Comment aider une personne atteinte de trouble borderline: 7 conseils

Les troubles de la personnalité recèlent une série de particularités qui peuvent contribuer à l'apparition de conflits dans les relations sociales, étant Trouble de la personnalité limite (TPL) l'un des plus couramment associés.

En raison des frictions quotidiennes (dont certaines sont importantes), il est fréquent que l'on s'intéresse à comment aider quelqu'un avec bpd, dans le but de soulager leur propre inconfort ou celui du parent/ami concerné.

Dans cet article, nous nous intéresserons aux spécificités de cette altération de la structure même de la personnalité, puisque cette connaissance est essentielle pour comprendre comment une personne qui avoir un trouble borderline.

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Trouble de la personnalité limite (TPL)

Le trouble borderline est une entité clinique qui fait partie du groupe B des troubles de la personnalité.; avec l'antisocial, l'histrionique et le narcissique. Comme le reste de ceux mentionnés sur la liste, son noyau tourne autour de la difficulté à réguler les émotions et les comportements. Les personnes qui en souffrent se sentent souvent dépassées par leur vie affective, ce qui entraîne une instabilité notable dans les relations avec les autres et avec elles-mêmes (leur vécu intérieur).

Ce sont des personnes qui souffrent de difficultés à contrôler leurs pulsions, ce qui les amène à commettent des actes irréfléchis qu'ils peuvent regretter, se sentir coupables et gêné. Ils pensent aussi souvent que les autres ne se soucient pas vraiment de leur vie et qu'ils pourraient quitter la relation. qui les unit, une croyance qui finit par précipiter des actes désespérés pour retrouver l'affection et la compagnie qu'ils craignent perdre.

Les mécanismes par lesquels ils évaluent les autres sont conditionnés, tout comme l'expérience émotionnelle elle-même, par l'instabilité et l'imprévisibilité. Ils ont tendance à recourir aux extrêmes de l'idéalisation et de la dévaluation, obviant au spectre varié de nuances de gris pouvant exister entre l'un et l'autre. Pour cette raison, ils réagissent généralement avec une colère intense, devenant une réponse émotionnelle qui dure parfois plusieurs jours.

L'instabilité qui caractérise les jugements qu'ils émettent sur les autres s'étend aussi à la manière dont qu'ils se perçoivent, devenant évidente une fluctuation constante dans l'image de soi et dans la identité. Tout cela peut être accentué lorsque, en plus, des symptômes dissociatifs tels que dépersonnalisation (sentiment de vide intérieur qui se traduit par la sensation vive d'être un automate ou une sorte de coquille creuse).

En plus de ce qui a été décrit, qui fait allusion à une profonde expérience de la souffrance, ceux qui souffrent de la maladie ont tendance à recourir à souvent à des menaces ou à la coercition dans une tentative excessive de prendre le contrôle des circonstances extérieures qui ils génèrent de la douleur. Le contenu de ces menaces peut impliquer la production de dommages à eux-mêmes, ou la résurgence d'un modèle de comportement nuisible dans lesquelles ils avaient été impliqués auparavant (usage de substances, sexualité à risque, etc.).

Toutes ces circonstances, jointes à d'autres telles que l'automutilation ou l'agression verbale (insultes, provocations, sarcasmes, etc.), favorisent un contexte de tension relationnelle extrême. Bien qu'il existe aujourd'hui des traitements validés empiriquement pour traiter ce problème de santé mentale (telle que la thérapie comportementale dialectique de Linehan), qui devrait être privilégiée par rapport à d'autres approches, également il est essentiel que les proches apprennent à aider une personne atteinte de trouble borderline.

Pourquoi arrive-t-il ?

De nombreuses études ont été menées dans le but de déterminer les causes de ce trouble de personnalité, bien que nous ne connaissions actuellement que les facteurs de risque qui contribuent à son apparition chez un individu dé. La plupart d'entre eux envisagent des circonstances survenues pendant leur enfance, puisque c'est la période au cours de laquelle les bases sur lesquelles se construira sa pleine expression clinique commencent à se dessiner (dans l'âge adulte).

L'un des facteurs de risque les plus importants est la présence de psychopathologie chez les parents., y compris les troubles de l'humeur et le trouble borderline lui-même. De plus, le manque de chaleur et le rejet explicite des parents envers les enfants ont été systématiquement liés à une plus grande probabilité d'en souffrir, ainsi qu'à des soins incohérents. L'hostilité et l'expressivité émotionnelle négative élevée (des parents aux enfants) ont également un rôle à prendre en compte.

L'expérience d'événements traumatisants à long terme, généralement sous la forme de maltraitance (physique, émotionnelle, verbaux et sexuels), est l'un des facteurs de risque sur lequel il existe actuellement un plus grand consensus dans la communauté scientifique. Ces situations de stress prolongé peuvent également être associées à la présence de symptômes dissociatifs typiques du trouble borderline.

Les styles d'attachement de base ont également été étudiés par les chercheurs., émergeant de l'évidence empirique que les attachements insécures (surtout anxieux) contribuent de manière décisive à la formation du trouble à l'adolescence et à l'âge adulte. Enfin, les dimensions de base de la structure de la personnalité; tels que le névrosisme, l'impulsivité et l'évitement expérientiel, peuvent faire partie du profil prémorbide des personnes atteintes de trouble borderline.

Comment aider une personne atteinte de TPL

Ci-dessous, nous présentons quelques suggestions qui peuvent aider à faire face aux frictions quotidiennes qui découlent de la vie avec une personne qui souffre de cet important problème de santé mentale. La mise en pratique de tous ces conseils peut être un effort au début, et ils ne remplacent pas un traitement psychologique ou pharmacologique. Son but est uniquement de faciliter les moments de plus grande difficulté.

1. Validez votre expérience émotionnelle

Les personnes atteintes de TPL ont souvent l'impression qu'elles ne sont pas comprises par les autres et qu'elles sont constamment critiquées pour leur façon de penser ou de ressentir. Il faut se rappeler que les personnes atteintes de TPL peuvent ressentir des émotions très intenses et durables lorsqu'elles perçoivent qu'elles font l'objet d'une infraction.

C'est pourquoi il est important apprendre à valider l'expérience telle qu'elle est rapportée, en faisant preuve de soutien et d'écoute; dans un contexte d'acceptation, d'honnêteté et d'évitement de jugement.

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2. offrir un soutien

Dans une situation de débordement émotionnel, faites savoir à la personne atteinte de trouble borderline que vous êtes disponible pour passer du temps à écouter ce qu'elle a à dire.

L'utilisation de cris ou d'autres stratégies de communication négatives (à la fois verbales et non verbales) peut supposons l'interruption brutale d'une opportunité de connexion et l'augmentation conséquente de l'affection difficile. La rupture des canaux d'expression émotionnelle aboutit à un éloignement des deux parties qui peut prendre du temps à résoudre.

3. Communiquez vos besoins et laissez-les s'exprimer

Faites comprendre à la personne que vous comprenez ce qu'elle ressent, en concentrant l'attention sur l'expérience émotionnelle au lieu d'accentuer la pertinence supposée de la situation qui l'a précédée.

Si vous trouvez qu'il est difficile de vous connecter à son discours, encouragez-le à continuer à s'y plonger dans le but explicite de le comprendre. Parlez clairement de ce que vous ne considérez pas tolérable en ce moment même, comme des insultes ou un manque de respect, établissant un modèle de contact.

4. Impliquez-vous dans les directives de traitement

De nombreuses directives thérapeutiques proposées aux patients atteints de TPL impliquent directement la famille. S'intéresser à ce qui se passe dans le cadre de l'intervention, en respectant les limites de la confidentialité et en évitant les attitudes à caractère paternaliste. Montre son engagement envers le projet d'amélioration dans lequel vous vous êtes lancé, contribuant aux changements qui doivent nécessairement s'articuler dans le quotidien de la personne atteinte de ce trouble.

5. Faire preuve de compréhension face à l'aggravation des symptômes

De nombreuses personnes atteintes de TPL apprennent à gérer leurs propres difficultés et à mener une vie tout à fait normale. Cependant, il est très probable qu'à certains moments (périodes de stress intense, conflits relationnels spécifiques, etc.) une accentuation des symptômes se produise.

Faites preuve de compréhension et communiquez l'espoir que l'émotion que vous ressentez finira par se résoudre d'elle-même, comme cela aurait pu se produire à d'autres occasions dans le passé.

6. Apprenez des stratégies pour réguler vos propres émotions

Il est indéniable que vivre avec une personne souffrant de trouble borderline peut être synonyme de souffrance pour toute la famille, car d'un Dans une perspective systémique, la famille est un mécanisme dont tous les engrenages sont pertinents pour son fonctionnement optimal.

Apprendre des techniques spécifiques pour contrôler l'activation autonome, comme la respiration diaphragmatique ou la relaxation musculaire progressive de Jacobson (toujours guidée par un spécialiste), peuvent aider à rendre plus supportables les moments difficiles.

7. Cherchez de l'aide professionnelle

Si la situation que vous vivez avec votre proche génère en vous une réaction de stress qui difficile à gérer (détresse), il est important que vous puissiez respirer et demander de l'aide professionnel.

Le stress à long terme peut entraîner un déclin de nos mécanismes d'adaptation (même physiologique), produisant un épuisement qui augmente le risque de nombreux problèmes de santé mentale (comme la dépression majeure ou différents troubles anxieux, entre autres).

Quelles choses devrions-nous éviter?

Il existe un certain nombre de situations que nous devons éviter lorsque nous voulons aider une personne atteinte de TPL. La première consiste à développer un comportement excessivement surprotecteur ou condescendant, ainsi comment maintenir la conviction qu'avec nos actions nous pourrons résoudre tous leurs questions. Une partie importante de l'amélioration consiste à apprendre à réguler les affections, et pour cela, ceux qui souffrent de TPL doivent assumer leur quotidien avec le maximum d'autonomie.

Il faut aussi faire un effort pour ne pas personnaliser les mots durs que la personne atteinte de trouble borderline peut prononcer pendant un moment de colère, puisqu'elle s'occupe non seulement du conflit dans lequel vous vous trouvez tous les deux, mais aussi des symptômes de son trouble.

Références bibliographiques:

• Stepp, S.D., Lazarus, S.A. et Byrd, A.L. (2016). Un examen systématique des facteurs de risque potentiellement associés au trouble de la personnalité borderline: faire le point et aller de l'avant. Troubles de la personnalité, 7(4), 316-323.
• Pierre, M.H. (2019). Trouble de la personnalité limite: lignes directrices cliniques pour le traitement. Psychiatrie psychodynamique, 47(1), 5-26.