Pourquoi de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie arrêtent-elles de prendre des médicaments ?

La schizophrénie est un trouble complexe, qui génère de graves difficultés et un haut niveau de dysfonctionnement et de souffrance pour ceux qui en souffrent et/ou leur environnement. Cette altération est considérée comme chronique et nécessite un traitement continu et permanent, étant le médicament essentiel pour contrôler les symptômes du patient et garder le sujet stable et sans pauses psychotiques.

Cependant, il y a beaucoup de personnes atteintes de schizophrénie qui ne se conforment pas au traitement médicamenteux prescrit dans le temps. Pourquoi de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie arrêtent-elles de prendre des médicaments? Tout au long de cet article, nous verrons certaines des raisons les plus fréquentes à cela.

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La schizophrénie: un trouble considéré comme chronique

La schizophrénie est un trouble mental psychotique dont le diagnostic nécessite la présence pendant au moins six mois de symptômes tels que tels que des hallucinations, des délires, des troubles de la parole (avec au moins un de ces trois présents) ainsi que d'autres troubles tels que l'agitation bateau à moteur,

catatonie, alogie ou appauvrissement de la pensée, aplatissement affectif ou abulia.

La souffrance de ce trouble suppose une grande altération du quotidien de la personne, affectant tout ou presque tous les domaines vitaux tels que l'interaction personnelle, le couple, le travail, les études ou la loisirs. Il est possible que certains de ces sujets ne soient pas conscients de la présence d'altérations ou qu'ils ne les considèrent pas comme telles mais plutôt comme faisant partie de leur réalité, mais en général cela suppose souffrant à la fois pour une grande partie de ceux qui en souffrent et pour leurs familles.

C'est un trouble qui peut présenter des évolutions très différentes selon la personne et le type de symptômes qu'elle présente. Cependant, nous avons affaire à un trouble chronique pour lequel il n'existe actuellement aucun remède, avec un traitement axé sur le contrôle des symptômes. Ledit traitement, afin de maintenir la stabilité du patient, nécessite d'être poursuivi tout au long de la vie du sujet. Dans une large mesure, une partie du bien-être dont on peut jouir dépend de l'utilisation de ces médicaments.

Raisons qui poussent les personnes atteintes de schizophrénie à arrêter de prendre des médicaments

Bien qu'une grande attention soit généralement accordée à la nécessité de poursuivre le traitement, un grand nombre de pourcentage de personnes atteintes de schizophrénie décident d'arrêter de prendre le médicament ou ne respectent pas les directives indiquées par le médecins. En effet, diverses études indiquent que moins de la moitié suivent ces directives médicales comme indiqué (certains par défaut, d'autres par excès). On estime que parmi les personnes qui arrêtent, 25 % le font au cours des dix premiers jours, six mois et 75 % après deux ans. Parce que? Nous indiquons ci-dessous une série de raisons pour lesquelles la thérapie pharmacologique est fréquemment abandonnée.

1. Pas au courant de la maladie

Une des raisons qui peut amener une personne atteinte de schizophrénie à ne pas prendre le médicament, surtout dans les phases initiales après le diagnostic, est le manque de sensibilisation à son désordre. Ne sachant pas ce qu'ils ont ou n'ayant pas la capacité de reconnaître l'existence d'altérations (par exemple, patients souffrant de troubles cognitifs) n'envisage pas la possibilité ou la nécessité de consommer drogues.

Ces patients peuvent prendre le médicament à un moment donné par inertie ou par prescription médicale initiale, mais finissent par y renoncer en estimant que son utilisation n'a pas de sens.

2. Réaction de panique ou de fuite au diagnostic

Recevoir un diagnostic de trouble mental, en particulier un trouble considéré comme chronique comme la schizophrénie, est quelque chose de très difficile et difficile à assumer. Il n'est pas rare qu'un déni du diagnostic et un rejet profond de l'idée de prendre des médicaments ou des traitements apparaissent dans les premiers instants, comme si cela signifiait accepter d'avoir cette maladie. Cela peut amener les personnes diagnostiquées avec ce trouble à refuser de commencer à prendre des médicaments ou, même si elles ont commencé à le faire, à décider soudainement d'arrêter de les prendre. Comme dans le cas précédent, ce Elle est particulièrement fréquente dans les premiers instants après le diagnostic.

3. Altérations produites par le trouble lui-même

Chez certains patients, le trouble lui-même peut entraîner l'abandon de la médication. Par exemple, un sujet paranoïaque peut commencer à voir la prise de médicaments comme une preuve qu'il essaie d'être empoisonné ou contrôlé de l'extérieur et y réagir de manière aversive. Bien que les effets du médicament atténuent initialement les symptômes psychotiques, l'acquisition d'une tolérance ou le manque d'efficacité d'un médicament dans un cas précis peut faire apparaître des symptômes hallucinatoires qui a causé le rejet.

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4. ballast

Une autre des raisons possibles pour lesquelles une personne peut arrêter de prendre des médicaments est sa réactivité à l'idée d'être forcée d'en prendre. Cela peut se produire chez les patients qui sont initialement forcés de prendre le médicament ou chez les personnes qui rejettent l'idée. de devoir prendre quelque chose pour la vie, de réagir avec aversion à cette idée et de les faire finir par quitter le médicament. Aussi il peut y avoir réactance voire peur à l'idée de dépendre de la prise de pilules le reste de sa vie.

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5. Effets secondaires

La raison principale et la plus fréquente qui pousse une personne atteinte de schizophrénie à arrêter de prendre des médicaments est l'existence d'effets secondaires causés par les médicaments. Et c'est que bon nombre des antipsychotiques et des médicaments utilisés peuvent provoquer de graves malaises chez ceux qui les utilisent, surtout quand on parle de neuroleptiques classiques. Certains des plus courants sont la somnolence et la sédation, ainsi que la prise de poids.

Parmi eux, nous pouvons trouver l'apparition de problèmes moteurs tels que l'apparition de akathisie ou agitation motrice, dyskinésies, mouvements incontrôlables ou encore tremblements de type parkinsonien. Parfois, des médicaments antiparkinsoniens sont ajoutés aux médicaments à prendre précisément pour cette raison. Ils peuvent également générer des symptômes sexuels, tels que la gynécomastie, la galactorrhée (expulsion du lait des seins quel que soit le sexe), l'aménorrhée ou la dysfonction érectile. Des étourdissements, des troubles gastro-intestinaux, une tachycardie et d'autres troubles tels qu'une glycémie élevée (facilitant l'apparition du diabète) peuvent également apparaître. Dans certains cas, des problèmes encore plus dangereux peuvent survenir, comme le syndrome malin des neuroleptiques ou l'agranulocytose (qui peut être mortelle).

6. Somnolence et diminution des capacités

Bien qu'il fasse partie des effets secondaires mentionnés précédemment, cet élément a été séparé en raison de sa forte prévalence chez les patients qui décident d'arrêter de prendre leurs médicaments. Et c'est que l'une des raisons pour lesquelles plus de gens arrêtent de prendre des médicaments est la sédation que produisent bon nombre de ces médicaments, qui à son tour génère des répercussions dans un grand nombre de domaines vitaux.

Bien que le médicament puisse maîtriser les symptômes de la schizophrénie, de nombreux patients déclarent avoir des problèmes de concentration ou de fonctionnement mental, ainsi que des devenir fatigué et somnolent pendant une grande partie de la journée. Une diminution de la créativité, de l'énergie et du désir de faire les choses a également été mentionnée. Cela peut générer des altérations dans la vie familiale, les loisirs ou le travail.

6. manque d'efficacité

Tous les médicaments n'agissent pas de la même manière dans tous les cas, et il est même possible que certains médicaments ne montrent pas d'efficacité dans le traitement de certains cas ou que le sujet est résistant à ils. Bien que la procédure à suivre soit de modifier la dose ou le médicament, certains patients peuvent se sentir désespérés et abandonner le traitement.

7. amélioration stable

L'une des raisons pour lesquelles certaines personnes arrêtent de prendre des médicaments, à la fois dans la schizophrénie et d'autres troubles (par exemple, il est courant dans dépression ou trouble bipolaire), l'absence plus ou moins stable de symptômes évidents pendant une période de temps relativement longue temps. Le sujet peut penser qu'il a déjà surmonté le problème et qu'il n'est plus nécessaire de prendre ledit médicament, ayant déjà été guéri avec le médicament précédent. Malheureusement, les symptômes finissent généralement par réapparaître avec le temps ou avec la présence de facteurs de stress.

L'importance de l'observance du traitement

Les raisons décrites ci-dessus sont multiples et, dans de nombreux cas, compréhensibles. Or, la schizophrénie est un trouble qui génère de grands dysfonctionnements dans la vie de ceux qui en souffrent s'il n'est pas traité, tant dans la vie de la personne que dans son environnement. Il est nécessaire d'utiliser un traitement continu dans le temps. Il est essentiel pour les professionnels qui traitent des patients atteints de ce trouble réaliser une psychoéducation du patient et de son environnement, expliquant son fonctionnement, la nécessité de prendre des médicaments et de présenter une bonne observance du traitement, les risques de ne pas le faire et de laisser place à l'expression de peurs, de doutes, de pensées, de sentiments et des questions.

Si un médicament n'était pas efficace ou avait des effets secondaires très graves il est possible de rechercher différentes alternatives et substances pouvant le remplacer. Des présentations de dépôt intramusculaire sont également disponibles, ce qui signifie que de nombreux sujets n'ont pas à prendre fréquemment de médicaments. (ce qui résoudrait une aversion pour la consommation fréquente de drogues ou l'oubli réel des doses et la nécessité de prendre le médicament), et y compris certaines préparations telles que le palmitate de palipéridone qui peuvent être injectées mensuellement (ou même dans certains cas trimestriellement).

Ce n'est pas un obstacle pour continuer à rechercher de nouveaux médicaments et alternatives permettant de traiter ce trouble de manière moins aversive. En fait, c'est cette préoccupation qui a généré l'exploration et l'investigation qui ont conduit à l'émergence de antipsychotiques atypiques ou de deuxième génération, ainsi que de nombreuses avancées qui sont appliquées aujourd'hui.