Mutisme sélectif chez l'adulte: symptômes, causes et traitement thérapeutique

Le mutisme sélectif est un trouble anxieux dans lequel une personne qui en souffre est incapable de parler dans des situations sociales spécifiques; D'autre part, dans d'autres, ces personnes sont capables de parler et de communiquer avec une normalité totale, étant pleinement fonctionnelles.

Ce trouble se développe généralement pendant l'enfance et tend à disparaître à l'adolescence ou à l'âge adulte; cependant, certains cas ont été détectés au stade adulte. Le mutisme sélectif chez l'adulte présente des critères de diagnostic similaires à ceux qui surviennent dans l'enfance, c'est pourquoi nous inclurons dans cet article ceux qui apparaissent dans le DSM-5.

Dans cet article nous allons vous expliquer qu'est-ce que le mutisme sélectif chez l'adulte, et pour cela il est important de voir quels sont les principaux critères diagnostiques et aussi les symptômes, ainsi que son étiologie ou les causes possibles de son développement.

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Qu'est-ce que le mutisme sélectif chez l'adulte ?

mutisme sélectif chez l'adulte présente des critères diagnostiques assez similaires à ceux retrouvés dans l'enfance, puisque les manuels de diagnostic internationaux ne prévoient pas la classification de ce trouble de indépendamment de celui qui se développe dans l'enfance, qui lorsqu'il se développe habituellement dans la plupart des cas.

Le mutisme sélectif, selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux DSM-5, est composé des critères que nous allons commenter ci-dessous.

Le critère de base serait qu'il y avait eu une incapacité constante à parler dans les situations sociales concrètes dans lesquelles on s'attend à parler (p. lorsqu'on parle à un groupe de personnes qui viennent d'être présentées à cette personne), même si dans d'autres situations cette personne est capable de le faire (par ex. ex., lorsque vous parlez à des amis ou à des parents).

Un autre des critères qu'un cas doit remplir pour poser le diagnostic de mutisme sélectif est que l'altération interfère avec les résultats scolaires et/ou professionnels (plus fréquent en cas de mutisme sélectif chez l'adulte) ou dans la communication sociale.

De plus, la durée des critères ci-dessus doit être d'au moins 1 mois pour que l'on puisse envisager le diagnostic de mutisme sélectif chez l'adulte et, bien sûr, chez l'enfant et l'adolescent.

En revanche, le fait de ne pas pouvoir parler dans les contextes que nous avions évoqués dans le premier critère ne peut être attribuer au manque de connaissance de la langue parlée requise dans le milieu social dans lequel la personne.

Notamment ladite altération ne saurait être mieux expliquée par l'existence d'un trouble de la communication et ne survient pas exclusivement au cours de la schizophrénie ou d'un autre trouble psychotique, ni exclusivement au cours d'un trouble du spectre autistique.

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Quels sont les principaux symptômes du mutisme sélectif chez l'adulte ?

Maintenant que nous avons vu quels sont les principaux critères de diagnostic du mutisme sélectif, il est temps d'expliquer ce que sont les principaux symptômes à prendre en compte lors de la détection, de l'évaluation et/ou du diagnostic d'un éventuel cas de mutisme sélectif chez Adultes.

Une partie de les principaux symptômes ou signes avant-coureurs du mutisme sélectif chez l'adulte Ce sont eux que nous allons lister ci-dessous :

• Ils n'engagent pas de conversation et/ou ne répondent pas de manière réciproque lorsqu'ils parlent à d'autres personnes.
• Ils présentent un discours pauvre ou peu dans les interactions sociales avec d'autres personnes.
• Ils parlent généralement normalement à la maison avec des parents proches mais ne le font pas lorsqu'ils sont avec d'autres parents.
• En raison des difficultés causées par le mutisme, ils ont eu de mauvais résultats scolaires et/ou professionnels.
• Ils ont tendance à être extrêmement timides.
• Peur remarquable de l'humiliation sociale.
• Ils ont tendance à être en retrait sur le plan social.
• Ils peuvent avoir des traits compulsifs.
• Négativisme.
• comportement de contrôle.
• Son manque d'expression entrave sa communication sociale.
• Ils ont tendance à préférer participer aux activités où il n'est pas nécessaire de parler.

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Causes possibles du mutisme sélectif chez l'adulte

Quant aux causes possibles du mutisme sélectif chez l'adulte, il convient de mentionner qu'il pourrait y avoir une série de facteurs héréditaires ou génétiques partagés avec d'autres affections comme le trouble d'anxiété sociale ou la phobie sociale. De plus, dans certaines études à ce sujet, il a été possible d'observer certains facteurs de risque environnementaux et tempéramentaux qui pourraient influencer le développement du mutisme sélectif chez les adultes. Certaines de ces causes possibles sont celles que nous allons voir ci-dessous :

• Caractéristiques du névrosisme dans sa personnalité (affectivité négative).
• Existence d'antécédents familiaux de timidité, de phobie sociale et/ou de mutisme sélectif.
• Possibilité d'isolement et d'anxiété sociale.
• Inhibition comportementale.
• Inhibition au niveau social par un ou les deux parents; peut avoir servi de modèle.
• Avoir des parents qui étaient surprotecteurs et contrôlants quand la personne était plus jeune.

Traitement en psychothérapie

Lorsqu'il s'agit de troubles anxieux en thérapie, y compris le mutisme sélectif chez l'adulte, le plus courant est d'opter pour une thérapie psychologique et également un traitement psychopharmacologique parce que les deux modalités de traitement ont été efficaces dans ce type de trouble.

Cependant, la thérapie psychologique s'est révélée plus avantageuse vis-à-vis de l'utilisation de psychotropes lorsque présentent de meilleurs résultats à long terme, ainsi qu'un taux de rechute plus faible et l'absence d'effets secondaires secondaire. C'est pourquoi nous allons maintenant vous expliquer les techniques les plus utilisées en psychothérapie pour faire face aux troubles anxieux.

Avant d'expliquer les différentes techniques psychologiques les plus utilisées dans la thérapie du mutisme sélectif, il convient de mentionner qu'il est important de commencer par la identification de cette symptomatologie spécifique présentée par le patient avec lequel nous allons travailler en thérapie afin de savoir quels sont les symptômes et les signes spectacles. La psychoéducation devrait également être utilisée expliquer au patient en quoi consistent les techniques qui vont être appliquées lors des séances de thérapie, ainsi que les facteurs qui influencent le maintien du mutisme sélectif et quels sont ses Causes.

1. formation à la relaxation

L'une des techniques les plus utilisées pour le traitement du mutisme sélectif chez l'adulte est l'entraînement à la relaxation, qui pourrait inclure des exercices de respiration, des exercices de gestion de l'attention et/ou de relaxation musculaire progressive. Ce dernier est le plus populaire et consiste essentiellement à effectuer progressivement une série d'exercices de tension-distension de divers muscles épais, afin d'obtenir un meilleur contrôle et une meilleure perception des sensations musculaires, ainsi qu'une relaxation des différents groupes musculaires dans un bénévole.

Il convient de noter que l'entraînement à la relaxation progressive s'est avéré être une option très valable pour le traitement d'une grande partie des les troubles anxieux, à la fois lorsqu'ils sont utilisés individuellement et lorsqu'ils sont appliqués en conjonction avec d'autres techniques et/ou thérapies psychologique.

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2. Formation en compétences sociales

Une autre des techniques psychologiques les plus couramment utilisées pour le traitement du mutisme sélectif chez les adultes est la formation aux compétences sociales. Cette technique peut être utilisée individuellement ou en conjonction avec d'autres gènes encadrés dans le modèle de thérapie cognitivo-comportementale afin d'améliorer la qualité de communication du patient, de ses relations interpersonnelles et relationnelles, ainsi que d'augmenter le répertoire de comportements adaptés en fonction de chaque situation Social.

Dans le cadre de la formation des compétences sociales, des techniques telles que la répétition renforcée de comportements utiles pour les différentes situations sont incluses afin d'améliorer la répertoire de comportements du patient, modélisation par le psychothérapeute et aussi devoirs pour que le patient renforce les apprentissages développés en thérapie. Cela peut également être complété par d'autres techniques telles que la restructuration cognitive, l'approche successive, l'analyse du comportement et l'apprentissage par procuration, entre autres; étant très utile à la fois pour le mutisme sélectif et la phobie sociale.

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3. Exposition en direct et/ou en imagination

Parmi les principales techniques utilisées dans le traitement psychologique du mutisme sélectif chez adulte, nous pouvons également trouver une exposition, qui peut être à la fois en direct et dans l'imagination, à travers le qui le patient doit entrer en contact avec les situations qui produisent de l'anxiété jusqu'à ce que cette anxiété associée soit significativement réduite ou finisse par disparaître.

Dans ce cas, le stimulus redouté auquel la personne devrait être exposée serait les situations sociales dans lesquelles il lui est impossible de parler. Une telle exposition est généralement effectuée progressivement (p. en commençant par une exposition imaginative pendant les séances de thérapie et/ou par le biais de devoirs) jusqu'à ce qu'il soit finalement exposé au stimulus redouté ou à la situation réelle (par ex. ex., vous exposer à des situations dans lesquelles il vous est très difficile, voire impossible, de parler à d'autres personnes).

Notamment Lors de l'application d'une formation d'exposition, la personne peut préalablement recourir à une technique de relaxation, comme le relâchement musculaire progressif, avant de s'exposer à la situation redoutée. Dans ce cas, nous utiliserions une technique psychologique largement utilisée connue sous le nom de désensibilisation systématique.