase maniaque, ils sentent qu'ils peuvent tout faire, qu'ils peuvent être des personnes très productives et actives et qu'ils sauront profiter de ce qu'ils croient être un avantage du trouble.

Mais ils doivent quand même prendre le médicament, car leurs symptômes ne sont pas positifs, peu importe la façon dont vous le regardez. Pour commencer, dans la phase maniaque, ils peuvent adopter des comportements très nocifs tels que la consommation de drogues, la conduite imprudente ou la perte de contrôle sur eux-mêmes.

Ajouté à cela, la phase suivante, celle de la dépression, peut être si extrêmement profonde et exaspérante que la le patient met fin à ses jours ou, dans les cas les plus bénins, ne fait absolument rien pendant un certain temps, incapable de sortir de le lit.

L'autre explication de pourquoi il y a des gens qui abandonnent le médicament a à voir avec les effets secondaires. Ce n'est un secret pour personne que tous les médicaments ont des effets indésirables, des problèmes qui peuvent cesser de se manifester au moment où le patient abandonne les médicaments.

Cela incite certains patients à décider d'arrêter de prendre le médicament de peur d'en ressentir les effets. effets secondaires, même si les effets thérapeutiques, c'est-à-dire les bénéfices, l'emportent sur les désavantages.

8. Pleine conscience et psychiatrie

Ce n'est un secret pour personne qu'il pleine conscience il est particulièrement apprécié en psychologie, devenant très populaire au cours de la dernière décennie.

La pleine conscience est un bon outil pour aider les patients, en particulier les personnes souffrant de troubles anxieux, à gérer leur quotidien. Cependant, malgré ce que l'on pourrait penser, ce type d'approche thérapeutique a gagné une place en psychiatrie, devenant si important qu'il y a même des psychiatres qui envisagent d'abandonner les médicaments à traiter.

La pleine conscience est basée sur la conscience de soi et la méditation, des techniques connues pour avoir grandement servi des millions de personnes en Asie. Désormais, le monde occidental les introduit dans sa pratique clinique et les aborde scientifiquement, en étant en témoignent les nombreuses études qui ont souligné l'intérêt des techniques sur lesquelles le pleine conscience.