Lobe paracentral: caractéristiques, localisation et fonctions

Le cortex du cerveau humain contient plusieurs gyri et gyri qui délimitent différentes régions. et des structures cérébrales, chacune avec ses fonctions respectives et interconnectées les unes avec les autres. autres. L'un d'eux est le soi-disant lobe paracentral, un gyrus situé dans la partie médiale du hémisphères cérébraux contenant diverses zones liées à la planification et à la gestion des actions moteur.

Dans cet article, nous expliquons ce qu'est le lobe paracentral, où il se trouve, quelles fonctions remplissent les zones appartenant à ce gyrus et quels types de troubles peuvent survenir si cette région du cerveau est endommagée.

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Lobe paracentral: définition et localisation neuroanatomique

Le lobe paracentral est un gyrus du cerveau situé sur la surface médiale de l'hémisphère, contigu aux gyri précentral et postcentral. Comprend les zones du lobe frontal et lobe pariétal. Il forme la partie la plus médiale du gyrus frontal supérieur.

Cette région cérébrale délimite, en arrière, avec le sillon marginal; l'extension terminale ascendante du sillon cingulaire, qui sépare le lobe paracentral des précunes ou précuneus. Sa limite inférieure est le sulcus cingulaire, qui sépare ce lobe du gyrus cingulaire. De son côté, le sillon central se prolonge vers la zone postéro-supérieure du lobe paracentral, créant la division entre la partie antérieure du lobe frontal et la partie postérieure du lobe pariétal.

Le cerveau contient de nombreux gyri ou gyri dans tout le cortex cérébral, ce qui lui donne un aspect ridée. Le cortex est précisément l'endroit où les fonctions cognitives supérieures qui impliquent la planification et la gestion des mouvements ou les décisions exécutives sont traitées et exécutées.

Le lobe paracentral peut être divisé en sa partie antérieure et postérieure.: la partie antérieure du lobe paracentral fait partie du lobe frontal et est souvent appelée aire motrice supplémentaire; et la partie postérieure est considérée comme faisant partie du lobe pariétal, responsable des fonctions somatosensorielles des extrémités distales. Ensuite, nous verrons quelles sont les principales fonctions des zones qui sont incluses dans cette partie du cerveau.

les fonctions

Le lobe paracentral est constitué de noyaux neuronaux responsables de l'innervation motrice et sensorielle du membres inférieurs controlatéraux, ainsi que la régulation des fonctions physiologiques de base, telles que la miction et défécation.

L'une des aires incluses dans ce lobe est l'aire motrice supplémentaire., une région du cerveau qui fait partie du cortex moteur et dont la fonction principale est de réguler la production de mouvements volontaires dans le système musculo-squelettique. Cette zone, avec la zone prémotrice, fait partie du cortex moteur secondaire, responsable de planification et initiation des mouvements qui, plus tard, seront chargés d'exécuter le cortex moteur primaire.

Le cortex moteur primaire, situés dans le gyrus précentral et le lobe paracentral, sont organisés somatotopiquement; Cela signifie que les différentes parties du corps qui effectuent des mouvements sont surreprésentées sur une carte topographique. précis, comme les mains et le visage, par rapport à d'autres zones, comme le tronc et les jambes, qui rendent les mouvements plus épais.

Par exemple, lorsque des électrodes sont utilisées pour stimuler le lobe paracentral antérieur, des mouvements de la jambe controlatérale sont initiés. Et si ces électrodes se déplacent ensuite de la partie dorsomédiale vers une partie ventrolatérale dans le gyrus précentral, les mouvements générés progresseront du torse, du bras et de la main, jusqu'à atteindre la partie la plus latérale du visage.

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Troubles liés à des dommages à cette région du cerveau

Les principales manifestations cliniques causées par des lésions des zones du lobe paracentral comprennent généralement des déficits moteurs. Les patients peuvent présenter des signes cliniques tels qu'une parésie (sensation de faiblesse dans un ou plusieurs muscles) ou, directement, une plégie ou une paralysie musculaire complète.

Les lésions dans les zones prémotrices provoquent des altérations dans la planification et le séquencement des actions motrices. Parfois, une altération ou une incapacité à exécuter des plans moteurs appris est observée, sans qu'il y ait de paralysie musculaire: un trouble appelé apraxie.

Il existe plusieurs types d'apraxie, mais le syndrome moteur le plus courant lorsqu'il y a des dommages aux zones prémotrices comprend généralement l'incapacité d'utiliser des objets du quotidien et de produire des mouvements d'une certaine complexité: par exemple, se brosser les dents, ouvrir une porte ou s'habiller. Lorsque des difficultés motrices affectent la capacité d'une personne à écrire, le trouble est appelé agraphie.

Un autre des troubles causés par la lésion ou la résection de l'aire motrice supplémentaire, localisée, comme nous l'avons dit, dans le lobe paracentral, est un syndrome qui porte son nom. Syndrome de l'aire motrice supplémentaire affecte la capacité à initier le mouvement, provoquant initialement une akinésie globale. Des troubles du langage peuvent également apparaître et, plus tard, des problèmes de coordination, une paralysie faciale et une hémiplégie controlatérale à l'atteinte de cette région cérébrale.

En particulier, des lésions de l'aire motrice supplémentaire gauche peuvent entraîner une aphasie motrice transcorticale, un trouble qui entraîne un manque de fluidité verbale, malgré le fait que la répétition soit préservée. Il y a aussi un manque d'initiative et de motivation lors de l'établissement de la communication, et une dysnomie peut apparaître (incapacité à nommer des objets ou personnes) et un ralentissement de la parole, avec apparition d'un langage télégraphique et, parfois, d'écholalie (répétition involontaire de mots ou de phrases entendu).

Dans les cas les plus extrêmes, un mutisme absolu peut survenir. qui empêche le patient de parler ou de communiquer avec les autres. Les problèmes moteurs sont également importants, avec l'apparition d'akinésie et de perte de mouvement dans les membres proximaux. Les difficultés lors de l'exécution de mouvements automatisés sont également fréquentes, bien que si les patients sont capables de bouger volontairement, ils ne présentent généralement pas ces altérations.

Références bibliographiques:

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