Le modèle d'attente de l'anxiété de S. Reiss

Aujourd'hui, nous allons découvrir un modèle qui explique divers troubles anxieux: Le modèle d'anticipation de l'anxiété de S. Reiss. Le concept clé de sa théorie est la sensibilité à l'anxiété, c'est-à-dire la peur des sentiments d'anxiété.

Mais quelle est la relation entre cette sensibilité à l'anxiété et les troubles anxieux? Quels autres concepts clés la théorie présente-t-elle? Apprenons à le connaître en détail.

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Le modèle d'attente de l'anxiété de S. Reiss

Le modèle d'attente de l'anxiété Il a été proposé par S. Reiss (1991), et c'est un modèle sur la peur, l'anxiété et la panique.

Il est basé sur le conditionnement pavlovien et maintient l'idée de "pas besoin d'association en raison de la contiguïté stimulus conditionné-stimulus inconditionné" pour expliquer l'acquisition de la peur. De plus, cela donne un rôle important aux attentes, c'est-à-dire à ce qui est craint.

C'est un modèle pavlovien et cognitif et, selon Sandín (1996), c'est l'une de celles qui ont eu le plus grand impact sur la psychopathologie actuelle de l'anxiété. De plus, il intègre des aspects opératoires tels que le renforcement négatif et l'auto-renforcement.

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Composants du modèle

Le modèle d'attente de l'anxiété de S. Reiss est composé de plusieurs éléments, comme nous le verrons plus loin.

Dans la première révision du modèle, Reiss et McNally introduisent la variable de sensibilité à l'anxiété. (SA). C'est un concept essentiel dans le modèle, qui définit les peurs des symptômes ou des sensations d'anxiété, qui découlent de la croyance que ces symptômes ont des conséquences somatiques, sociales ou psychologiques négatif.

Le modèle suppose la sensibilité à l'anxiété comme une variable de personnalité unidimensionnelle et distincte de l'anxiété liée aux traits, bien qu'ils puissent être considérés comme des concepts apparentés.

Dans la dernière version du Anxiety Expectancy Model de S. Reiss, la peur d'un certain stimulus ou d'une situation est considérée comme une fonction de deux composantes: les attentes et les sensibilités (aussi appelées « peurs fondamentales »).

Apprenons à connaître ces nouveaux concepts.

Attentes

Ils font référence à ce que le sujet craint (le stimulus ou la situation redoutée). Il existe trois types d'attentes :

1. attente de préjudice/danger

Attente concernant un danger/dommage de l'environnement physique extérieur (par exemple: "il est probable que nous aurons un accident avec la voiture").

2. anxiété d'attente

attente sur la possibilité de ressentir de l'anxiété ou du stress (par exemple: "même si je sais que la conduite est sécuritaire, je peux avoir une crise de panique pendant le trajet").

3. Attente d'évaluation sociale

L'attente de réagir de manière à conduire à une évaluation négative par les autres (par exemple "je ne pourrai pas contrôler ma peur d'avoir un accident").

Sensibilités

Nous allons analyser l'autre type de composant du modèle, déjà mentionné. Il s'agit de savoir pourquoi le sujet a peur de certains stimuli ou situations. Comme dans le cas précédent, il existe trois types de sensibilités :

1. Sensibilité aux dommages/Danger

Sensibilité aux dommages physiques personnels (par exemple: "ils vont me faire du mal et je ne pourrai pas le supporter").

2. Sensibilité à l'anxiété :

Sensibilité à éprouver de l'anxiété (par exemple: "Je peux avoir une crise cardiaque si je panique").

3. Sensibilité à l'évaluation sociale

Sensibilité à l'évaluation négative (par exemple: "J'ai honte quand je me trompe sur quelque chose devant les autres").

Troubles anxieux: hypothèse du modèle

L'une des hypothèses dérivées du modèle d'anticipation de l'anxiété de S. Reiss, et qui a reçu suffisamment de preuves empiriques, est celui qui suggère que la sensibilité à l'anxiété est un facteur de risque des troubles anxieux.

En revanche, une deuxième hypothèse établit qu'il existe une association entre être sensible à l'anxiété et la tendance à éprouver de la peur.

Une troisième hypothèse posait que la forte présence de sensibilité à l'anxiété n'était caractéristique que des agoraphobie ou de panique (on l'a toujours pensé), bien qu'on ait vu que ce n'est pas le cas.

Il existe également une forte sensibilité à l'anxiété chez les désordre anxieux généralisé, phobie sociale, trouble de stress post-traumatique et trouble obsessionnel-compulsif (TOC).

En résumé, la présence élevée de sensibilité à l'anxiété apparaît dans la plupart des troubles anxieux (à l'exception des phobies spécifiques, où il y a plus de doutes à ce sujet).

Résultats de laboratoire

A travers le modèle d'anticipation de l'anxiété de S. reiss aussi différentes hypothèses de laboratoire ont été testées, qui relient la sensibilité à l'anxiété à la réponse aux stimuli anxiogènes.

On pense que la sensibilité à l'anxiété pourrait expliquer la réponse accrue montrée par sujets souffrant de trouble panique dans des tests de laboratoire, où le sujet est exposé à un stimulus anxiogène.

La procédure anxiogène la plus largement utilisée pour déterminer ces résultats a été l'hyperventilation., bien que d'autres stimuli anxiogènes aient également été utilisés, tels que l'inhalation de dioxyde de carbone, la prise de fortes doses de caféine ou l'injection de cholécystokinine.

Il a également été vérifié comment les sujets ayant une sensibilité élevée à l'anxiété montrent des réponses d'anxiété subjectives et physiologiques plus intenses que les sujets ayant une faible SA.

Comment mesure-t-on la sensibilité à l'anxiété ?

A partir du modèle d'anticipation de l'anxiété de S. Reiss, nous avons trouvé un instrument validé pour évaluer le concept clé de la théorie: la sensibilité à l'anxiété.

L'instrument le plus largement utilisé pour évaluer l'AS est l'indice de sensibilité à l'anxiété (Anxiety Sensitivity Index, ASI, Peterson & Reiss, 1992), qui possède de bonnes propriétés psychométriques. Il s'agit d'un instrument d'évaluation composé de 16 items auxquels on répond selon une échelle de type Likert, qui peut varier entre « Pas du tout » (0) et « Tout à fait » (4).

Références bibliographiques:

• Sandin, B., Chorot, P. et McNally, R. J (1996). Validation de la version espagnole de l'indice de sensibilité à l'anxiété dans un échantillon clinique. Recherche comportementale et thérapie, 34, 283-290.
• Fullana, MA et Tortella-Feliu, M. (2000). Relations entre la sensibilité à l'anxiété et la peur de prendre l'avion. Psychologie comportementale, 8(1), 5-25.
• Fullana, MA, Casas, M. et Farré, J.M. (2001). Sensibilité à l'anxiété dans des échantillons cliniques: une étude pilote. c. Méd. Psychosom, 57, 9-17.