Syndrome dysexécutif: causes, symptômes et traitement

Le corps humain est un organisme complexe capable d'effectuer de nombreuses fonctions et processus.. Notre système nerveux régit le reste des systèmes, permettant notre survie à la fois en ce qui concerne maintenir le fonctionnement de notre corps comme lors de l'exécution de comportements qui nous permettent de nous adapter aux moitié.

Dans ce dernier sens, les processus d'ordre supérieur tels que le raisonnement, la prise de décision ou la capacité de planifier et de prévoir les résultats sont des éléments fondamentaux. Cependant, parfois, ces processus cessent de fonctionner correctement en raison d'un problème dans les connexions nerveuses qui les régulent. L'une des causes possibles est le soi-disant syndrome dysexécutif..

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fonctions executives

On entend par fonctions exécutives à l'ensemble des processus et capacités cognitifs d'ordre supérieur qui nous permettent d'intégrer les informations que nous recevons de l'étranger, gérer notre comportement et finalement nous adapter efficacement à l'environnement, en plus d'aider à réguler notre comportement social et la motivation. Des aspects tels que l'inhibition du comportement, le raisonnement abstrait, la capacité à prendre des décisions ou à anticiper les conséquences de nos actions sont inclus.

Ces capacités et processus intellectuels sont principalement contrôlés par la partie la plus grande et la plus développée du cortex cérébral: le cerveau. lobe frontal. C'est dans cette zone, et plus particulièrement dans la zone dite préfrontale, que se situent les zones impliquées dans le bon fonctionnement des fonctions exécutives.

La présence de lésions dans cette zone entraînera l'existence d'altérations des fonctions exécutives, ce qui peut avoir des conséquences graves sur le fonctionnement de la personne dans tous les domaines de la vie.

syndrome dysexécutif

Le syndrome dit dysexécutif, anciennement connu sous le nom de syndrome frontal, est un ensemble d'altérations de divers types et sévérités qui surviennent en conséquence de l'existence de lésions dans le lobe frontal et en particulier dans la zone préfrontale. Comme en témoigne son nom actuel, l'affectation principale se produit dans les fonctions exécutives, qui secondairement peuvent provoquer des altérations dans d'autres aspects tels que la communication ou personnalité.

Les symptômes peuvent être très variables. En ce qui concerne les principales fonctions supérieures, il y a généralement une diminution de la capacité à inhiber les impulsions, persévérance due à l'incapacité à changer de comportement et difficultés en général à s'adapter aux changements de l'environnement. Ils deviennent inflexibles et ont tendance à avoir des difficultés à planifier, à se concentrer, à organiser et à réorganiser les informations et à garder les choses en mémoire. Il n'est pas rare qu'ils aient des pensées obsessionnelles et/ou paranoïaque.

Un autre aspect qui présente généralement de graves altérations dans le syndrome dysexécutif est la personnalité. Le sujet a tendance à être beaucoup plus impulsif et irritable, à varier constamment son état d'esprit humeur et même être plus agressif et présenter des difficultés à adapter son comportement à la contexte. Cela est notamment dû à des altérations du préfrontal orbitofrontal, liées au comportement social.

Finalement, le comportement dirigé devient beaucoup plus complexe, en raison de problèmes lors de l'exécution d'actions séquentielles et du démarrage et de la fin d'actions. Il est courant qu'un certain niveau d'apathie et d'apathie apparaisse qui laisse le sujet avec peu de capacité à planifier et à vouloir faire quelque chose.

Subdivisions

Le syndrome dysexécutif peut être subdivisé en trois syndromes en fonction de la région du préfrontal qui a été blessée et du type de symptômes que cette blessure provoque.

1. syndrome dorsolatéral

ETCe syndrome est causé par des lésions du cortex préfrontal dorsolatéral.. Elle se caractérise par la présence d'altérations des fonctions exécutives (c'est celle qui s'identifie le plus au mot dysexécutif) telles comme les problèmes de mémoire, les difficultés de raisonnement, la prise de décision, la planification et l'analyse, la persévérance et le manque de concentration. Il y a aussi des problèmes de fluidité verbale et même de mouvement. Enfin, au niveau comportemental, ils présentent généralement une distractibilité, un manque de motivation, de l'apathie et des syndromes dépressifs.

2. syndrome orbitofrontal

Ce sous-type de syndrome dysexécutif est produit par des lésions de la région orbitofrontale. Les symptômes les plus évidents sont liés au contrôle des impulsions, au changement de personnalité et aux difficultés à gérer le comportement social. Ils ont tendance à être labiles, agressifs et irritables, bien qu'ils puissent également présenter une dépendance et des écosymptômes. Ils ont tendance à explorer l'environnement par le toucher. Moria peut apparaître, ou une bonne humeur vide sans stimulation interne ou externe pour l'expliquer. Il n'est pas rare que des symptômes obsessionnels compulsifs apparaissent.

3. Syndrome mésial frontal

Les symptômes les plus courants de cette lésion du circuit mésial sont l'apathie, le manque de motivation et le mutisme akinétique., dans lequel il ne répond pas à la stimulation environnementale bien qu'il en soit capable s'il le veut.

Affection dans différents domaines vitaux

Outre les symptômes du syndrome dysexécutif proprement dit, ce trouble fait généralement souffrir de façon importante les différents domaines et zones vitales du sujet qui en souffre. Et c'est que le syndrome dysexécutif peut signifier l'incapacité du patient dans différents aspects.

Sur le plan social, il est probable que leur forte impulsivité ou passivité, et une éventuelle augmentation de l'irritabilité peut faire en sorte que votre environnement finisse par s'éloigner petit à petit, laissant le sujet isolé. Bien qu'ils deviennent parfois plus séduisants (rappelons que l'inhibition est fortement réduite), ce n'est pas Il est rare qu'ils aient du mal à créer de nouvelles entreprises qui vont au-delà de la peau et qui ont du sens pour eux. ils. De plus, des problèmes de mémoire peuvent survenir et rendre difficile la reconnaissance des êtres chers.

Le lieu de travail peut également en souffrir. Il n'est pas rare qu'ils perdent leur emploi pour un comportement puéril ou irresponsable, de ne pas pouvoir planifier et suivre une ligne de conduite déterminée à l'avance ou de ne pas pouvoir s'adapter aux changements. Il n'est pas non plus étrange qu'ils dépendent des instructions des autres pour pouvoir remplir leurs fonctions.

Des problèmes peuvent également apparaître chez les universitaires, avec d'éventuels problèmes d'apprentissage dérivés de blessures et des difficultés à maintenir la concentration.

Causes du syndrome

L'apparition du syndrome dysexécutif est due à la présence d'altérations ou de lésions dans la zone préfrontale ou ses connexions avec le reste du cerveau. Ces lésions peuvent apparaître pour différentes raisons dont voici un exemple.

1. Lacérations ou traumatisme externe

L'expérience d'accidents, d'agressions physiques ou de chutes sont parmi les causes les plus évidentes de ce trouble. En fait, le cas le plus célèbre de syndrome frontal ou dysexécutif est Phinéas Gage, un homme qui s'est fait empaler une tige d'acier dans le crâne lors d'une explosion perçant le préfrontal dans le processus et qui a fini par souffrir de graves troubles du comportement jusqu'à la fin de sa jours.

2. Tumeurs cérébrales

Une tumeur cérébrale, qu'elle survienne dans la région frontale ou dans une autre partie du cerveau, est capable de générer un syndrome dysexécutif en provoquant une compression du cerveau contre le crâne.

3. Accident cérébrovasculaire

Les accidents vasculaires cérébraux et les hémorragies cérébrales frontales ou dans ses connexions avec le reste du cerveau peuvent provoquer syndrome dysexécutif, lorsque les neurones préfrontaux responsables des fonctions sont étouffés ou noyés cadres.

4. Démences et maladies neurodégénératives

Il est fréquent que chez les patients atteints de démence, les symptômes du syndrome dysexécutif puissent être observés. En effet, la mort neuronale progressive entraîne l'arrêt du fonctionnement correct du préfrontal. De plus, dans ce cas, les symptômes ont tendance à s'aggraver à mesure que de plus en plus de neurones sont détruits. Des maladies telles que la démence frontale se distinguent.

Traitement

Le syndrome dysexécutif ou frontal est un problème qui peut présenter différents traitements selon le type de phénomène qui le provoque. Elle ne présente pas de traitement curatif, mais il est possible de travailler les différents symptômes dans une perspective pluridisciplinaire.

G.Généralement, le traitement consiste à récupérer, autant que possible, les capacités perdues, atténuer les déficits générés par les blessures, améliorer les capacités préservées et rechercher des voies alternatives permettant de compenser les éventuels déficits qu'elles présentent. La stimulation est très importante, ce qui nécessite généralement une ergothérapie qui permet l'exercice mental et la récupération des fonctions. Cependant, l'hyperstimulation pourrait être contre-productive.

D'autre part, au niveau pharmacologique, différents médicaments peuvent être utilisés pour aider à surmonter des problèmes tels que l'anxiété, la paranoïa et l'obsession possibles, l'apathie ou la dépression.

Références bibliographiques:

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