Aprosodia: types et symptômes de ce déficit du langage

La parole a son rythme et son temps. Lorsque nous parlons, nous ne laissons pas tomber une idée sans plus tarder, mais nous séparons les mots, nous donnons plus d'importance à certains qu'à d'autres et nous structurons notre discours. Nous faisons une pause et lui donnons une intonation et une mélodie qui font de la communication un flux d'informations compréhensibles sous divers aspects. Cela découle d'un grand nombre d'aspects, y compris l'émotivité et le sens du rythme.

La prosodie peut être formée et généralement une plus grande richesse et une plus grande compétence en elle sont acquises au fur et à mesure que nous apprenons. Mais certaines personnes, pour différentes raisons, échouent à atteindre cet apprentissage ou même si elles l'ont, elles le perdent à la suite d'un certain type de lésion cérébrale. Ces personnes présentent des aprosodies, un phénomène d'élocution qui peut entraîner des difficultés de communication. Voyons en quoi il consiste.

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Qu'est-ce que l'aprosodie ?

L'aprosodie est considérée comme un déficit ou une incapacité à comprendre et/ou à produire changements dans la tonalité, le rythme ou l'intonation de la voix. Il s'agit d'une altération de l'un des principaux aspects paraverbaux de langue, c'est-à-dire l'un des éléments qui permettent de varier l'acoustique du message que nous fournissons et qui peut avoir divers effets sur le message lui-même.

Sachant que la prosodie permet de donner un sens émotionnel à l'information, de nuancer voire d'impliquer le contraire de ce qui est exprimé, et aussi rend le message beaucoup plus compréhensible pour le récepteur, on peut considérer qu'une personne atteinte d'aprosodie montrera une incapacité à traduire ses émotions dans sa voix, réguler le ton de la voix ou contrôler le timing et les rythmes de la parole, ce qui rend son discours beaucoup plus difficile à interpréter.

Votre message sera beaucoup plus plat, ne sachant pas exactement ce que vous voulez mettre en valeur à moins que vous ne l'indiquiez explicitement. Finalement, le discours d'une personne souffrant d'aprosodie a tendance à être monotone et neutre. Dans certains cas, vous ne pouvez pas bien séparer les mots ou les phrases, ce qui rend la compréhension encore plus difficile.

De même, il lui sera plus difficile, voire difficile, de comprendre des éléments tels que les changements de voix des autres et ce que cela peut impliquer par rapport au message. Il peut y avoir des difficultés à capturer les émotions. Mais nous n'avons pas affaire à des sujets qui n'ont pas la capacité d'exprimer leurs pensées ou qui n'ont pas d'émotions.

Ce ne sont pas non plus des personnes qui n'ont aucune raison d'avoir un déficit intellectuel ou un trouble neurodéveloppemental (bien qu'il apparaisse fréquemment chez certains d'entre eux). Ils ne sont tout simplement pas capables d'imprimer dans leur langue intonation, rythme et sens émotionnel que font les autres.

En tant que problème qui affecte la communication, il peut avoir différents effets sur la vie de la personne qui en souffre. Bien qu'en soi, cela n'implique généralement pas une limitation sérieuse qui empêche la participation sociale ou l'exécution de toute action, la personne peut être perçue comme froide et étrange. Leur façon de s'exprimer peut entraîner des malentendus et des discussions, et peut provoquer une sorte de rejet social ou même des difficultés au travail. Il est probable qu'un évitement apparaisse de la part de la personne concernée pour entamer ou entretenir des conversations.

types d'aprosodies

Tous les sujets atteints d'aprosodie n'ont pas les mêmes difficultés. En fait, au moment où le concept a été proposé, l'existence de différentes typologies a également été proposée. en fonction de la localisation cérébrale affectée. En tenant compte de cet aspect, nous pouvons trouver différentes typologies, mais trois types principaux se distinguent.

1. aprosodie sensorielle

Dans ce type d'aprosodie, le problème se situe au niveau de la compréhension. Le sujet a de grandes difficultés lorsqu'il s'agit de comprendre et traiter les changements de rythme et d'intonation des autres, et il peut être difficile pour vous de reconnaître les émotions des destinataires.

2. aprosodie motrice

Dans ce type d'aprosodie, le problème est fondamentalement un problème d'expression: comme nous l'avons déjà dit, le sujet a un langage monotone et manque d'émotivité, ne pas pouvoir moduler correctement la voix de manière à ce qu'elle offre des informations au-delà du contenu du message en question et/ou ne pas contrôler le rythme. Il est également fréquent qu'ils présentent un certain mutisme, une rigidité faciale et un manque de gesticulation.

3. aprosodie mixte

Dans ce cas, les deux types de difficultés évoqués ci-dessus se cumulent.

Quelles sont vos causes ?

Les causes de l'aprosodie peuvent être multiples, mais peuvent généralement être trouvées dans la présence d'altérations ou de lésions neurologiques.

Les différentes investigations menées indiquent que ces blessures seraient généralement retrouvées dans lobes temporaux et pariétaux de l'hémisphère droit du cerveau, liés à l'expression émotionnelle et à l'utilisation de rythme. Concrètement, les dommages correspondent surtout à la La région de Broca et le La région de Wernicke dudit hémisphère. C'est un trouble très courant dans la population clinique, en particulier chez ceux qui ont un certain type de problème aphasique.

Ces blessures peuvent être causées par plusieurs conditions. Il apparaît fréquemment après un traumatisme crânien, accidents vasculaires cérébraux ou processus neurodégénératifs tels que la démence (par exemple, il est fréquent dans la démence causée par la maladie de Alzheimer et Parkinson).

Elle est également fréquente et très caractéristique des sujets présentant un trouble du spectre autisme. De même, l'aprosodie apparaît associée à la consommation de substances telles que l'alcool, comme chez les sujets dépendants à cette substance ou chez les sujets atteints du syndrome d'alcoolisation fœtale. Enfin, elle peut apparaître dans des troubles mentaux comme la schizophrénie, ou dans certains cas chez des personnes ayant subi un traumatisme grave.

traitements possibles

L'approche de l'aprosodie est généralement multidisciplinaire. Il faut tenir compte du fait que dans la plupart des cas, il s'agit de la conséquence d'une lésion cérébrale, de sorte que il faut prendre en compte en premier lieu ce qui l'a causé.

L'une des principales stratégies consiste à appliquer des techniques et des traitements orthophoniques par modélisation et techniques basées sur l'imitation afin de réduire leurs limites communicatives. Le biofeedback est également fréquemment utilisé, en particulier dans le type moteur. Un travail sur l'expression émotionnelle par différentes voies peut également être très utile. La psychoéducation et l'information sont également importantes afin que la personne et l'environnement puissent comprendre ce qui se passe et sachent comment y faire face et le comprendre.

Références bibliographiques:

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• Stringer, A. ET. (1996). Traitement des aprosodies motrices avec biofeedback de hauteur et modélisation de l'expression. Brain Inj., 10, 583-590.