Trouble désinhibé des relations sociales: qu’est-ce que c’est ?

Il est généralement courant de percevoir comme quelque chose de positif les enfants très sociables qui ne ressentent aucun sentiment d’étrangeté devant les autres. Des personnes amicales, affectueuses et amicales dont les parents sont généralement fiers.

Même si ces comportements ne doivent pas nécessairement poser de problème, lorsqu'ils sont exprimés de manière excessive Ils peuvent être le reflet ou la manifestation d’un trouble désinhibé des relations sociales., ce qui est typique de l'étape de l'enfance et dont nous parlerons tout au long de cet article.

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Qu’est-ce que le trouble désinhibé des relations sociales ?

Traditionnellement, le trouble désinhibé des relations sociales (DSRD) était considéré comme faisant partie d'un diagnostic plus large connu sous le nom de trouble réactif de l'attachement de l'enfance. Cependant, dans la dernière mise à jour du DSM-V, il est déjà établi comme une étiquette de diagnostic spécifique et indépendante.

Ce type d'altération psychologique se produit exclusivement pendant l'enfance et se caractérise par la présentation d'un modèle de comportement spécifique dans lequel Le garçon ou la fille ne présente aucune crainte ou discrétion quant à l'établissement de tout type de contact avec des adultes inconnus..

Ces enfants présentent un comportement totalement décomplexé dans lequel ils se sentent à l'aise pour parler, initier un contact physique ou même sortir avec une personne qui leur est étrangère ou étrange.

Ce comportement très particulier apparaît vers les cinq premières années de la vie, il ne peut donc être diagnostiqué comme tel qu'entre neuf mois et cinq ans de l'enfant. De plus, ces comportements ont tendance à persister dans le temps, quelles que soient les circonstances ou les changements de situation. l'environnement qui les entoure, c'est-à-dire qu'ils font preuve de constance et s'expriment dans une grande variété de contextes et situations.

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Développement tout au long de l'enfance

Au moment où se consolide le trouble des relations sociales, le garçon ou la fille manifeste une tendance à présenter des comportements de recherche d’attachement, ainsi que des comportements persistants qui révèlent un non-attachement sélectif. C'est-à-dire, Le mineur est capable d'entretenir des liens d'attachement avec toute personne.

Vers l’âge de quatre ans, ces types de liens sont maintenus. Cependant, Les comportements de recherche d’attachement sont remplacés par des demandes constantes d’attention et pour les expressions aveugles d’affection et d’affection.

Vers la dernière étape de l'enfance, il est possible que l'enfant ait établi une série de liens avec certaines personnes spécifiques, même si les comportements exigeant de l'affection ont tendance à se maintenir. Un comportement décomplexé avec ses camarades de classe ou ses pairs est courant.

De plus, selon le contexte ou les réactions de son entourage, L’enfant peut également développer des altérations comportementales et des changements émotionnels..

Ce trouble a été observé plus ou moins fréquemment chez les enfants dont les parents ou tuteurs présentent des changements fréquents concernant les manifestations d'attachement, de soins insuffisants, de maltraitance, d'événements traumatisants, de mauvaises relations sociales ou insuffisant.

Bien qu'elles puissent également apparaître dans d'autres conditions, l'incidence la plus élevée de cette altération se produit généralement dans garçons et filles qui ont passé les premières années de leur vie dans des institutions pour enfants.

Quels symptômes présente-t-il ?

Les principaux symptômes du trouble désinhibé des relations sociales sont de nature comportementale et Ils prennent forme dans la manière dont l'enfant se rapporte aux autres, notamment avec Adultes.

Les principaux symptômes de cette maladie comprennent :

• Absence de sentiments de peur ou de peur envers les étrangers.
• Interaction active et décomplexée avec tout adulte inconnu ou connu.
• comportement verbal et démonstrations d'affection physique trop familières, en tenant compte des normes sociales et de l'âge de l'enfant.
• Tendance à ne pas avoir besoin de retourner ou de se tourner vers ses parents ou tuteurs après avoir séjourné dans un environnement étranger ou étranger.
• Tendance ou volonté de partir avec un adulte inconnu.

Quelles en sont les causes ?

Bien qu'un grand nombre d'altérations psychologiques typiques de l'enfance soient généralement attribuées à un certain type de défaut Génétiquement, le trouble désinhibé des relations sociales est une condition basée sur une histoire conflictuelle de soins et de relations. sociale.

Il existe cependant certaines théories selon lesquelles pointent vers la possibilité que certaines conditions biologiques associées au tempérament du mineur et la régulation affective. Selon ces théories, des altérations fonctionnelles dans certaines zones spécifiques du cerveau telles que amygdale, il hippocampe, l'hypothalamus ou le cortex préfrontal, peut entraîner des changements de comportement et la capacité de l'enfant à comprendre ce qui se passe autour de lui.

Que ces théories soient vraies ou non, la négligence sociale et la Les déficits de qualité des soins comme principales causes du développement de troubles des relations sociales décomplexé

Les contextes de violence familiale, le déficit d'assistance émotionnelle de base, l'éducation dans des contextes non familiaux comme les orphelinats ou changements constants chez les principaux dispensateurs de soins Ils sont le terrain fertile de l’impossibilité de développer un attachement stable et du développement conséquent de ce trouble.

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Critères diagnostiques du TRSD

Étant donné que les enfants atteints d'un trouble désinhibé des interactions sociales peuvent paraître impulsifs ou avoir des problèmes d'attention, le diagnostic peut être confondu avec celui de Trouble déficitaire de l'attention et hyperactivité.

Cependant, il existe une série de critères diagnostiques qui permettent de détecter correctement ce syndrome. Dans le cas du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V), l'enfant doit répondre aux exigences diagnostiques suivantes :

1. Comportements d’approche et interaction active avec des adultes étranges

Deux ou plusieurs des critères suivants sont également présentés :

• Absence partielle ou totale de méfiance interagir avec des adultes autres que l'enfant.
• Modèles de comportement verbal ou physique trop familiers selon les normes sociales ou culturelles.
• Manque de besoin de soignant après une exposition à des contextes inconnus ou des étrangers.
• Volonté partielle ou totale de partir avec un adulte inconnu.

Les comportements répondant à ce critère ne doivent pas nécessairement se limiter à l'impulsivité, mais doivent inclure des comportements socialement désinhibés.

2. Le mineur a été impliqué dans des situations ou des contextes de soins déficients

Par exemple:

• Déficit dans la satisfaction des besoins émotionnels fondamentaux.
• Situations de négligence.
• Changements constants de garde ou de principaux soignants.
• L'éducation dans des contextes inhabituels comme les institutions avec un grand nombre d’enfants par tuteur.

De plus, il faut en déduire que le facteur soin du deuxième critère est responsable des comportements du premier point.

3. L'âge de l'enfant doit être compris entre 9 mois et 5 ans

Ce critère sert à délimiter la tranche d'âge dans laquelle cette altération mentale est considérée comme ayant ses caractéristiques propres.

4. Les comportements doivent perdurer pendant plus de 12 mois

Un critère pour établir la persistance des symptômes.

Y a-t-il un traitement ?

Traitement du trouble désinhibé des relations sociales Son objectif est non seulement de modifier le comportement de l'enfant, mais aussi celui des parents.. Nous ne devons pas oublier qu'il s'agit d'une altération basée sur les interactions sociales et qu'elle est donc très importante agir non seulement sur le patient, mais aussi dans son contexte social habituel, dans lequel la pertinence de famille.

Dans le cas des parents ou des tuteurs, des actions doivent être menées sur certains aspects de la relation avec l'enfant. Travail sur la transmission de la sécurité, la permanence de la figure d'attachement et la sensibilité ou disponibilité émotionnelle Ce sont les trois piliers pour commencer à percevoir les changements chez l’enfant.

De plus, le professionnel de la santé doit également réaliser auprès de l'enfant un traitement psychologique qui lui permet de se reconstruire et de retrouver son sentiment de sécurité. Il s'agit de mettre en œuvre des programmes de « formation » à de nouvelles manières de se rapporter à autrui et de établir des critères cohérents pour savoir dans quelles situations il est avantageux de faire des démarches et dans lesquelles cela ne l'est pas ça l'est.

Références bibliographiques:

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