Syndrome de Ramsay Hunt: causes, symptômes et traitement

Le syndrome de Ramsay Hunt est une maladie neurologique qui provoque l'apparition de vésicules sur le peau autour du conduit auditif, ainsi que paralysie faciale, douleur à l'oreille et autres signes caractéristique. Elle est associée à une infection d'une région du nerf facial par le virus varicelle-zona.

Dans cet article, nous décrirons en détail les causes, les symptômes et le traitement du syndrome de Ramsay Hunt. Pour ce faire, nous mettrons un accent particulier sur les troubles du système nerveux auxquels cette maladie est liée, car ils constituent un aspect fondamental dans sa compréhension.

• Article associé: "Les 15 troubles neurologiques les plus fréquents"

Qu'est-ce que le syndrome de Ramsay Hunt ?

Le syndrome de Ramsay Hunt, également connu sous le nom de « herpès zoster oticus », « névralgie géniculée » et « névralgie intermédiaire nerveuse »est un trouble neurologique caractérisé par l'apparition d'éruptions érythémateuses vésiculaire sur la peau, principalement dans les zones proches du conduit auditif, ainsi que d'autres signes en rapport.

La maladie a été décrite par le neurologue James Ramsay Hunt en 1907. Cet expert a attribué l'apparition des éruptions caractéristiques à une infection du ganglion géniculé par le virus varicelle-zona.

Bien qu'il s'agisse d'un diagnostic relativement rare, on estime que le syndrome de Ramsay Hunt est la cause de 16 à 18 % de toutes les paralysies faciales unilatérales. Son association avec la paralysie de Bell (c'est-à-dire tout ce qui est causé par des problèmes avec le nerf facial) est particulièrement significative.

Le syndrome de Ramsay Hunt ne met généralement pas la vie en danger; Cependant, les altérations musculaires qui la caractérisent peuvent interférer de manière très marquée dans la vie de ceux qui en souffrent. De même, moins de la moitié des personnes touchées se rétablissent complètement des symptômes.

Causes de cette maladie

Cette maladie survient suite à Réactivation du virus varicelle-zona dans le ganglion géniculé, qui est situé dans le nerf facial, le septième nerf crânien. Ce nerf contrôle de nombreux mouvements du visage, tels que ceux impliqués dans les expressions faciales et la mastication, ainsi que la perception des saveurs sur la langue.

Après infection, le virus varicelle-zona reste inactif dans les cellules nerveuses grâce à l'action du système immunitaire. Cependant, si le virus parvient à atteindre le ganglion géniculé du nerf facial, il interfère avec le fonctionnement de cela, provoquant les symptômes que nous décrirons dans la section suivante, y compris les éruptions vésiculaires.

Parfois, d'autres nerfs crâniens sont également touchés., en particulier le cinquième (trijumeau), le sixième (abducens ou oculomoteur externe), le huitième (vestibulocochléaire) et le neuvième (glossopharyngien). Lorsque cela se produit, des signes liés aux fonctions du nerf en question apparaissent.

Il est important de garder à l'esprit que les symptômes ne se produisent que dans une moitié de la tête, car la chose la plus normale est que le virus n'affecte qu'un seul des deux nerfs faciaux.

• Article associé: "Nerfs crâniens: les 12 nerfs qui sortent du cerveau"

Principaux symptômes et signes

L'un des signes les plus caractéristiques et utiles pour le diagnostic du syndrome de Ramsay-Hunt est la présence de une paralysie partielle ou complète de nombreux muscles du visage. Cela se manifeste par la difficulté à faire des mouvements avec la bouche, comme ceux qui sont nécessaires pour manger, ou pour fermer l'une des paupières, entre autres aspects.

Il est également très courant qu'ils apparaissent éruptions constituées de vésicules remplies de liquide, principalement au palais, sur la langue et dans le conduit auditif, à la fois externe et interne. D'autres symptômes courants sont la perte de goût à l'extérieur de la langue et la sécheresse de la bouche et des yeux.

Étant donné que les lésions neurologiques sont situées près du nerf vestibulocochléaire, qui transmet les informations relatives au son et à l'équilibre de l'oreille interne aile cortex cérébral, il est également fréquent que des douleurs auriculaires apparaissent, une perte de capacité auditive (perte auditive), des étourdissements, des vertiges et des acouphènes (perception de sons tels que des bourdonnements et des sonneries).

Parfois, l'atteinte du ganglion géniculé par le virus varicelle-zona ne provoque pas l'apparition de vésicules distinctives mais douleur, paralysie des muscles faciaux et autres symptômes associés. Lorsque cela se produit, le terme « zoster sine herpete » est utilisé.

Traitement et gestion

La façon la plus courante de traiter l'infection qui cause le syndrome de Ramsay Hunt consiste à administrer anti-inflammatoires stéroïdiens, y compris la prednisone. Des médicaments antiviraux tels que l'acyclovir sont également souvent prescrits.

Lorsque la douleur est très intense et nécessite un traitement spécifique, des antalgiques peuvent être administrés. Parfois, des médicaments très puissants sont prescrits car l'inconfort peut également avoir une intensité très élevée.

Il a été constaté que ilPerte d'audition et de mobilité dans les muscles du visage ils sont largement maintenus même si le traitement est appliqué tôt et de manière appropriée.

En tout état de cause, dans un grand nombre de pays, la vaccination contre le virus varicelle-zona est obligatoire; cela fait que le syndrome de Ramsay Hunt a tendance à être rare dans une grande partie du monde.