Idées délirantes de culpabilité: qu'est-ce que c'est, caractéristiques, causes et traitement

Le délire de culpabilité présente les caractéristiques d'autres délires, mais en présentant comme thème central la croyance irréaliste que nous sommes le seul responsable d'un événement négatif.

Ce type de délire est généralement associé à la dépression, mais le traitement utilisé dépendra de la principale condition à l'origine de ce problème.

Dans cet article vous saurez mieux ce qu'on entend par délire et plus précisément par délire de culpabilité, quels sont ses principaux symptômes, les causes qui le génèrent et comment le traiter.

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Qu'est-ce qu'un délire ?

Les idées délirantes sont considérées comme une altération psychologique associée à des troubles mentaux qui affectent le contenu de la pensée; sont définis comme faux jugements qui sont maintenus par le sujet avec une pleine conviction même lorsque des preuves et des expériences incompatibles avec cette idée sont présentées. Il s'agit donc d'un symptôme de pathologie psychotique

bien qu'elle puisse survenir chez des patients présentant d'autres troubles que ceux typiquement psychotiques: par exemple, dans le Trouble bipolaire, troubles dépressifs, délire ou démences.

Ce sont des croyances non modifiées et incorrigibles, c'est-à-dire qu'elles restent stables dans le temps. Ils se montrent avec beaucoup de conviction et d'intensité: le sujet est pleinement convaincu qu'ils reflètent la réalité et il n'y a rien qui puisse le faire changer d'avis; sa pensée n'est pas soutenue par sa culture, et son environnement n'a pas cette même croyance.

De même, l'idée délirante génère une grande inquiétude chez le sujet; une grande partie, sinon la totalité, de sa journée tourne autour de cette croyance. À certaines occasions, en particulier chez les patients atteints de schizophrénie, l'idée délirante est invraisemblable, ce qui signifie qu'elle n'a aucun sens et ne peut pas se produire dans la réalité; par exemple, vous pouvez croire que vous avez perdu vos organes internes et que vous êtes vide à l'intérieur.

Les idées délirantes sont généralement de nature personnelle, et étant donné que le patient croit pleinement à ces idées, ne fait rien pour les éviter ou se bat pour qu'ils disparaissent.

Les idées délirantes sont un symptôme psychotique; à eux seuls ils n'entraînent pas de trouble, il faut répondre à d'autres critères comme la présence d'autres symptômes ou une durée minimale de l'affectation.

D'un autre côté, il est important de le différencier de l'autre symptôme psychotique caractéristique: les hallucinations. Ceux-ci sont considérés comme une altération de la perception, et en eux les cinq sens sont affectés, c'est-à-dire Autrement dit, le sujet peut voir, entendre, sentir, sentir, toucher ou goûter un stimulus qui n'est pas vraiment Ça existe.

Maintenant que nous savons ce qu'est une idée délirante et quelles sont ses principales caractéristiques, nous allons nous concentrer sur le délire de culpabilité.

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Qu'est-ce que le délire de culpabilité ?

Dans le délire de culpabilité, nous observons une pleine conviction de l'idée que l'on est coupable de quelque chose et que son état négatif actuel est de sa faute. Ce type de délire se manifeste principalement chez les sujets présentant un trouble dépressif majeur, qui, outre avoir des symptômes typiques d'un état dépressif avoir aussi des symptômes psychotiques, dans ce cas une idée délirant.

Il sera important que nous veillons à ce que l'idée de culpabilité soit présentée de manière intense, persistante et avec une grande conviction; Ces caractéristiques doivent être démontrées pour être en mesure de différencier de la simple culpabilité pour un événement qui s'est produit et dont nous pensons que nous aurions pu faire plus.

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Principaux symptômes

Les symptômes présentés par les patients atteints de ce type de délire sont ceux d'idées délirantes mais centrée sur la question d'être coupable et responsable d'un acte. Le sujet peut avoir des hallucinations liées au délire, c'est-à-dire cohérentes avec le thème du délire; mais normalement chez les sujets souffrant de dépression et d'illusions de culpabilité, d'autres symptômes psychotiques ne sont généralement pas observés. L'état d'esprit est compatible avec le délire, c'est pourquoi il est fréquent qu'il apparaisse chez les personnes dépressives.

Aussi on observe une anosognosie, terme qui désigne que le patient n'a pas conscience d'avoir une pathologie, il la perçoit comme quelque chose de réel. L'affectation que l'individu montre dépendra des autres symptômes qu'il a; par exemple, le trouble schizophrène est plus perturbé que le trouble délirant. Cependant, dans le délire de culpabilité, une affectation particulière de la sphère psychosociale n'est pas perçue.

Les cas les moins touchés impliquent que seul l'environnement lié au sujet de l'idée délirante sera touché, le patient pouvant rester fonctionnel dans d'autres contextes. De même, si le délire n'intervient pas, il tend à devenir chronique, s'intégrant de plus en plus dans la vie du sujet. Malgré le traitement, le sujet persiste dans une plus grande vulnérabilité pour le développer à nouveau face à un stimulus qui le déclenche.

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causes

Il existe différentes causes pouvant conduire à l'apparition d'un délire de culpabilité; Comme dans la plupart des troubles, certains de ces déclencheurs sont dus à des facteurs biologiques ou génétiques, comme une infection virale ou des problèmes de développement neurologique, et une autre partie est influencée par des causes environnementales, apprises, telles que l'environnement d'éducation, ou la famille.

On pense que les facteurs associés à l'apparition d'idées délirantes comprennent: un dysfonctionnement cérébral, type de personnalité (selon la personnalité, il y a une plus grande prédisposition à présenter un délire et influence également son thème), le maintien de l'estime de soi (ce facteur est généralement présent dans les délires autoréférentiels), et l'affect (le délire de culpabilité se manifeste principalement dans le dépression; par conséquent, l'affect aura une grande influence dans ce cas).

D'autres facteurs liés à l'apparition de délires sont des expériences inhabituelles (avant des expériences que le sujet a et ne peut pas expliquer, on pense que la tendance à utiliser des délires pour leur donner sens) surcharge cognitive (comme une activation excessive) ou une hypervigilance (liée à une modification du fonctionnement cérébral pouvant entraîner la formation de délires).

En outre, les variables interpersonnelles influencent la manifestation des idées délirantes (on observe un déficit des compétences sociales qui conduirait à des difficultés dans les interactions sociales), l'isolement social (en conséquence la le sujet n'aurait pas de validation sociale de ses croyances) et des variables situationnelles (telles que l'isolement sensoriel ou le manque de stimulation).

L'inertie à maintenir la croyance s'observe chez tous les sujets, pas seulement chez ceux qui ont développé une pathologie; si l'idée est acceptée par le patient et qu'il la croit vraie, il lui sera difficile de l'abandonner ou de la changer. Un autre phénomène pertinent est prophétie auto-réalisatrice: l'idée délirante influence et affecte le comportement, ce qui fait que l'environnement finit par agir confirmant le délire.

Les biais dans les attributions sont également importants: Au fur et à mesure que des perceptions ou des expériences étranges continuent de se produire, elles confirment le délire.

Traitement

Lorsque nous commencerons le traitement du délire, il sera nécessaire d'évaluer quelle est la principale affectation du délire. patient, c'est-à-dire qu'il est observé si, outre le délire, il existe un trouble mental, tel que le trouble susmentionné dépresseur. Si tel est le cas, les professionnels de la psychothérapie se concentrent sur l'intervention dans le problème principal en utilisant des techniques de traitement spécifiques à cette pathologie.

Maintenant bien, pour réduire les délires les traitements qui ont été proposés sont très similaires à ceux utilisés avec la schizophrénie. Face à l'idée délirante, il est important de le faire progressivement pour gagner la confiance du patient. Dans la plupart des cas, le sujet ne suit pas la thérapie de son plein gré mais sur recommandation d'un médecin ou sur recommandation de sa famille.

L'utilisation de drogues psychoactives est également utile, surtout lorsque le patient est agité ou bouleversé, en phase aiguë. L'intervention psychologique, comme nous l'avons dit, est similaire à celle utilisée pour le traitement de la schizophrénie, la thérapie cognitivo-comportementale étant la plus utilisée pour traiter les délires.

L'une des interventions les plus éprouvées est la thérapie cognitive de Chadwick, Birchwood et Trower basée sur la restructuration cognitive. Les deux principales techniques sont le défi verbal, qui présente l'intention finale d'interroger le croyances délirantes et tests de réalité basés sur une vérification empirique de la croyance délirant.