Myxoedème: qu'est-ce que c'est, caractéristiques et symptômes associés

Le myxoedème est une condition médicale compliquée qui est le résultat d'une hypothyroïdie qui n'est pas correctement diagnostiquée et traitée.

Ce problème médical peut être assez problématique pour la vie de la personne qui en souffre, car il implique de graves changements dermatologiques, une rétention d'eau et certains problèmes cognitifs.

Elle peut s'aggraver, donnant lieu à des crises de myxoedème., dont les conséquences peuvent être fatales, entraînant le coma et la mort. Ci-dessous, nous découvrirons plus de symptômes de cette maladie, quelles sont ses causes possibles et comment elle est traitée.

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Qu'est-ce que le myxoedème ?

Le myxœdème est un autre terme pour désigner l'hypothyroïdie sévèrement avancée.. L'hypothyroïdie survient lorsque la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes. La thyroïde est une glande qui libère des hormones responsables de la régulation des niveaux d'énergie et du fonctionnement général du corps. En cas de mauvaise production de ces hormones, plusieurs fonctions de l'organisme sont affectées.

Une hypothyroïdie très avancée peut provoquer une crise de myxœdème, qui est une condition médicale très grave qui nécessite une intervention urgente.

Le mot myxoedème est surtout utilisé pour désigner les symptômes dermatologiques de l'hypothyroïdie avancée et le tableau clinique qui y est associé. Parmi les principaux changements cutanés qui peuvent survenir à la suite d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde, nous avons: Gonflement sur le visage, y compris les lèvres, les paupières et la langue.

Gonflement et épaississement de la peau n'importe où sur le corps, en particulier le bas des jambes.

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Symptômes

Outre les modifications de la peau que nous avons déjà évoquées, d'autres symptômes peuvent être associés dans la case myxoedème.

• Pression artérielle faible
• Fréquence cardiaque basse (faible fréquence cardiaque)
• Cheveux clairsemés et cassants
• Goitre (hypertrophie de la glande thyroïde)
• Faible énergie et léthargie
• Gain de poids
• Faiblesse
• intolérance au froid
• Constipation
• symptômes dépressifs
• épaississement de la peau
• peau rugueuse
• Signe de Godet négatif.
• Modification de l'apparence du visage
• Nez épais.
• Infiltrations gélatineuses dans le tissu sous-cutané
• parle lentement
• lenteur mentale
• Léthargie
• Problèmes mentaux
• Peau sèche jaune pâle
• Tissus sous-cutanés enflés
• Gain de poids
• Constipation
• Cheveux cassants et clairsemés
• chauve
• Douleurs musculaires
• Perte auditive et surdité
• Syndrome du canal carpien

crise de myxoedème

La crise de myxœdème, également appelée coma de myxœdème, est une condition médicale urgente qui survient lorsque le corps ne peut pas tolérer les changements associés à une hypothyroïdie sévère. Le corps est décompensé, avec des niveaux très anormaux de différentes substances qui rendent difficile le bon fonctionnement du corps.

• dépression respiratoire
• Faible taux de sodium dans le sang
• Hypothermie: température corporelle inférieure à 35º
• Confusion et lenteur mentale inquiétante
• choc
• Faible taux d'oxygène dans le sang
• Niveaux élevés de dioxyde de carbone dans le sang
• Manger
• convulsions

La crise du myxoedème peut entraîner la mort en raison de complications d'une infection, d'une hémorragie ou d'une insuffisance respiratoire. Elle est plus fréquente chez les femmes (80%) et les personnes de plus de 60 ans, apparaissant surtout en hiver. Cela peut aussi arriver pendant la grossesse.

causes

Comme nous l'avons vu, l'hypothyroïdie se produit lorsque la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement. Plusieurs raisons peuvent expliquer pourquoi la glande thyroïde échoue ou fonctionne moins qu'elle ne le devrait, parmi lesquelles nous pouvons souligner :

• Maladie auto-immune, y compris la maladie de Hashimoto
• Ablation chirurgicale de la glande thyroïde
• Radiothérapie
• Certains médicaments, comme le lithium et l'amiodarone (Pacerona)
• Carence ou excès d'iode
• Grossesse
• Médicaments pour le système immunitaire, tels que ceux utilisés pour le cancer

Habituellement, les problèmes dermatologiques de myxoedème et la crise associée à ce problème médical surviennent lorsque l'hypothyroïdie grave n'a pas été correctement diagnostiquée et traitée. Cela peut également survenir à la suite de l'abandon des médicaments pour la thyroïde, provoquant l'apparition de ce tableau clinique.

L'une des explications biologiques qui ont été données pour expliquer le myxoedème est liée à les dépôts de chaînes glucidiques, en particulier les mucopolysaccharides. Ces substances s'accumulent dans la peau, l'endommageant. De plus, ils expliquent le gonflement car ce sont des substances qui attirent l'eau, la faisant s'accumuler dans la peau.

Quant à la crise du myxoedème, qui comme nous l'avons commenté est beaucoup plus grave, Cela se produit généralement plus pendant les mois d'hiver et peut être déclenché par les facteurs suivants:

• Arrêter suite à un traitement de l'hypothyroïdie
• Avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
• Infection
• traumatisme
• Utilisation de médicaments suppresseurs du système nerveux central
• exposition au froid
• Stress

Comment diagnostique-t-on le myxœdème ?

Le myxoedème est une condition médicale qui, lorsqu'elle survient, ne passe pas inaperçue. Que ce soit sous forme de crise ou sous sa forme la moins urgente, le médecin diagnostiquera rapidement que vous souffrez de myxœdème et procédera à l'intervention. Pour confirmer le diagnostic, un test sanguin peut être effectué qui examine les niveaux de sodium, de glucides, d'oxygène et de dioxyde de carbone..

Dans le myxoedème, il arrive souvent que la glande pituitaire augmente la production d'hormone stimulant la thyroïde lorsque la glande thyroïde ne fonctionne pas suffisamment. Le test de la glande thyroïde est accompagné du test de la thyroxine (T4), une hormone qui est produite directement dans la thyroïde. S'il y a une production élevée d'hormone stimulant la thyroïde mais une faible thyroxine, c'est un indicateur biologique d'hypothyroïdie.

Concernant la crise du myxœdème, compte tenu de la gravité de la situation, procéder rapidement et confirmer le diagnostic le plus tôt possible. Pour cette raison, le personnel médical se concentrera sur les symptômes suivants pour confirmer ou infirmer le diagnostic et intervenir en urgence :

• Peau sèche
• cheveux clairsemés
• Hypothermie
• Gonflement du visage et des jambes
• goitre
• Cicatrice possible d'une thyroïdectomie
• Basse tension artérielle et fréquence cardiaque
• Confusion
• ralentissement de la respiration

Complications du myxoedème

La glande thyroïde est très importante pour le bon fonctionnement du corps.notamment le métabolisme. Dans l'hypothyroïdie très avancée, il arrive généralement que le métabolisme soit très lent, ce qui affecte l'utilisation de l'oxygène. Cela affecte très négativement tous les processus organiques et les systèmes de l'organisme, ce qui peut entraîner les complications médicales suivantes si le myxoedème n'est pas traité.

• Hypothermie
• Gonflement et rétention d'eau
• Faible métabolisme du médicament et risque d'accumulation
• Problèmes de grossesse, tels que fausse couche, prééclampsie (hypertension artérielle chronique), naissance prématurée et malformations congénitales
• Insuffisance cardiaque
• Problèmes rénaux
• Dépression
• Manger
• Décès

Comment traite-t-on le myxoedème ?

Pour éviter le myxoedème, l'hypothyroïdie doit être traitée au préalable, puisque c'est ce problème médical qui en est la cause. Pour cela, le traitement se concentre sur l'administration d'une version synthétique de l'hormone T4 appelée lévothyroxine (Levothroid, Levoxyl).

Une fois administré, les niveaux de T4 sont restaurés, rendant les symptômes plus faciles à contrôler. Bien que cela puisse prendre des semaines pour une amélioration acceptable, on peut dire que cette intervention est très efficace. De même, le patient devra très probablement prendre le médicament pour le reste de sa vie.

Quant aux crises de myxoedème, le traitement est urgent. Le patient recevra des soins intensifs et la première option thérapeutique consiste à donner des hormones thyroïdiennes comme thérapie de remplacement, par voie intraveineuse. Des tests sanguins seront également effectués pour confirmer les niveaux de différentes substances.

La prévention est préférable au traitement car, en cas de crise, même en cas de traitement d'urgence, la mortalité est assez élevée, entre 25 et 60 %.

Références bibliographiques:

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• Mc Conahey, W. M. (mars 1978). Diagnostiquer et traiter le myxoedème et le coma myxoedémateux. Gériatrie. 33 (3): 61–66. ISSN 0016-867X. PMID 624451
• Lindholm, J.; Lauberg, P. (2011). Hypothyroïdie et substitution thyroïdienne: Aspects historiques. Journal de recherche sur la thyroïde. 2011: 809341. doi: 10.4061/2011/809341. PMC 3134382. PMID 21760981.