Bradykinésie: qu'est-ce que c'est et les troubles associés à ce symptôme

L'être humain est mouvement. Comme pour la plupart des animaux, notre survie en dépend: manger, trouver un abri, se reproduire ou fuir les dangers possibles sont des actions qui nécessitent à la fois la capacité de détecter les stimulations extérieures et de réagir aux elle. Et cette réaction nécessite de s'adapter à certains tempos: si nous ne courons pas, nous serons mangés.

Bien qu'aujourd'hui la plupart des gens ne courent plus le risque d'être mangés par un prédateur, la vérité est que nous devons faire face à de nombreuses exigences environnementales qui exigent des séquences de mouvements complexe. Mais certaines personnes ont la difficulté de ne pas pouvoir évoluer à un rythme normatif. Voici ce qui arrive aux personnes atteintes de bradykinésie.

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Bradykinésie - qu'est-ce que c'est ?

Il est connu sous le nom de bradykinésie un la condition caractérisée par un ralentissement du mouvement, sans qu'il soit nécessaire que ledit ralentissement se produise également au niveau cognitif. La bradykinésie n'est pas considérée comme un trouble en soi, mais plutôt comme le symptôme de l'existence d'un autre type de problème ou d'altération.

De manière générale et à moins qu'il ne s'agisse d'un problème neurologique, le sujet peut être conscient de sa lenteur motrice, ce qui à son tour peut générer de l'inconfort, du stress et de la frustration. Il y a généralement une diminution des mouvements et de l'initiative pour les réaliser, l'enchaînement des mouvements étant plus complexe et moins fonctionnel. Cela peut être dû à la fois à la bradykinésie et à la perte de motivation pour les faire en observant leur lenteur. Bien qu'elle ne soit pas techniquement nécessaire, la bradykinésie elle s'accompagne généralement d'une hypotonie ou d'une diminution du tonus musculaire, quelque chose qui peut rendre la fonctionnalité encore plus difficile en rendant le mouvement non seulement plus lent mais moins fort.

Il faut tenir compte du fait que la bradykinésie suppose un ralentissement du mouvement, mais que la vitesse spécifique de celui-ci dépendra fondamentalement des niveaux prémorbides du sujet. Une personne dont les mouvements sont déjà lents n'a pas de bradykinésie à moins qu'une diminution de la vitesse normale ne soit détectée.

Ce problème, bien qu'il puisse paraître mineur, peut avoir de graves répercussions sur la vie de ceux qui en souffrent. Par exemple, au niveau du travail de nombreux travaux nécessitent un certain rythme pour être exécutés efficacement (surtout s'il s'agit de travaux nécessitant une manutention manuelle), ce qui peut entraîner un ralentissement moteur handicapant pour la pratique professionnelle. Il faut aussi tenir compte du fait que certaines activités peuvent devenir dangereuses, comme la conduite automobile.

Bien que mentalement il n'y ait pas un tel ralentissement, si nous ne sommes pas capables de réagir avec suffisamment de vitesse, nous pouvons provoquer différents types d'accidents. Sur le plan social, la bradykinésie est généralement perçue comme une maladresse et dans certains cas où l'état du sujet n'est pas connu, elle peut provoquer un certain rejet ou ridicule. Il est important de garder à l'esprit que l'expérience de ce symptôme et la réaction des autres à son égard peut causer des altérations de l'estime de soi et des sentiments d'auto-efficacité et la compétence du sujet, étant capable de modifier son état émotionnel.

Quelques causes possibles de ce symptôme

L'apparition d'un ralentissement moteur ou d'une bradykinésie peut être la conséquence d'un grand nombre de facteurs, et il n'y a pas de cause unique possible. En effet, il faut tenir compte du fait que le ralentissement moteur peut avoir à la fois une cause médico-physiologique et psychogène.

Au niveau psychogène, il est possible de retrouver des altérations telles que la bradykinésie lors des épisodes dépressifs, dues au manque de sommeil et d'énergie ou l'expérience continue de stress ou d'anxiété, ainsi que dans d'autres troubles mentaux tels que schizophrénie (bien que dans ce cas la raison puisse être plus neurologique).

A un niveau plus biologique, il est possible d'observer comment la bradykinésie peut être la conséquence d'une altération du système système nerveux, étant une cause possible de l'hyper ou hypoactivité des noyaux gris centraux et sa connexion avec le cortex moteur et le muscles. Concernant les neurotransmetteurs, il a généralement été trouvé associé à la bradykinésie l'existence de faibles niveaux de dopamine, ou une réduction de l'habituel. De même, il peut être le produit de la démyélinisation du motoneurones, perdant la transmission de l'information une grande partie de sa vitesse.

Bien que dans les deux cas une grande variété de symptômes soient généralement présents, la bradykinésie en fait partie. Ainsi, l'existence de problèmes neurologiques est l'une des causes possibles de ce symptôme. Il est également possible qu'elle survienne en raison des effets (temporaires ou non) de la consommation de substances ou même de certains médicaments.

Last but not least, il faut remarquer qu'il n'est pas nécessaire qu'il y ait un problème pour que la bradykinésie apparaisse: l'apparition d'un certain ralentissement moteur est commun et normal pendant le vieillissement, étant habituel à mesure que nous vieillissons.

Troubles dans lesquels il survient

La brazinésie, nous l'avons dit, peut survenir dans un grand nombre de situations et de troubles, tant médicaux que psychiatriques.

Traditionnellement, elle a été considérée comme un symptôme profondément lié (et en fait fait partie des critères diagnostiques) à la maladie de Parkinson. Dans ce trouble, dans lequel se produit une dégénérescence progressive des neurones de la voie nigrostriée, troubles et troubles du mouvement tels que tremblements parkinsoniens ou ralentissement des mouvements et Mars.

C'est également un élément commun à de nombreuses démences, en particulier les démences sous-corticales (telles que les démences associées à la maladie de Parkinson, étant dans ce domaine où la bradykinésie est plus caractéristique) mais aussi dans le corticale. Par exemple, on peut trouver de la bradykinésie dans la maladie d'Alzheimer au fur et à mesure qu'il progresse.

En plus de cela, d'autres problèmes neurologiques peuvent également provoquer une bradykinésie. On en trouve un exemple dans les neuropathies et les troubles tels que la sclérose en plaques et la sclérose latérale amyotrophique, ainsi que d'autres maladies de la jonction neuromusculaire. Existe aussi Des maladies comme le diabète peuvent également entraîner une perte d'efficacité et de vitesse psychomotrice à long terme (bien que l'altération soit généralement mineure, sauf chez les personnes atteintes de neuropathie sévère).

D'autre part, comme nous l'avons déjà commenté, on peut également trouver de la bradykinésie dans des problèmes mentaux tels que la dépression, dans lesquels l'anhédonie et la une humeur dépressive entraîne une capacité de réaction moindre, une diminution des mouvements et de la pensée, et des niveaux inférieurs de énergie. Il en est de même dans la schizophrénie, chez les patients présentant des symptômes négatifs, et dans le catatonie. La toxicomanie et la dépendance peuvent également conduire à la bradykinésie.

La bradykinésie peut-elle être traitée ?

La bradykinésie, comme nous l'avons mentionné, ce n'est pas un trouble mais plutôt un symptôme. C'est pourquoi son traitement sera en fait basé sur le dépassement du trouble ou de l'élément qui l'a généré.

Traiter la dépression, le stress ou l'épuisement peut aider à éliminer le problème s'il s'agit d'une cause psychogène. Pour cela, différents types de stratégies sont préconisés comme la réalisation d'activités agréables, restructuration cognitive en cas de croyances dysfonctionnelles et d'autres types de psychothérapie utiles pour le problème du sujet en question (par exemple, celles expressives). L'établissement d'horaires de sommeil adéquats, l'exercice physique et la nutrition peuvent également jouer un rôle. Concernant la schizophrénie, le traitement médicamenteux peut aider à garder le patient stabilisé et réduit la bradykinésie si elle n'est pas causée par la dégénérescence et la mort neuronale.

Si la cause est neurologique, il peut ne pas y avoir de traitement curatif. Cependant, étant donné qu'un grand nombre des problèmes qui la causent sont causés par des problèmes dopaminergiques, l'utilisation de médicaments qui stimulent sa synthèse, augmente les niveaux de dopamine ou qui génèrent des effets agonistes à ceux de celle-ci peuvent être très efficaces dans la réduction ou l'élimination temporaire des symptômes (par exemple, la L-dopa qui est administrée aux patients atteints de Parkinson). La physiothérapie, la stimulation et la rééducation peuvent également améliorer les performances motrices des patients, ainsi que l'ergothérapie.

Dans tous les cas, la psychoéducation pour apprendre à comprendre ce qui se passe, pourquoi ou comment y faire face peut devenir indispensable. L'existence d'un espace dans lequel le sujet peut exprimer ses doutes, ses inquiétudes et ses réflexions est également recommandée.