Nosocoméphobie (phobie des hôpitaux): symptômes, causes et traitements

Nous avons tous été malades à une occasion, et nous serons allés à l'hôpital ou chez le médecin afin d'améliorer notre situation et de recouvrer notre santé. Aller à l'hôpital n'est pas exactement un loisir ou une activité amusante, mais en général, et à moins que nous ne soyons confrontés à un problème grave, la plupart des gens le font avec une certaine tranquillité d'esprit.

Cependant, il n'est pas rare que cela puisse nous causer quelques inquiétudes: on y va voir un médecin pour voir si tout va bien... ou pas. De plus, certains tests peuvent être douloureux ou gênants, et certaines personnes éprouvent de l'appréhension lorsqu'elles doivent se rendre dans certaines unités.

Mais pour certaines personnes, aller à l'hôpital n'est pas quelque chose de neutre ou même légèrement dérangeant, mais plutôt atroce et terrifiant. Nous parlons de personnes qui ressentent une panique et une énorme anxiété à la simple idée d'aller ou même de voir un l'hôpital, leur causant même des symptômes physiques et limitant considérablement leur vie et le maintien de leur santé.

Voici ce qui arrive aux personnes atteintes de nosocoméphobie, dont nous allons parler tout au long de cet article.

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Qu'est-ce que la nosocoméphobie ?

Une phobie relativement rare est appelée nosocoméphobie et peut avoir des implications potentiellement mortelles pour ceux qui en souffrent: Il s'agit de la phobie des hôpitaux et des centres de santé en général.

En tant que phobie, cela implique l'existence d'un niveau profond de panique et d'anxiété qui apparaît de manière irrationnelle et excessive en présence d'un stimulus ou d'une situation spécifique. Ces sensations apparaissent de façon incontrôlable et généralement le sujet lui-même reconnaît que son les sensations sont disproportionnées par rapport au danger éventuel que pourrait impliquer le stimulus en question.

L'exposition à cela déclenchera de l'anxiété jusqu'à des niveaux que la personne considère comme insupportables et qui peuvent générer des symptômes tels que des crises d'angoisse dans lesquelles tachycardie, hyperventilation, transpiration froide et abondante, tremblements, étourdissements et/ou sensation de mourir ou de se retourner fou. Le degré d'inconfort est tel que la personne devra fuir ou fuir la situation, ce qui conduira à en avant pour éviter la situation phobique ou, si nécessaire, y rester avec une grande souffrance et en souhaitant que J'ai fini.

En cas de nosocoméphobie ce stimulus ou cette situation qui génère de l'anxiété et qui sera évitée sont les hôpitaux, l'idée d'y entrer ou de s'en approcher ou tout type d'élément pouvant leur être associé. Ainsi, ce ne sera pas seulement l'image d'un hôpital ou l'idée de s'en approcher qui générera de l'anxiété, mais il est également probable que le sujet ressentira Paniquez si vous voyez une ambulance apparaître dans la rue, voyez des pansements, des instruments chirurgicaux, des brancards ou des salles d'attente, rencontrez des agents de santé, des médecins ou infirmières ou, dans certains cas, même simplement à la vue de blouses blanches, de blessures ou de maladies pouvant nécessiter une assistance dans l'un des lesdits centres.

Bien qu'il ne soit pas nécessaire qu'ils se produisent ensemble, il est courant que la nosocoméphobie apparaisse liée à la latrophobie aux médecins, nosophobie ou peur de la maladie ou de tomber malade ou encore phobies de sang-injections-dommages. En fait, parfois la présence de l'un d'eux peut se généraliser et s'étendre au centre médical, étant, comme nous le verrons plus loin, l'une de ses origines possibles.

Cependant, cela n'est pas nécessaire à son apparition, et techniquement, il est possible de souffrir de nosocoméphobie sans souffrir d'aucune des autres et vice versa. Il peut également y avoir un lien avec l'hypocondrie., tandis que la peur et la conviction d'être malade peuvent conduire certaines personnes à éviter d'aller à l'hôpital (bien qu'il soit plus fréquent qu'ils viennent très souvent) de peur qu'ils ne confirment leur diagnostic.

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une phobie dangereuse

La plupart des phobies peuvent devenir très invalidantes pour les personnes qui en souffrent, surtout si le stimulus qui génère l'anxiété est fréquemment présent dans l'environnement qui les entoure. L'évitement actif du stimulus et de ce qui y est lié vous fera éviter certaines zones, approcher ou entrer en relation avec certaines personnes ou même ne pas pouvoir profiter de certains types de loisirs, de travail ou d'études. Dans certains cas, cela peut même les empêcher de quitter leur domicile.

Cependant, en plus de l'anxiété et de l'inconfort ressentis et de leur caractère invalidant à différents niveaux et domaines vital, dans le cas de la nosocoméphobie nous sommes confrontés à celui qui peut constituer un danger direct pour la vie et la survie de la affecté. Et c'est que ceux qui souffrent de cette phobie éviteront d'aller dans les hôpitaux et les services médicaux, ce qui pourrait les empêcher de se faire soigner dans des conditions dangereuses, telles que les maladies cardiaques, les traumatismes ou les infections parmi beaucoup d'autres.

S'il est vrai qu'il est possible d'appeler le médecin et de le faire venir à domicile, dans de nombreux cas, il peut des instruments ou des technologies difficilement transportables, ou un environnement stérile et étanche. Et même certaines personnes peuvent également ignorer cette option en raison de son association avec le contexte médical et hospitalier.

En plus de leur propre survie, cela peut aussi avoir des répercussions sur le plan socio-affectif: il y aura des difficultés à visiter les gens autour d'eux qui, pour une raison quelconque, sont hospitalisés, assistent à des accouchements ou à des naissances ou disent au revoir à des êtres chers dans leur dernier des moments. Il est également possible que la peur d'attraper une maladie qui les amène à l'hôpital peut entraîner l'évitement ou le rejet des personnes malades même en dehors du centre. Cela peut provoquer des bagarres et des incompréhensions de la part de l'environnement et de la société.

Causes possibles et hypothèses explicatives

Les causes de la nosocoméphobie ne sont pas complètement claires et ne se trouvent généralement pas dans un seul élément mais dans un groupe de variables, et a une origine multicausale. Cependant, différentes hypothèses peuvent être établies à cet égard.

Tout d'abord, il faut garder à l'esprit que les hôpitaux sont des établissements où les personnes ayant des problèmes de santé se rendent pour se soigner ou découvrir ce qui ne va pas chez elles. C'est aussi un endroit où les gens passent parfois leurs derniers instants avant de mourir. Nous le savons tous, et c'est une idée qui peut se transmettre socialement. En ce sens, une des explications possibles passerait par le fait que le centre ou celui qui le rappelle à un niveau cognitif avec un stimulus en lui-même aversif: la douleur et la souffrance.

Ce même principe explique aussi le fait qu'en cas de phobie des médecins, du sang, des dommages, des piqûres ou des maladie, voire des germes, il est possible que parfois la peur de tels stimuli se généralise et conditionne notre réponse au centre en question. Ainsi, un stimulus initialement neutre (l'hôpital lui-même) est mis en relation avec ce qui nous terrifie (les dégâts, mort ou autre stimulus phobique) et finit par provoquer en nous une réponse conditionnée de peur et anxiété.

Liée à cette hypothèse, nous pouvons suggérer qu'une autre explication possible peut être trouvée dans le vécu de situations anxiogènes dans le passé dans un contexte médical ou hospitalier: le vécu de la maladie et du décès d'un proche, le diagnostic d'une maladie grave, une longue hospitalisation dans l'enfance, un traitement ou examen médical douloureux (par exemple chimiothérapie)... Ces situations peuvent générer un grand inconfort et peuvent déclencher une anxiété vis-à-vis de l'environnement dans lequel elles se trouvent produit. Il s'agirait d'un conditionnement de la réponse, comme dans le point précédent, bien que dans ce cas dérivé d'expériences passées.

En plus de cela, il faut garder à l'esprit que nous avons affaire à un type de phobie principalement liée à l'idée de dommage. En ce sens, il s'agit d'une phobie dont l'origine, au même titre que celle qui peut survenir chez d'autres comme la phobie des araignées ou des serpents, peut avoir une signification biologique.

Comme le propose la théorie de la préparation de Seligman, certaines phobies peuvent avoir été héritées au niveau phylogénétique étant donné que dans le passé, éviter de tels stimuli nous protégeait et servait à survivre en tant qu'espèce. Bien qu'il ne s'agisse pas d'un cas direct, il faut tenir compte du fait qu'il existe des facteurs cognitifs qui peuvent lier l'hôpital aux dommages: même si nous pouvons aller à l'hôpital pour être guéris, ce fait implique essentiellement que nous souffrons d'une maladie qui, au niveau cognitif, peut être difficile à Accepter.

Une autre cause possible peut être recherchée dans l'existence d'inquiétude ou de peur de perdre le contrôle de soi: dans le l'hôpital vous devenez un patient, un être passif soumis aux critères d'un autre être humain ayant un pouvoir de décision sur nous.

Traitement de la peur des hôpitaux

Traiter la nosocoméphobie chez ceux qui en souffrent est fortement recommandé, en raison de la profonde affectation ou même du risque qu'elle peut avoir pour leur vie. Heureusement, il existe différentes alternatives qui permettent de traiter ces phobies et d'autres avec un grand succès.

La première et la plus réussie de toutes est la thérapie d'exposition.. Dans celui-ci, une série d'objectifs et une hiérarchie de stimuli ou de situations génératrices d'anxiété sont établis entre le professionnel et le patient. Cette hiérarchie sera ordonnée selon le degré d'anxiété qu'elle génère, et de manière structurée et petit à petit le sujet sera exposé à chacune d'elles. les items ou stimuli (à partir de niveaux intermédiaires) jusqu'à ce que le sujet voit son anxiété diminuer jusqu'à ce qu'elle disparaisse ou soit contrôlable.

Comme chaque item est passé au moins deux fois sans angoisse ou du moins qu'il ne dépasse pas un certain niveau, ils passeront à l'item suivant.

Cette technique est généralement utilisée en direct (en réalité), mais si ce n'est pas possible, elle peut être utilisée en imagination (dans laquelle, bien qu'elle ait moins d'effet, elle a également montré une certaine utilité). Il est également possible d'utiliser l'exposition en réalité virtuelle, générant un environnement virtuel sous forme d'hôpital ou de consultation dans lequel le sujet est exposé à divers stimuli de manière hautement contrôlée (bien que généralement un peu moins efficace que l'exposition in vivo, elle est efficace et peut même servir d'étape pré-pratique dans vivant)

Il y a aussi une désensibilisation systématique, dont la principale différence avec la précédente est le fait que dans la seconde, au lieu d'attendre la réduire l'anxiété, la réalisation d'une activité incompatible avec celle-ci est envisagée, comme des exercices relaxation.

En plus de l'exposition, il faut tenir compte du fait que dans la nosocoméphobie, il peut y avoir des facteurs cognitifs très puissants qui médient ou incluent le fait d'être à la base de l'anxiété ressentie.

En ce sens, il peut être d'un grand intérêt de réaliser diverses techniques de restructuration cognitive qui peuvent être travaillées des aspects tels que les croyances sur ce qu'est un hôpital, l'évaluation du risque réel qu'il comporte, le lien entre l'hôpital et la douleur, les biais cognitifs potentiels ou les croyances dysfonctionnelles ou la peur de perdre le contrôle ou la santé et ce que cette perte pourrait supposer. Ils peuvent également se renforcer et suivre une formation sur la gestion du stress, l'estime de soi ou la perception du contrôle.

Enfin, la pratique de techniques de relaxation peut être utile pour réduire l'anxiété ressentie avant de s'exposer. Parfois, l'utilisation de médicaments tranquillisants peut également être utile, bien que certains d'entre eux les raisons qui peuvent nous amener à devoir aller à l'hôpital peuvent nécessiter de ne pas consommer drogues.

Références bibliographiques:

• Bourne, E. J (2005). Le cahier d'exercices sur l'anxiété et la phobie. Nouvelles publications de signe avant-coureur.
• Hamm, A. SOIT. (2009). Phobies spécifiques. Les cliniques psychiatriques d'Amérique du Nord. 32 (3): 577 - 591.