Thérapie de cohérence: qu'est-ce que c'est et comment est-elle utilisée en psychologie

La thérapie de cohérence est un modèle de thérapie de type constructiviste, basé sur le principe de cohérence des symptômes (que nous expliquerons plus tard). Elle est née il y a 25 ans par Bruce Ecker et Laurel Hulley, deux psychothérapeutes de renom.

Dans cet article, nous verrons sur quoi repose cette thérapie, comment elle fonctionne et quelles sont ses hypothèses et ses caractéristiques les plus pertinentes.

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Thérapie de cohérence: qu'est-ce que c'est ?

La thérapie de cohérence est un type d'intervention psychologique basé sur une approche expérientielle et constructiviste. Il a été créé par les psychothérapeutes Bruce Ecker et Laurel Hulley. il y a plus de 25 ans (vers les années 90). Tout au long de ces années, la thérapie s'est améliorée et des modifications y ont été apportées.

constructivisme

Qu'est-ce que le constructivisme? Revenons tout d'abord à son origine. La « pensée constructiviste » est apparue dans le paradigme de la psychologie en 1976, par la main de Watzlawick. Pourtant, George Kelly fut le premier à parler de constructions personnelles, vingt et un ans plus tôt (en 1955), lorsqu'il publia son ouvrage

La psychologie des constructions personnelles.

le constructivisme est une des orientations de la psychologie, basée fondamentalement sur la façon dont les gens appréhendent la réalité, c'est-à-dire dans toutes ces significations que nous attribuons à tout ce que nous vivons. A travers ce contact et cette connaissance de la réalité, nous construisons notre vision de celle-ci, de manière totalement subjective et influencée par de nombreux facteurs.

Ainsi, chaque réalité est vécue de manière unique, et nous construisons cette réalité au fur et à mesure que nous vivons et expérimentons. Eh bien, à partir du constructivisme, nous travaillons avec toutes ces constructions du patient, qu'elles soient personnelles, sociales, professionnelles, relationnelles...

De la psychothérapie constructiviste, un travail est fait pour identifier ces construits du patient, pour les comprendre, pour les modifier quand ils sont trop permanents et rigides, pour localiser les constructions qui perpétuent le symptôme, etc. De cette façon, la thérapie de cohérence est basée sur ce type d'orientation psychologique.

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Origine de ce type d'intervention psychologique

L'origine de la thérapie de cohérence, comme nous l'avons mentionné, se trouve chez les auteurs Bruce Ecker et Laurel Hulley, qui ont analysé un grand nombre de séances thérapeutiques avec des patients; À travers eux, ils ont observé comment certains changements chez le patient ont entraîné la disparition des symptômes de souffrance et d'inconfort.

Ils ont également observé qu'il existait une série de "règles" au sein de la psychothérapie, qui facilitaient ces changements thérapeutiques. Ces changements, oui, ont été durables et profonds. À partir de ces observations, Ecker et Hulley ont développé une thérapie de cohérence, basée sur une approche non pathologisante des expériences et des situations de vie.

Objectif et fonctionnement

A travers la thérapie de la cohérence, et de par son approche constructiviste, il s'agit de identifier les constructions émotionnelles, inconscientes et adaptatives que le patient s'est développé tout au long de sa vie, et qui entretiennent et intensifient ses problèmes actuels ("le symptôme").

Tout cela est réalisé à travers une série d'étapes, qui visent à modifier certains apprentissages émotionnels que l'individu a intériorisés; C'est un processus de reconsolidation de la mémoire.. De plus, les neurosciences soutiennent ce processus, comme nous le verrons plus loin (où nous expliquerons également plus en détail en quoi consiste cette « reconsolidation de la mémoire »).

Ainsi, la thérapie de cohérence fonctionne à travers une série d'étapes; le thérapeute est celui qui guide le patient dans ces démarches, afin de réaliser en lui un changement durable et thérapeutique qui élimine leurs souffrances ou leurs soucis (qui naissent généralement à la suite de constructions inconscientes du réalité).

Soutien des neurosciences

Le domaine des neurosciences, intéressé à en savoir le plus possible sur le cerveau et son fonctionnement, a donné une série de conclusions qui ont soutenu le modèle sur lequel la thérapie de cohérence d'Ecker est basée et huley. Nous parlons du processus de "reconsolidation de la mémoire", déjà mentionné.

Plus précisément, en l'an 2000, les neurosciences ont décrit ce processus. Est le seul mécanisme de neuroplasticité qui permette au cerveau de modifier en permanence certains apprentissages émotionnels qui est très intériorisé.

Ainsi, on a vu comment ce processus de reconsolidation de la mémoire correspondait entièrement à la processus décrit de la thérapie de cohérence pour obtenir des changements thérapeutiques et la cessation de symptôme.

Hypothèses et caractéristiques

Pour avoir une idée de la thérapie de cohérence, nous allons voir quelles sont ses hypothèses et ses caractéristiques les plus pertinentes. Ce ne sont que quelques-uns (les plus importants), bien qu'il y en ait d'autres :

1. Importance pour les constructions inconscientes

Nous avons déjà vu quelles sont les constructions de chacun, et comment elles sont liées à la manière dont chacun construit sa réalité. Ainsi, la thérapie de cohérence accorde de l'importance à ces constructions, en particulier celles inconscient (dont l'individu n'a pas explicitement conscience, mais qui interfèrent avec son bien-être).

Un des objectifs de la thérapie est d'identifier ces constructions pour les travailler. Ainsi, on peut dire que l'approche de la thérapie de cohérence, bien qu'elle soit constructiviste, a aussi des notions d'approche psychodynamique.

2. Vision non pathologisante

La thérapie de cohérence s'écarte de l'approche psychodynamique par sa vision des symptômes (ou son approche pathologisante). Ainsi, les symptômes du patient, c'est-à-dire ceux qui créent une gêne et/ou une souffrance, ne sont pas conçus dans une optique pathologisante.

De cette manière, la thérapie de cohérence évite de classer ou de pathologiser les comportements du patient, et se concentre sur la façon dont il vit et construit subjectivement sa réalité, explicitement (constructions explicites) et implicitement (constructions implicites).

3. Les symptômes comme choix personnels

thérapie de cohérence comprend les symptômes du patient à la suite de choix personnels, et non à la suite d'erreurs cognitives (comme le ferait une thérapie cognitive).

Concernant leurs caractéristiques, ces choix sont personnels, généralement inconscients et adaptatifs. Ainsi, l'individu choisit ce qu'il veut à tout moment, mais à la suite de cela, des symptômes apparaissent parfois.

4. Principe de cohérence du symptôme

La thérapie de cohérence est basée sur un principe appelé « principe de cohérence des symptômes ». En fait, toute thérapie tourne autour de lui. Ce principe est lié au fait que les gens ont besoin de récits convaincants à un niveau conscient et inconscient (Quand on parle de récits, on se réfère à des constructions personnelles).

Cela signifie que, bien que les symptômes soient perçus comme quelque chose de négatif pour les patients, ces sont compatibles, a minima, avec un schéma adaptatif de la réalité, la façon dont nous avons le comprendre. Mais comment est né ce schéma? À travers de son encodage dans notre mémoire impliciteà un moment de notre vie.

Autrement dit, et pour qu'on le comprenne; Selon le principe de cohérence du symptôme, le symptôme doit être cohérent avec certaines constructions adaptatives de l'individu, nécessaires à son maintien.

5. cessation des symptômes

L'objectif de la thérapie de cohérence, comme celle de toutes les psychothérapies, est que le symptôme qui cause la souffrance cesse de conditionner la vie du patient. Pour que cela se produise, ledit symptôme ne devrait pas être requis par les constructions actuelles de la réalité de la personne; c'est-à-dire que lorsque leur construction (ou construction) de la réalité n'a pas "besoin" dudit symptôme, il disparaîtra.