Troubles amnésiques: types, caractéristiques, symptômes et causes

Il existe une grande variété de troubles dans lesquels l'amnésie apparaît comme le principal symptôme, ceux-ci étant connus sous le nom de troubles amnésiques. Ces troubles pourraient être dus à la fois à l'action persistante de substances et aux effets physiologiques d'une affection médicale générale.

Les troubles amnésiques sont caractérisés par une mémoire nettement altérée pour se souvenir d'événements éloignés; alors que dans ces cas, ils se souviennent normalement des faits ou des événements immédiats. D'autre part, la capacité d'apprendre et de mémoriser de nouvelles choses est fortement affectée (amnésie antérograde), ce qui peut entraîner des problèmes d'orientation temporelle.

Dans cet article, vous trouverez un résumé de ce que sont les troubles amnésiques, quels sont leurs critères diagnostiques et aussi les différents types de ces pathologies qui existent.

• Article associé: "La neuropsychologie: qu'est-ce que c'est et quel est son objet d'étude ?"

Que sont les troubles amnésiques ?

Quand on parle du mot amnésie en psychologie, on se réfère à la perte partielle voire totale des fonctions de la mémoire, ce qui signifie que la personne qui en souffre sera incapable d'acquérir (retenir) et/ou d'évoquer (récupérer) l'information, il lui serait donc impossible de se souvenir ou de retenir les informations d'une période de temps spécifique.

Les troubles amnésiques, quant à eux, sont une série de syndromes caractérisés principalement par des troubles de la mémoire assez fort pour se souvenir d'événements distants, tandis que la mémoire pour se souvenir d'événements ou d'événements immédiats est généralement préservée. De plus, la capacité d'apprendre et de mémoriser de nouvelles choses est fortement affectée (amnésie antérograde), ce qui peut entraîner des problèmes d'orientation dans le temps.

Dans les troubles amnésiques on peut aussi retrouver l'amnésie antérograde, bien que d'intensité variable, et peut également diminuer avec le temps, auquel cas la maladie sous-jacente et/ou le processus pathologique ont tendance à s'en remettre avec le temps, avec une approche médicale et psychothérapeutique entamée dans le temps et adaptée à ce type de cas.

Le pronostic des troubles amnésiques dépendra de l'évolution de la lésion basique, qui affecte normalement la région cérébrale de l'hippocampe ou au système hypothalamo-diencéphalique. Au départ, il peut y avoir une récupération complète.

• Vous pourriez être intéressé: "Parties du cerveau humain (et fonctions)"

Classification et critères diagnostiques des troubles amnésiques

Dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV-TR) de l'American Psychiatric Association (APA), on trouve classés dans les troubles amnésiques dans la catégorie suivante: « Délire, démence, troubles amnésiques et autres troubles cognitif". Nous verrons ensuite quels sont les critères diagnostiques des troubles amnésiques dans le DSM-IV-TR.

Les personnes atteintes de certains des types de troubles amnésiques ont principalement une capacité d'apprentissage altérée de nouvelles informations, et ne parviennent pas non plus à se souvenir d'événements passés ou d'informations précédemment apprises (Critère A). L'altération de la mémoire pourrait être suffisamment préjudiciable pour entraîner une détérioration notable de l'activité sociale ou professionnelle., ce qui peut représenter une diminution significative du niveau d'activité qu'ils avaient auparavant (Critère B). Le trouble de la mémoire n'apparaît pas exclusivement au cours d'une démence ou d'un délire (Critère C).

Il convient de noter que la capacité à se souvenir de nouvelles informations est toujours affectée, tandis que la difficulté à se souvenir d'informations qui apprise avant que la maladie puisse se présenter de manière plus variable selon la gravité et/ou la localisation de la lésion cérébral.

D'autre part, le déficit de mémoire est généralement plus apparent dans les tâches où un rappel spontané est nécessaire, ce déficit peut être évident au moment où l'examinateur fournit à la personne atteinte de certains des troubles amnésiques une série de stimuli pour qu'elle puisse les évoquer plus tard. Ces déficits pourraient être principalement liés à des stimuli visuels ou verbaux en fonction de la zone cérébrale spécifiquement affectée.

Dans certains types de troubles amnésiques, la personne atteinte peut être capable de mieux se souvenir de choses d'un passé très lointain, ce qui événements qui se sont produits plus récemment (par exemple, la personne se souvient quand elle est partie en vacances avec sa famille à l'étranger il y a plus d'une décennie, être capable d'exprimer les détails dudit événement, mais, au lieu de cela, il ne se souvient pas de ce qu'il a fait de même matin).

Si des troubles de la mémoire apparaissent exclusivement au cours d'un délire Diagnostic des troubles amnésiques (ex. ex., si cela ne se produit que dans le contexte d'une réduction de votre capacité à diriger ou à soutenir l'attention).

Aussi, dans les troubles amnésiques la capacité de répéter immédiatement une séquence d'informations n'est pas altérée (p. ex., en répétant certains chiffres que vous venez d'entendre) et, dans le cas où cette capacité serait affectée, il fallait suspecter que il y avait une altération de la capacité d'attention, ce qui pourrait être une indication qu'il souffrait d'une délire.

• Article associé: « Types de mémoire: comment le cerveau humain stocke-t-il les souvenirs ?

Symptômes des troubles amnésiques

Il existe une série de symptômes qui nous permettent de détecter à quel moment nous serions confrontés à un cas de trouble amnésique, comme nous le verrons ci-dessous. En premier lieu, il convient de mentionner que les troubles amnésiques sont diagnostiqués en cas de autres déficits cognitifs caractéristiques de la démenceHaut. ex., agnosie, aphasie ou altération des performances). De plus, les personnes atteintes de l'un des troubles amnésiques peuvent éprouver, en raison de leur déficits de mémoire sévères altération des compétences sociales ou personnelles, nécessitant une surveillance quotidienne jour.

En revanche, il est assez fréquent que des troubles amnésiques surviennent précédé d'un tableau clinique de désorientation et de confusion, ainsi que des problèmes de capacité d'attention suggérant la possibilité que la personne souffraient de délire, comme c'est le cas des troubles amnésiques causés par un déficit en thiamine.

Lorsque des troubles amnésiques commencent à se développer, il est assez fréquent qu'il y ait confabulations, bien qu'ils aient tendance à disparaître après un certain temps; cependant, cela oblige le clinicien à effectuer l'évaluation avec le le patient doit recourir à l'aide de parents ou d'amis proches pour recueillir des informations important.

En cas d'amnésie profonde, le patient peut souffrir de désorientation spatio-temporelle.; cependant, la désorientation autopsychique est rare, car elle est plus fréquente dans les cas de démence.

En revanche, les patients atteints de troubles amnésiques ils ont du mal à reconnaître leur déficit de mémoire, afin qu'ils puissent explicitement nier la possibilité qu'ils souffrent de cette détérioration. Il pourrait également y avoir des changements de personnalité tels que la fragilité émotionnelle, le manque d'initiative ou l'apathie, entre autres.

De plus, les patients atteints de troubles amnésiques peuvent n'être que superficiellement agréables et amicaux, car montrer une expressivité affective très faible ou étroite.

D'autre part, dans les cas d'amnésie globale transitoire, les patients peuvent apparaître hébétés et perplexes. Des déficits moins graves d'autres capacités cognitives peuvent être observés, mais pas suffisamment graves pour entraîner une altération cliniquement significative.

• Vous pourriez être intéressé: "Lésions cérébrales acquises: ses 3 principales causes"

Types de troubles amnésiques

Maintenant que nous avons vu en quoi consistent les troubles amnésiques, quels sont leurs critères diagnostics et leurs symptômes, nous allons voir les types de troubles amnésiques que l'on peut trouver dans le DSM-IV-TR.

1. Troubles amnésiques causés par une affection médicale générale

Dans ce cas, les critères A et B seraient les mêmes que ceux expliqués ci-dessus pour tous les troubles amnésiques en général, en l'occurrence causés par une affection médicale générale.

En outre, pour ce diagnostic il faudrait le démontrer à travers son histoire clinique et vitale, un examen physique et/ou par des tests effectués en laboratoire, afin de pouvoir vérifier que les troubles de la mémoire subis par le patient ont été directement causés par une affection médicale générale (Critère RÉ).

Conditions médicales qui peuvent le plus souvent causer des troubles amnésiques sont les suivants:

• Blessures par balle.
• Traumatisme crânien fermé.
• Hypoxie.
• Intervention chirurgicale.
• Encéphalite à herpès simplex.
• Infarctus de l'artère cérébelleuse postérieure.
• Lésions dans la région médiale du lobe temporal et dans des structures diencéphaliques spécifiques.

2. Troubles amnésiques persistants induits par une substance

Les critères A et B sont les mêmes que ceux expliqués ci-dessus pour tous les troubles amnésiques en général, dans ces cas induits par une substance. Le critère C exige que le trouble de la mémoire ne se produise pas exclusivement au cours d'un délire ou d'une démence, et doit persister au-delà de la durée habituelle d'abstinence aux substances ou le temps habituel d'intoxication aux substances.

De plus, il est nécessaire d'effectuer un examen de vos antécédents médicaux et de vie, un examen physique et/ou des tests de laboratoire pour être en mesure de vérifier que cette altération de la mémoire est directement liée aux effets des substances (Critère RÉ).

• Article associé: « Quels dommages au cerveau les drogues causent-elles? »

3. Troubles amnésiques non spécifiés ailleurs

Le diagnostic est posé dans les cas où les critères nécessaires pour diagnostiquer l'un des troubles amnésiques ci-dessus ne sont pas remplis (p. Par exemple, lorsque nous rencontrons un patient qui souffre d'amnésie, mais il n'y a aucune preuve que démontrer son étiologie spécifique, telle qu'elle aurait pu être due à des substances ou à une maladie, parmi autres).