Réflexe de Moro: caractéristiques et implications cliniques chez les bébés

Les réflexes sont des réponses involontaires du corps à une stimulation, c'est-à-dire non intentionnelles. Ceux-ci indiquent un état de santé dans la normalité. Il existe une grande variété de réflexes primaires, qui apparaissent à la naissance.

Dans cet article nous connaîtrons l'un d'eux, le reflet du Moro, un réflexe vu à la naissance, qui disparaît généralement en 3-4 mois. Sa persistance ou son absence indique généralement des anomalies ou des altérations du développement.

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Origine du réflexe Moro

Le réflexe de Moro, également appelé réflexe de "sursaut de bébé", est un réflexe primaire nommé d'après le pédiatre autrichien Ernst Moro, qui a été décrit pour la première fois en médecine occidentale. Sa présence dans la période indiquée indique un développement normal chez le nouveau-né et la présence de la santé.

Ernst Moro (1874 - 1951) était un médecin et pédiatre autrichien qui a étudié la médecine à Graz, en Autriche, obtenant son doctorat en médecine en 1899. Comme nous l'avons vu, il a non seulement décrit pour la première fois la réflexion de Moro, mais il l'a également découverte et lui a donné un nom.

Quand apparaît-il ?

Lorsqu'un bébé naît, l'hôpital vérifie qu'il possède certains réflexes primaires importants, dont le réflexe de Moro.

Plus de réflexion pleinement visible chez les nouveau-nés, qui sont nés après la 34e semaine de grossesse, et incomplètement chez ceux qui sont nés avant terme après la 28e semaine.

Ce réflexe se prolonge jusqu'à 3 ou 4 mois de vie. Son absence ou sa persistance peuvent indiquer des anomalies neurologiques ou des troubles du système nerveux.. Pendant les 4 premiers mois, le pédiatre continuera à vérifier lors des visites si l'enfant continue d'avoir le réflexe. Même au-delà de ces mois, car, comme nous le verrons en détail plus loin, la persistance du réflexe au-delà de 4 ou 5 mois peut indiquer certaines anomalies neurologiques.

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En quoi consiste?

Pour voir comment le réflexe Moro apparaît, le bébé doit être placé sur le dos sur une surface douce et rembourrée. La tête du bébé est doucement soulevée avec un soutien suffisant et le poids du coussin commence à être enlevé; c'est-à-dire que le corps du bébé n'est pas soulevé du coussin, seul le poids est enlevé. Après la tête se détache, retombe momentanément, mais il tient à nouveau rapidement, ne lui permettant pas de heurter la surface rembourrée.

La chose normale est alors que le bébé réponde avec un regard surpris; Vos bras se balanceront sur les côtés avec vos paumes vers le haut et vos pouces fléchis. Le bébé peut même pleurer pendant une minute.

Autrement dit, la réflexion de Moro apparaît quand le bébé ressent un manque de soutien (Il peut également apparaître avant un changement brusque de position). Lorsque le réflexe de Moro se termine, il le fait de cette manière; le bébé ramène les bras vers le corps, les coudes fléchis, et finalement se détend.

altérations

L'absence ou la persistance du réflexe Moro indique certaines altérations du développement normal :

1. absence de réflexe

L'absence du réflexe de Moro chez un nourrisson est anormale et peut suggérer, par exemple, dommages au cerveau ou à la moelle épinière. En revanche, s'il ne se produit que d'un côté, il existe un risque de fracture de la clavicule ou de lésion du groupe nerveux du plexus brachial.

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2. persistance réflexe

Si le réflexe de Moro persiste au-delà du quatrième ou du cinquième mois, il peut également indiquer de graves anomalies neurologiques. C'est pourquoi son existence continue d'être vérifiée dans les consultations de pédiatre.

ses phases

Mais que signifie le réflexe de Moro dans le cadre d'une évaluation intégrée du système nerveux central? voyons d'abord composants impliqués dans le réflexe:

• Le réflexe de sursaut.
• Le mouvement des bras en abduction.
• Le mouvement des bras en adduction.
• Généralement en pleurs.

Ainsi, l'absence de ces composants (à l'exception des pleurs) ou une asymétrie dans les mouvements n'est pas normal. La persistance de ces composants chez les enfants et les adolescents n'est pas non plus un bon signe..

D'autre part, certaines personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent présenter le réflexe de Moro de manière persistante et exacerbée. Comme nous l'avons vu, des anomalies dans sa manifestation indiquent des troubles du cerveau ou de la moelle épinière.

Syndromes avec altération du réflexe

Certains des syndromes avec un réflexe de Moro anormal sont La paralysie d'Erb-Duchenne (paralysie du plexus brachial supérieur); Il présente un réflexe de Moro asymétrique, causé par une dystocie de l'épaule.

Un autre syndrome, cette fois avec un réflexe de Moro absent, est Syndrome de DeMorsier, qui comprend la dysplasie du nerf optique. Ce syndrome survient avec l'absence du réflexe dans le cadre de complications spécifiques non liées à l'épaule et à ses nerfs.

Enfin, l'absence du réflexe de Moro est également détectée dans nouveau-nés atteints du syndrome de Down et chez les nouveau-nés atteints de listériose périnatale. Cette dernière consiste en une infection peu fréquente, liée à l'ingestion d'aliments contaminés et pouvant avoir des conséquences graves pour la mère et le nouveau-né.

Références bibliographiques:

• García Madruga, J.A.; Devall, J. (2010). Psychologie du développement I. Développement cognitif et linguistique. UNED. Madrid
• MedlinePlus. (2019). Réflexion mauresque. Encyclopédie médicale.
• Paris, e. (2014). Le Moro ou réflexe de sursaut chez le bébé. Bébés et plus.