Personnalité dépressive: causes, symptômes, facteurs de risque

Vous avez sûrement pensé à un moment donné que dans la vie, il y a des gens qui ont toujours tendance à voir les choses de manière particulièrement négative. Ils respirent le pessimisme, tristesse, découragement et fatalisme, et il semble presque impossible de leur faire voir les choses un peu moins sombres.

Ils voient l'avenir d'une manière si négative qu'ils peuvent même vous infecter avec leur pessimisme et leur désespoir.. Et il semble que les choses positives qui leur arrivent dans la vie aient peu d'importance, ils voient toujours quelque chose négatif, comme s'ils portaient des lunettes avec un filtre exclusif pour percevoir les nuages ​​sombres et tristesse.

Qu'arrive-t-il à ce genre de personnes? Souffrent-ils constamment de dépression majeure? Souffrent-ils d'un trouble dépressif persistant? La dépression est-elle un trait de personnalité ?

Dans cet article, nous allons parler du trouble de la personnalité dépressive (TED), qui n'apparaît pas dans les classifications actuelles telles que le DSM-5 ou le ICD-10, mais elle est étudiée depuis de nombreuses années par des auteurs renommés tels que Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) et Beck (1979).

Le trouble dépressif de la personnalité selon Théodore Millon

Selon Théodore Millon, les troubles dépressifs de la personnalité (ce que Millon appelle le "modèle d'abandon") relèvent des personnalités de difficulté de plaisir. Selon Millon, les personnes déprimées ont une série de Traits de personnalité en commun, qui peuvent se manifester et se décrire à différents niveaux :

1. niveau comportemental

Expressivement abattu, l'apparence et l'état traduisent une impuissance sans espoir. Interpersonnellement sans défense: en raison du sentiment de vulnérabilité et de manque de protection, vous supplierez les autres de prendre soin de vous et de vous protéger, craignant l'abandon. Il cherchera ou exigera des garanties d'affection, de persévérance et de dévouement. Ils ont tendance à être introvertis, ils peuvent donc avoir du mal à trouver un partenaire. Quand ils la trouvent, ils deviennent très dépendants d'elle.

2. niveau phénoménologique

Ils sont cognitivement pessimistes: ils montrent des attitudes défaitistes, fatalistes et négatives dans presque tout. Ils s'attendent toujours au pire. Vous interprétez les événements de la vie de la manière la plus sombre possible et vous vous sentez désespéré parce que les choses ne s'amélioreront jamais à l'avenir.

Son image de soi est "inutile". Ils se jugent insignifiants, inutiles, incapables, sans valeur pour eux-mêmes ou pour les autres. Ils se sentent coupables de ne pas avoir de traits positifs. Représentations d'objets abandonnés: les premières expériences de vie sont vécues vides, sans richesse, sans éléments joyeux.

3. niveau intrapsychique

• mécanisme d'ascèse: croit qu'il doit faire pénitence et se priver des plaisirs de la vie. Il refuse la jouissance, et se critique également beaucoup, ce qui peut le conduire à des actes d'autodestruction.

• organisation diminuée: méthodes d'adaptation appauvries.

4. niveau biophysique

Etat d'esprit mélancolique: pleure facilement, triste, gêné, hargneux, inquiet et avec une tendance à ruminer des idées. Ils ont tendance à se sentir grincheux. Ils se fâchent contre ceux qui tentent d'exagérer le bien au détriment du réaliste.

Caractéristiques cliniques selon le DSM-IV-TR (APA, 2000) :

En 1994, l'APA a introduit le terme «trouble dépressif de la personnalité» dans le DSM-IV dans l'annexe des critères de recherche sur les troubles de la personnalité. Selon le DSM-IV-TR (APA, 2000), les caractéristiques fondamentales du trouble dépressif de la personnalité (TED) consistent en :

• Un schéma enraciné de comportements et de cognitions dépressifs.
• Ils voient l'avenir négativement, doutent que les choses aillent mieux et anticipent le pire. Ils affichent des attitudes défaitistes et fatalistes.
• Ils sont très sérieux, ils manquent d'humour, ils ne se permettent pas de profiter ou de se détendre au quotidien.
• Quant à son apparence physique, elle reflète souvent son état d'esprit abattu. Une posture affaissée, un retard psychomoteur et une expression faciale déprimée sont souvent visibles.
• Ils ont l'air triste, découragé, déçu et malheureux.
• Leur concept de soi est centré sur des croyances d'inutilité et d'inadéquation, et ils ont une faible estime de soi.
• Ils sont autocritiques, ils se sous-estiment souvent.
• avoir tendance à rumination et des soucis constants.
• Ce sont des pessimistes.
• Ils se sentent impuissants et impuissants.
• Ils critiquent et jugent négativement les autres.
• Ils ont tendance à ressentir de la culpabilité et des remords.
• Passif, avec peu d'initiative et de spontanéité.
• Ils ont besoin de l'amour et du soutien des autres.
• Les symptômes n'apparaissent pas exclusivement au cours d'épisodes dépressifs majeurs et ne s'expliquent pas mieux par la présence d'un dysthymie.

diagnostic différentiel

Les personnes ayant une personnalité dépressive présentent un risque élevé de trouble dépressif majeur ou de trouble dépressif persistant (anciennement appelé « dysthymie »). Il faut préciser que le trouble dépressif persistant est transitoire, peut être causé par un stimulus stressant et apparaître à tout moment, alors que que le trouble dépressif majeur est lié de manière stable à la personnalité et interfère dans la plupart des domaines de la vie du sujet au fil du temps. En d'autres termes, l'image des symptômes est permanente et provoque une détresse cliniquement significative ou une altération sociale ou professionnelle.

Une grande partie de la controverse entourant l'identification du trouble de la personnalité dépressive en tant que catégorie distincte est le manque d'utilité pour le différencier de la dysthymie. En outre, il a été suggéré que le trouble de la personnalité dépressive peut être confondu et se chevaucher avec d'autres troubles de la personnalité (dépendant, obsessionnel compulsif et évitant).

causes

Quelles sont les causes du trouble de la personnalité dépressive ? Nous insisterons sur les facteurs environnementaux qui semblent être liés à ce trouble, puisque les influences biologiques ne sont pas tout à fait claires (Millon & Davis, 1998) :

1. Un attachement émotionnel déficient dans l'enfance

Si l'enfant ne fait pas l'expérience de signes non équivoques d'acceptation et d'affection pendant l'enfance, des sentiments de détachement émotionnel, d'insécurité et d'isolement peuvent se former.. Ces enfants manquent d'expériences d'affection et de proximité avec leurs parents, qui ont tendance à être distants et indifférents. Les enfants ont tendance à céder à la recherche d'un soutien affectif parental, à apprendre à faire peu d'exigences envers leur environnement et à développer des sentiments d'impuissance et de désespoir.

2. impuissance

L'enfant qui à l'avenir sera un adulte dépressif est humilié dans son enfance par son père, qui le fait généralement se sentir inutile, l'empêchant de développer des sentiments de compétence et de confiance. Les enfants apprennent qu'ils ne savent pas bien fonctionner par eux-mêmes, et ils commencent à croire qu'ils n'auront jamais cette capacité, alors ils se sentent profondément désespérés.

3. Renforcement de la tristesse comme identité

Les expressions de tristesse et d'impuissance servent à attirer l'attention, amenant ainsi les autres à leur donner l'amour et les signes d'affection dont ils ont tant besoin.. De cette façon, ils obtiennent des renforts pour leur comportement dépressif. Cela peut être une arme à double tranchant, car même si cela peut fonctionner à court terme, à long terme terme, ce qui est réalisé, c'est que leur environnement se lasse de leur comportement dépressif et qu'ils y mettent fin éviter.

4. Disparité entre ce qui est et ce qui aurait dû être

Se sentant constamment mal aimée, inutile et inadéquate, la personne atteinte d'un trouble de la personnalité dépressive trouve des différences entre ce qui était censé être et ce qu'il est réellement. Souvent, cette disparité est née des attentes irréalistes placées par les parents sur l'enfant. De cette disparité naissent des sentiments de vide et de désespoir.