Processus de formation de l'urine: ses 4 étapes et ses caractéristiques

L'urine est un fluide essentiel pour le maintien de l'homéostasie dans le corps humain. Grâce à l'action des reins et des mécanismes de la miction chez l'homme, ce fluide permet d'éliminer les substances toxiques produites par l'organisme lui-même lors du métabolisme (urée), l'éjection de composés nocifs et toxiques de l'étranger (drogues et médicaments), le maintien de l'équilibre électrolytique des sels dans le sang et une infinité de choses plus loin.

Pour ces raisons et bien d'autres, nous affirmons sans crainte que la quantité, la nature et les propriétés de l'urine peuvent en dire long sur l'état de santé du patient. Par exemple, l'anurie (absence totale de miction) peut être due à de graves obstructions du système urinaire, l'hématurie (urine sanglante) est généralement le signe d'une un cancer du rein ou une infection grave et, par exemple, une protéinurie (présence excessive de protéines dans les urines) seront révélateurs d'une mauvaise fonction rénale dans le patient.

L'acte d'uriner fournit beaucoup d'informations aux professionnels de la santé, car les déchets que nous produisons sont le reflet de ce qui se passe à l'intérieur de nous. Partant de ce postulat, nous vous posons la question suivante:

Savez-vous comment se déroule le processus de formation de l'urine ? Sinon, ne vous inquiétez pas, car ici nous le disséquons pour vous.

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Le point de départ: les reins

Avant de parler de la formation de l'urine elle-même, il faut établir une série de bases sur les reins, car sans comprendre leur structure, il est impossible de comprendre correctement les processus de miction. Nous serons rapides.

Les reins sont les principaux organes du système urinaire., car avec une forme de haricot relativement petite (environ 10 cm de long) et un poids d'environ 170 grammes, en moyenne 1 500 litres de sang traversent ces organes infatigables par jour. Sans aller plus loin, pour éliminer 2 litres de déchets et d'eau en excès, il faut qu'un rein purifie environ 190 litres de sang. Nous nous déplaçons dans des chiffres astronomiques, en tenant compte du fait qu'un être humain adulte contient en son sein, au plus, 5,5 litres de liquide sanguin.

En raison de sa fonctionnalité et de ses exigences physiologiques, le rein représente 22 % du débit cardiaque de l'individu, soit un peu plus. un cinquième de tout le volume de sang éjecté par le ventricule cardiaque chaque minute se retrouve dans ces micro-usines purification. Par conséquent, on dit que l'apport sanguin rénal est largement lié à la pression artérielle du patient.

L'unité fonctionnelle complexe du rein est le néphron.. Dans chacun de ces organes, il y en a environ un million, qui contiennent à leur tour les glomérules, les endroits exacts où se produit la purification du sang. Ce réseau de capillaires permet la filtration du plasma sanguin, et 75 % d'entre eux se trouvent dans le cortex rénal (partie externe du rein).

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Le processus de formation de l'urine

Une fois que nous avons mis en perspective les chiffres liés à la miction et les généralités des reins, nous sommes prêts à expliquer le processus de formation de l'urine. Nous allons diviser l'explication en 4 blocs différents, qui sont les suivants :

• filtration glomérulaire.
• réabsorption tubulaire.
• sécrétion tubulaire.
• Stockage des urines.

1. filtration glomérulaire

La filtration glomérulaire est la première étape de la formation de l'urine, et il convient de noter que c'est un processus passif dans lequel la pression hydrostatique pousse les fluides et les solutés à travers la membrane concernée. Cet échange a lieu dans les parois semi-perméables des glomérules, eux-mêmes entourés d'une enveloppe externe appelée "capsule de Bowman".

Les artérioles (très petites branches artérielles) qui atteignent les glomérules (afférences) ont un diamètre supérieur à plus large que les efférents et donc le sang sortant du glomérule crée une pression hydrostatique caractéristique. Cette pression hydrostatique glomérulaire « force » les fluides et les petits solutés à sortir des capillaires sanguins. dans la capsule glomérulaire, tandis que les corps cellulaires et autres grosses molécules restent dans le torrent sanguine. Étant un processus passif, il ne nécessite pas de dépense d'énergie.

Le résultat est un liquide fraîchement filtré qui contient de grandes quantités d'eau, d'électrolytes et de substances organiques, telles que le glucose, les vitamines et les acides aminés.. L'ensemble de ce processus est représenté par une valeur appelée "taux de filtration glomérulaire" (GFR), qui varie généralement de 125 ml/min.

2. réabsorption tubulaire

Le problème avec ce processus, comme vous pouvez l'imaginer, est qu'une quantité non négligeable de substances utiles "se faufile" dans les liquides qui seront ensuite excrétés. Pour cette raison, le néphron a 4 tubes différents, à travers lesquels passe la "proto-urine", qui a été collectée par la capsule de Bowman (où se trouve le glomérule) dans la section précédente. Ce sont le tubule proximal, l'anse de Henle, le tubule distal et le canal collecteur.

Nous n'allons pas nous attarder sur les particularités de chaque section spécifique, mais nous donnerons quelques chiffres et coups de pinceau pertinents. Par exemple, dans le tubule proximal (PCT), tout le glucose, les acides aminés et 65 % de sodium (Na) et d'eau sont réabsorbés dans le sang. Dans l'anse de Henle, beaucoup d'eau, de sodium et de chlorures sont également réabsorbés, au point que seulement 20 % de ce qui était initialement filtré atteint le tubule distal..

Il convient de noter que bon nombre des substances réabsorbées à ce stade doivent être activement transportées, ce qui qui entraîne une dépense d'énergie ou, à défaut, l'utilisation d'un certain type de gradient électrochimique spécifique.

3. sécrétion tubulaire

C'est le processus inverse de la réabsorption, car pendant tout le trajet de l'urine à travers les tubules et les anses, également utilisé pour excréter des substances nocives des capillaires sanguins péritubulaires dans la lumière tubulaire rénal.

Cette diffusion se fait grâce au transport actif et à la diffusion passive, processus physiques sur lesquels nous n'allons pas trop nous attarder. Fondamentalement, la diffusion passive se fait en fonction d'un gradient de concentration: les produits passent d'une zone à forte concentration (sang) à une autre avec peu (urine).

Par exemple, la sécrétion tubulaire est responsable de l'élimination de l'excès de potassium dans le sang lorsque cela est nécessaire (hyperkaliémie), une action médiée par l'hormone aldostérone. Lorsque le pH sanguin tombe en dessous de la plage normale, une sécrétion d'ions hydrogène est également encouragée. Comme vous pouvez le constater, la sécrétion tubulaire est un mécanisme situationnel qui dépend entièrement de l'état physiologique individuel.

4. stockage d'urine

Une fois l'urine formée, une série de conduits collecteurs, de conduits papillaires et de calices recueillent le liquide et le rassemblent à un point de sortie commun, comme s'il s'agissait des branches et du tronc d'un arbre. Enfin, l'urine que nous connaissons tous atteint les uretères, où elle est transportée vers la vessie.

La vessie est essentiellement un tissu musculaire en forme de sac avec 3 couches., qui se distendent en fonction de la quantité d'urine qui doit être stockée. Une vessie fonctionnelle peut contenir jusqu'à 1 000 millilitres d'urine, bien que normalement le désir d'uriner soit activé à 400-500 millilitres. Parfois, ce sac musculaire n'est pas complètement vidé avec la miction, une condition connue sous le nom de "rétention urinaire".

résumé

Au terme de ce processus vertigineux, Les humains excrètent un liquide composé de 95 % d'eau, de 2 % de sels minéraux et de 3 % d'urée et d'acide urique.. Ce n'est pas un mécanisme parfait, mais il nous permet certainement de réabsorber systématiquement une grande quantité de composés organiques et inorganiques utiles pour le corps qui ne doivent pas être perdus dans le processus de miction.

Par conséquent, lorsqu'un être humain présente des protéines ou du glucose dans l'urine, cela indique généralement que quelque chose ne va pas. Les composés utiles ne sont pas gaspillés à la légère par le corps, de sorte que ces valeurs aberrantes indiquent souvent une mauvaise fonction rénale ou, à défaut, certains tableaux pathologiques provoquent un excès d'éléments circulants (comme c'est le cas du diabète et de l'excès de sucre chez sang). Pour cette raison, les professionnels de la santé considèrent ces paramètres comme des signaux d'alarme.

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