Double pathologie: causes et traitements et troubles associés

Selon les statistiques, six toxicomanes sur dix souffrent également de troubles mentaux.

S'il est vrai qu'elles peuvent être considérées comme deux conditions distinctes, en réalité les gens sont victimes de une maladie chronique connue sous le nom de double pathologie.

Ces patients peuvent présenter un grand nombre de symptômes, au point que leur situation personnelle et la famille est complètement dépassée, devenant une circonstance intenable pour aucun d'entre eux.

• Article associé: "Addiction: maladie ou trouble des apprentissages ?"

Qu'est-ce que la double pathologie ?

Dans le domaine de la santé mentale, la double pathologie est appelée cette condition qui combine, de manière concomitante, une dépendance avec un certain type de trouble mental.

Il existe un large éventail de types de troubles mentaux que ces personnes peuvent souffrir, allant d'un trouble anxieux; jusqu'à des troubles psychotiques ou schizophréniques, des troubles de l'humeur tels que la dépression ou Trouble bipolaire; et les différents traits de personnalité pathologiques.

De même, alors que la personne souffre d'une maladie ou d'un état psychiatrique, il souffre également d'une addiction à tout type de substances toxiques. Cette dépendance peut être à toute substance acceptée par la société comme le tabac, le café, l'alcool ou certains médicaments; ou à un certain type de stupéfiant ou de stupéfiant tel que cocaïne, amphétamines ou cannabis.

Dans certains cas, des dépendances comportementales telles que le jeu ou la dépendance à Internet et aux réseaux sociaux ont également été enregistrées.

Causes de la double pathologie

D'un point de vue théorique, il existe différents liens de cause à effet entre les deux diagnostics de double pathologie. Ces causes possibles sont :

1. Les troubles mentaux comme facteur de risque

Avoir un certain type de trouble mental est un facteur de risque lorsqu'il s'agit de développer un certain type de dépendance. Les maladies psychiatriques sont un facteur prémorbide en double pathologie, en raison des différentes caractéristiques des troubles telles que l'impulsivité, l'humeur dépressive ou l'isolement et le retrait social.

2. Conséquence de la consommation de substances

Les traits de personnalité pathologiques peuvent également être considérés comme une séquelle ou un effet d'un trouble lié à l'utilisation de substances (SUD). Ces effets peuvent être dus aux conséquences ou effets que le médicament a sur le corps, ou des facteurs de stress liés à la consommation.

3. Éléments de causalité communs

Une autre cause possible de la double pathologie est qu'il existe facteurs de vulnérabilité communs entourant la personne, ce qui peut faciliter à la fois l'apparition d'un trouble mental et d'une addiction.

4. Indépendance des troubles

Enfin, il existe des cas dans lesquels les deux troubles sont indépendants, et aucun type d'association de cause à effet ne peut être trouvé entre eux. Dans ces cas, le lien entre les deux diagnostics serait donné par la conception du classifications diagnostiques, qui donnent lieu à la possibilité de chevaucher les évaluations de la différentes catégories.

• Vous pouvez être intéressé: "Les 16 troubles mentaux les plus courants"

Manifestations ou symptômes cliniques

En plus des symptômes de chacun des troubles, les patients présentant un certain type de double pathologie présentent généralement une série de manifestations cliniques courantes. Ces symptômes ou manifestations caractéristiques sont :

1. Instabilité émotionnelle

En plus d'être un symptôme de tout trouble de la personnalité, d'instabilité émotionnelle et les humeurs dépressives sont des manifestations très fréquentes chez les personnes atteintes de troubles liés à l'usage de drogues substances.

2. Désorganisation cognitive

La désorganisation cognitive, c'est-à-dire la tendance de la pensée à se transformer en pensées désorganisées ou tangentielles, est également typique de certaines maladies mentales. Cependant, il s'agit d'un symptôme assez courant chez les personnes qui souffrent d'une double pathologie, quel que soit leur diagnostic de trouble mental.

3. Impulsivité et agressivité

Les patients diagnostiqués avec une double pathologie ont tendance à présenter des comportements impulsifs et/ou violents. Ce comportement de colère peut se produire à la fois sous la forme d'auto-agression, provoquant l'automutilation, comme sous forme d'agressivité envers les autres exprimée de manière soudaine et impulsive.

• Article associé: "Automutilation non suicidaire: qui est concerné et pourquoi cela se produit-il ?"

Traitements en double pathologie

À l'heure actuelle, aucun traitement spécifique n'a été développé pour les personnes atteintes d'une double maladie. Le protocole d'action consiste à aborder, d'une part, le trouble mental et, d'autre part, effectuer une intervention parallèle pour le trouble de consommation de substances.

Ces traitements consistent en une combinaison d'intervention psychologique, considérée comme le traitement de choix dans pratiquement tous les cas, avec l'administration de psychotropes, qui ont une efficacité plus limitée mais sont très utiles pour réduire les symptômes qui interfèrent avec l'évolution du patient.

En outre, Une intervention auprès de la famille du patient est également nécessaire, afin de faciliter la gestion de la coexistence et de faire face aux symptômes et comportements du patient.

Dans les cas où le trouble lié à l'utilisation de substances est à la base de la maladie psychiatrique, le traitement de la toxicomanie sera prioritaire par rapport au traitement des troubles mentaux. Puisqu'il est très probable qu'en réduisant les symptômes du premier, ceux du second s'amélioreront également.

Une autre des interventions qui ont été très utiles dans le traitement de la double pathologie sont les techniques programmes psychoéducatifs visant à sensibiliser aux effets et aux dangers de la consommation de substances, ainsi que des entretiens motivationnel.

Troubles de la personnalité associés

Comme mentionné ci-dessus, il existe de nombreux troubles ou affections mentaux qui peuvent apparaître ou faire partie d'une double pathologie. Cependant, il y en a deux qui se distinguent par leur degré d'apparence. sont les trouble de la personnalité antisociale et le Trouble de la personnalité limite, pour laquelle il existe un type d'intervention plus spécifique.

Trouble de la personnalité antisociale

Habituellement, il existe deux types de difficultés dans l'intervention auprès de ces patients. L'un d'eux est que il n'est pas habituel que le patient assiste au traitement de son propre chefPar conséquent, le personnel de santé et le thérapeute sont perçus comme des « ennemis ».

La deuxième complication est que la consommation de drogues a tendance à rester et à résister au traitement psychologique, un fait qui génère des niveaux élevés de frustration chez le clinicien.

En raison de ces deux facteurs, il est conseillé de suivre une série de directives hiérarchisées. Tout au long de laquelle une série de modifications cognitives et comportementales doivent être mises en œuvre. Ces séries d'étapes sont :

• Étant donné que les comportements du patient visent à obtenir des récompenses ou à éviter une punitionUne analyse des avantages et des inconvénients de l'exercice de certains comportements doit être menée avec elle.
• Une fois que le patient est conscient des conséquences de ses actes et des conséquences que cela peut avoir sur les autres, nous procédons à vous guider autour des conséquences à long terme de vos comportements, en utilisant des techniques éprouvées telles que l'imagerie guidée.
• Agir sur la personne pour qu'elle assimile respect et appréciation des règles et considération d'autrui.

Trouble de la personnalité limite

Tout comme le trouble de la personnalité antisociale, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite personnalité sont difficiles à gérer tant que vous ressentez une faible tolérance à la frustration, il leur est très difficile d'apprendre de leurs propres erreurs, et persistent également dans la consommation de substances.

En outre, présentent une grande variété de distorsions cognitives et une tendance à la pensée dichotomique qui entrave l'intervention psychologique du professionnel.

Une des étapes à suivre dans le traitement de ces patients est de travailler et fournir des outils pour améliorer vos compétences socialesainsi que de savoir gérer la frustration. Grâce à la restructuration cognitive, à l'ergothérapie et à la thérapie familiale, de grandes avancées ont été réalisées dans le traitement de ce type de double pathologie.