Syndrome du lapin: en quoi consiste-t-il, symptômes, causes et traitement

De nombreux médicaments, en particulier ceux qui en sont aux premiers stades de développement, peuvent provoquer divers effets secondaires.

L'un des plus étranges de syndrome du lapin. Nous découvrirons ensuite en quoi consiste ce phénomène, quelle est la substance qui le provoque et quelles sont les bases neurologiques pour qu'il se produise.

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Qu'est-ce que le syndrome du lapin ?

Le syndrome du lapin, connu sous le terme médical de tremblement périodique, consiste en une série de mouvements involontaires répétitifs, verticaux et rapides (fréquence estimée à 5 cycles par seconde ou 5 Hz) dans la région de la bouche, ressemblant au mouvement caractéristique effectué par les lapins, c'est pourquoi cette pathologie tire son nom de cette action.

Il est causé comme un effet secondaire de certains composés pharmacologiques (plus tard, nous explorerons en profondeur ce que c'est), et son apparition se produit généralement après une longue période après avoir pris le traitement, le facteur temporaire déclenchant celui-ci peut être à la fois des mois et des années désordre.

syndrome du lapin fait partie des symptômes dits extrapyramidaux, ou des effets secondaires extrapyramidaux (puisqu'ils sont générés comme un effet indésirable par la consommation d'un composé pharmacologique neuroleptique ou antipsychotique), qui sont ceux troubles qui affectent le mouvement d'une partie du corps, soit en réduisant la capacité de bouger une certaine partie de la musculature, soit parce que des mouvements involontaires sont générés, comme celui-ci cas.

Symptômes

Les mouvements provoqués par le syndrome du lapin compromettent toute la musculature labiale et l'appareil masticateur.

Cependant, ils n'affecteraient pas les muscles de la langue, comme le font d'autres troubles similaires, tels que la dyskinésie tardive, donc, dans ce En ce sens, ce ne serait pas un obstacle pour le sujet qui en souffre en avalant de la nourriture, bien qu'il s'agirait de réaliser d'autres actions, comme le fait de les mâcher.

prévalence

En ce qui concerne la prévalence de ce trouble particulier, il serait entre 2,3 % et 4,4 % de tous les patients qui ont été traités avec des antipsychotiques, bien qu'il y ait des cas (très peu, oui), dans lesquels les personnes atteintes du syndrome du lapin n'avaient pas consommé des neuroleptiques auparavant, il y aurait donc d'autres causes qui donneraient lieu à cela pathologie.

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causes

En affectant de telles zones musculaires spécifiques (tout ce qui implique l'action de la mâchoire et le mouvement des lèvres, mais pas la langue, comme nous l'avons déjà vu), les études indiquent que le dysfonctionnement de ces mouvements proviendrait de la zone cérébrale des ganglions de la base, plus précisément de la structure qui compose la pars reticulata au sein de la substantia noir.

Toute cette partie de notre système nerveux est responsable de la connexion et de l'envoi d'informations des ganglions de la base eux-mêmes à un autre structure appelée colliculus supérieur (trouvée dans les manuels également sous le nom de tectum ou toit optique), qui serait située dans le mésencéphale.

Les causes de l'apparition du syndrome du lapin, comme déjà mentionné, proviennent de la consommation de certains types de médicaments, que l'on peut diviser en deux groupes, en fonction de ceux qui ont une forte probabilité de déclencher cet effet secondaire et ceux qui peuvent également le provoquer mais dans une moindre mesure, il est donc moins susceptible de trouver un tel symptôme.

Le premier groupe de médicaments est appelé haute puissance. Dans cette catégorie, nous pourrions en souligner trois différents, qui seraient l'halopéridol (commercialement connu comme Haldol), le pimozide (vendu comme Orap) et la fluphénazine (pharmacies appelées Prolixine). Ce sont tous différents types de neuroleptiques ou d'antipsychotiques, utilisés dans des pathologies très diverses allant de la schizophrénie au trouble bipolaire ou au syndrome de Tourette.

Les autres types de composés médicaux qui, dans une moindre mesure, pourraient également déclencher le syndrome du lapin seraient l'aripiprazole, l'olanzapine, la thioridazine et la clozapine. De même, ce sont différents types de médicaments antipsychotiques ou neuroleptiques, destiné aux troubles tels que ceux vus ci-dessus (Tourette, schizophrénie ou trouble bipolaire), et aussi d'autres, comme le trouble schizo-affectif, la psychose, certains types de tics, l'autisme, le trouble dépressif majeur, etc.

Il y aurait une dernière catégorie, où entreraient les médicaments qui peuvent provoquer le syndrome du lapin comme effet secondaire, même en consommant de petites doses dudit médicament. C'est le cas de la rispéridone, un énième antipsychotique, en l'occurrence destiné à traiter des pathologies telles que l'autisme, la schizophrénie ou Trouble bipolaire.

Traitement anticholinergique

Nous avons déjà vu quels sont les complexes chimiques qui peuvent provoquer ce qu'on appelle le syndrome du lapin, mais qu'en serait-il le moyen d'inverser ce processus pour s'assurer que le patient cesse de ressentir ces mouvements involontaires gênants de sa bouche? Pour cela, il faudrait recourir à d'autres types de médicaments. Ce sont des anticholinergiques.

Les anticholinergiques sont utilisés pour empêcher la libération d'un type très spécifique de neurotransmetteur: l'acétylcholine., puisqu'ils sont chargés de communiquer, des neurones aux muscles, qu'ils doivent initier le mouvement. En empêchant leur dispersion, on éviterait dans ce cas les mouvements involontaires, comme ceux impliqués dans le syndrome du lapin.

Le problème est que les anticholinergiques, à leur tour, Ils peuvent déclencher différents types d'effets secondaires, le plus fréquent étant connu sous le nom d'antisialogogue., qui fait référence au fait que la ségrégation de la salive chez le patient diminue, c'est pourquoi il peut constamment avoir la sensation d'avoir la bouche sèche. De même, ils peuvent avoir un petit effet sédatif, c'est pourquoi il s'agit d'une substance largement utilisée dans les opérations, car les deux effets sont utiles dans lesdites procédures.

Mais ce ne sont pas les seuls effets secondaires que les anticholinergiques peuvent provoquer. Ils peuvent également générer des problèmes de coordination au niveau moteur, augmenter le rythme cardiaque, assécher les muqueuses du nez, empêcher la transpiration, générer certains problèmes de vision tels que des problèmes de concentration ou une double vision, des difficultés à retenir l'urine pendant le sommeil, une réduction des selles et autres.

Concernant l'affectation passagère du système nerveux central, les anticholinergiques peuvent se faire sentir, provoquant un état de désorientation et de confusion, sensations d'agitation, oscillant entre dysphorie et euphorie, difficultés de concentration, troubles de la mémoire ou essoufflement, parmi autres.

Malgré cette longue liste d'effets secondaires potentiels, les anticholinergiques ne sont pas seulement utilisés pour traiter le syndrome du lapin et d'autres troubles, mais certaines personnes utilisent cette substance comme médicament, et déclencher le syndrome dit anticholinergique aigu. Elle peut survenir volontairement, en cherchant l'expérimentation, ou par erreur, en prenant une dose plus élevée que celle prescrite.

Outre les effets vus précédemment, vous pouvez souffrir d'hallucinations, d'agitation psychomotrice sévère et même Dans les cas extrêmes, lorsque la dose a été très élevée ou que le patient a des conditions qui le prédisposent à cet effet, un manger. Il est donc important de garder à l'esprit que toutes ces substances sont très dangereuses si elles ne sont pas prises sous stricte critères médicaux, vous ne devez donc jamais expérimenter par vous-même ou prendre plus que la quantité prescrite par le professionnel.

dyskinésie tardive

Bien que nous trouvions généralement le tremblement périodique ou le syndrome du lapin comme son propre trouble, certains manuels préfèrent l'inclure comme un type spécifique dans la soi-disant dyskinésie tardive. La dyskinésie englobe toutes les pathologies caractérisées par la souffrance de mouvements involontaires.

La dyskinésie, ou dyskinésie, peut se manifester de différentes manières. Par exemple, avec des tremblements qui peuvent provenir de zones bien précises du corps (au niveau labial et mandibulaire, comme c'est le cas avec le syndrome du lapin) ou d'autres zones, et même globalement. Mais il peut aussi y avoir de la chorée, le mouvement non coordonné et constant des extrémités, dans ce qu'on appelle communément la Danse de San Vito.

Certains types de tics peuvent également survenir, plus ou moins sévères, et pouvant également se manifester dans diverses zones de la musculature du sujet. De même, les contractions involontaires de divers groupes musculaires sont incluses dans les dyskinésies, telles que la dystonie ou la myoclonie.

Et, au sein des dyskinésies, le type tardif, qui est celui qui nous concerne, pour inclure le syndrome du lapin, ferait référence à celles causées par la consommation de neuroleptiques, c'est-à-dire d'antipsychotiques, comme nous l'avons en détail avant.

Références bibliographiques:

• Rebello, P.; Rao, P.P.; Nayak, P.; Mascarenhas, J.J.; Mathai, PJ. (2018). Syndrome du lapin induit par la rispéridone. Neurologie Inde. Publication de la Société neurologique de l'Inde.
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• Villeneuve A. (1972). Le syndrome du lapin, une réaction extrapyramidale particulière. Journal de l'Association des psychiatres du Canada.
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