Les 6 types de boulimie: causes, symptômes et traitement

La boulimie est un trouble mental classé dans les troubles alimentaires. On pourra différencier différents types de cette pathologie selon le mode de comportement compensatoire, le poids du sujet ou encore le degré de rémission ou de sévérité.

Les critères typiques de la boulimie qui doivent être remplis pour poser le diagnostic sont la présence de crises de boulimie récurrentes, la performance de une indemnisation, le respect de critères au moins une fois par semaine pendant trois mois et une auto-évaluation ou une auto-évaluation fortement influencée par le poids et l'image physique.

De même, on observe un schéma caractéristique de présence de la pathologie, fréquemment lié à une répétition sous forme de boucle. Une phase de frénésie est effectuée, suivie d'une phase de comportement compensatoire et enfin une phase de vigilance et de restrictions accrues. Les différents types, comme nous l'avons souligné, se distinguent selon: qu'un comportement de purge est observé ou non, que l'individu est en surpoids ou obésité ou poids variable, si les symptômes persistent ou s'ils sont plus ou moins sévères selon le nombre de comportements compensatoires par la semaine. Dans cet article, nous parlerons de la boulimie, en quoi consiste cette pathologie et quels types existent.

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Qu'est-ce que la boulimie ?

La boulimie est un trouble du comportement alimentaire, affectant non seulement la santé physique mais aussi la santé mentale. La dernière version du Manuel de diagnostic de l'American Psychiatric Association (DSM 5) le classe comme un trouble indépendant, nécessitant que 5 critères soient remplis.

Le critère A nécessite des épisodes récurrents (répétés) de frénésie alimentaire, compris comme le comportement consistant à manger une grande quantité de nourriture. nourriture en peu de temps, inférieure à celle consommée par la majorité des sujets et un sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire.

Le critère B qui doit également être démontré est la réalisation de comportements compensatoires inappropriés, pour contrer les crises de boulimie et prévenir la prise de poids. Les comportements utilisés peuvent aller de la consommation de laxatifs ou de diurétiques à la provocation de vomissements. Cette combinaison de frénésie alimentaire et de comportement compensatoire doit être observée au moins une fois par semaine pendant trois mois.

En outre, l'auto-évaluation et l'auto-évaluation sont fortement influencées par l'apparence physique et la condition physique. Enfin, il faut faire un diagnostic différentiel avec l'anorexie, où un faible poids sera observé.

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phases de boulimie

Maintenant que nous connaissons les critères nécessaires à remplir pour poser un diagnostic de boulimie, nous il sera plus facile de comprendre les phases que traverse la boulimie et la boucle dans laquelle les sujets entrent avec cette pathologie. Il est possible de diviser le comportement de la boulimie en trois phases, il faut les contempler comme un cercle ou une boucle.

1. frénésie

Comme nous l'avons mentionné, l'un des critères essentiels est l'apparition de crises de boulimie récurrentes. Dans ces épisodes, le sujet mange une grande quantité de nourriture en très peu de temps.. Il perd le contrôle et mange les aliments interdits, qu'il évite lorsqu'il est sous surveillance. Le type de nourriture peut être de toutes sortes et dans n'importe quelle condition, même sans cuisson. Ainsi, un comportement impulsif est observé.

2. comportement compensatoire

Un autre critère que ce trouble présente est la réalisation de comportements compensatoires, qui Ils essaient de contrer les crises de boulimie et de réduire l'inconfort causé par le fait d'avoir trop mangé. Ainsi, des comportements tels que prendre des médicaments (comme ceux prescrits pour l'hypothyroïdie) ou des laxatifs, provoquer des vomissements ou faire de l'exercice de manière excessive seront mis en place.

3. phase de surveillance

Dans cette phase, l'inconfort d'avoir réalisé le comportement de frénésie persiste, de sorte que le sujet marque un plan d'exercice et alimentation très stricte, cette restriction ajoutée aux pensées ruminatives et répétitives continues sur son manque de contrôle manger augmentent le risque d'augmenter votre état d'anxiété et de stress, ce qui rend plus probable que vous reveniez à montrer une frénésie

Comment la boulimie est-elle classée ?

Bien que les caractéristiques de base soient les mêmes et que les critères susmentionnés de frénésie alimentaire et de comportement de purge doivent être remplis, nous pouvons différencier différents types de boulimie en fonction du comportement compensatoire, qu'il soit lié ou non à la présence d'obésité, du temps de rémission ou de la sévérité de la symptomatologie.

1. Boulimie de type purge ou purge

Comme son nom l'indique, ce type de boulimie se caractérise par la présence de un comportement de purge comme comportement compensatoire et dans le but d'inverser la frénésie effectuée. De la même manière, cette frénésie alimentaire n'est pas planifiée et répond davantage à un comportement impulsif, dans le cas d'un comportement purgatif il se passe la même chose le sujet le fait sans réfléchir, sans tenir compte des conséquences négatives qui se comporte.

Les comportements de purge sont nocifs pour la santé et encore plus s'ils sont répétés. Ces comportements peuvent aller de la provocation aux vomissements qui, s'ils se produisent en continu, peuvent endommager le tube digestif en raison de la remontée des acides gastriques, jusqu'à l'utilisation de laxatifs, diurétiques ou lavements Prendre des médicaments pour traiter l'hypothyroïdie, c'est-à-dire prendre des hormones thyroïdiennes sans la prescription ou l'arrêt de l'insuline par les personnes atteintes de diabète de type I qui ont besoin de leur le management.

À la fin ces comportements affectent évidemment la bonne nutrition du sujet et le bon fonctionnement de l'organisme, ne permettant pas l'absorption des nutriments nécessaires. La boulimie de type purge est associée à une plus grande sévérité de la distorsion corporelle, à un désir plus intense de rester ou de devenir mince, à une plus grande altération des habitudes alimentaires. Bref, une plus grande sévérité de la psychopathologie, notamment liée aux symptômes dépressifs et obsessionnels.

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2. Boulimie de type non purgatif ou restrictif

Dans le cas de la boulimie restrictive, le comportement de purge n'est pas observé, c'est-à-dire qu'il ne montre pas un comportement compensatoire en tant que tel mais il existe aussi des comportements dangereux pour la santé des individu. Les comportements restrictifs consistent généralement en des jeûnes, c'est-à-dire que le sujet réduit dangereusement la quantité de nourriture consommée et/ou l'exercice physique excessif, dépassant les limites recommandées. L'intention de ces comportements est de compenser les crises de boulimie.

On voit comment avec ce type de compensation on diminue le risque des comportements de purge évoqués plus haut, comme les vomissements, mais d'autres se manifestent, comme un état de dénutrition et déshydratation ou fatigue ou usure musculaire et physique excessive, compte tenu du niveau de pratique sportive intense, augmentant également le risque de subir un accident cardiovasculaire.

3. Boulimie liée à l'obésité ou au surpoids

La boulimie peut être observée chez les sujets en surpoids (avec un IMC de 25 ou plus) ou obèses (avec un IMC de 30 ou plus). supérieur), bien que ce ne soient pas des conditions nécessaires et que l'on puisse poser le diagnostic de boulimie chez les sujets poids normal. Dans ces cas, nous observons une prédisposition à présenter ce type de trouble de l'alimentation, montrant une grande importance accordée à l'apparence physique, au poids et à l'image corporelle. Comme nous l'avons déjà dit, ils effectuent une auto-évaluation et une auto-évaluation en fonction de leur état physique.

4. Boulimie liée à un poids variable

Ce type de boulimie est généralement associé à Sujets ayant tendance à suivre des régimes très restrictifs et inappropriés qui génèrent un effet yo-yo, qui consiste en une perte de poids rapide qui entraîne une reprendre du poids encore plus grand que le poids initial, c'est-à-dire qu'il peut peser plus qu'avant Le régime. Ce type de modèle très variable a été considéré comme plus préjudiciable qu'un léger surpoids, qui pose en fait moins de risques pour la santé.

Aussi, les sujets atteints de ce type de boulimie sont généralement décrits ou définis comme des sujets minces, ce qui Cela signifie qu'ils ne se considèrent pas comme des personnes obèses puisqu'ils interprètent que leur véritable état est celui de minceur. Pour cette raison, ces patients sont plus réticents à demander une aide professionnelle pour suivre et respecter correctement le traitement.

5. Boulimie selon référence

On considérera que la boulimie est en rémission partielle lorsque, après avoir rempli tous les critères requis pour le diagnostic, actuellement certains d'entre eux sont affichés mais pas tous. On parlera donc de boulimie en rémission totale lorsqu'après avoir montré tous les critères nécessaires pour le diagnostic, pendant une période de temps considérable et à l'heure actuelle, aucun critère.

6. Boulimie nerveuse selon la gravité actuelle

Une autre façon de classer la boulimie est d'évaluer la gravité actuelle montrée par le sujet, dans quel état il se trouve. La gravité sera notée en fonction du nombre de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

A) Oui On considérera une boulimie légère si le patient réalise en moyenne 1 à 3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine, boulimie modérée si la moyenne est de 4 à 7 épisodes de comportements compensatoires en une semaine, boulimie sévère si la moyenne est de 8 à 13 comportements compensatoire sur une période d'une semaine ou boulimie extrême à condition que la moyenne calculée sur la période d'une semaine dépasse 14 épisodes comportementaux compensatoire.