Rééducation après un infarctus cérébral: qu'est-ce que c'est et comment ça se fait

De plus en plus de personnes souffrent d'accidents vasculaires cérébraux tels que l'infarctus cérébral, un trouble causé par blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau, dû à un rétrécissement des artères ou à un blocage par un caillot.

Pour la prévenir, il est essentiel de mener une vie saine et d’éviter les facteurs de risque comme le tabagisme ou l’obésité. Et surtout, il est très important de stopper à temps ce type d’accident vasculaire cérébral et d’entamer, le plus tôt possible, une rééducation à tous les niveaux, pour que la personne retrouve son autonomie fonctionnelle et réintègre la vie tous les jours.

Dans cet article, nous expliquons Comment se déroule la rééducation après un infarctus cérébral et quelles activités sont menées dans ce processus.

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Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral ?

Un infarctus cérébral, également appelé accident vasculaire cérébral ischémique, Cela se produit lorsqu’il y a une réduction soudaine du flux sanguin vers le cerveau

, généralement causée par une obstruction ou un saignement. Ce type d'accident vasculaire cérébral survient lorsqu'un vaisseau sanguin se brise ou se rétrécit (thrombose), ou lorsqu'il est obstrué par un caillot (embolie), par exemple; et la conséquence est que certaines zones du cerveau ne reçoivent pas l'oxygène et le glucose dont elles ont besoin.

Normalement, les infarctus cérébraux surviennent soudainement et évoluent rapidement., qui s'aggrave au fil des heures s'il n'est pas traité rapidement. Les accidents vasculaires cérébraux sont plus fréquents chez les personnes de plus de 55 ans et constituent la cause de mortalité la plus fréquente chez les femmes et la deuxième chez les hommes. Les mauvaises habitudes comme le tabagisme, la sédentarité ou l’obésité ont également une influence négative, augmentant le risque d’accident vasculaire cérébral.

Les personnes ayant des antécédents familiaux d’accident vasculaire cérébral, de diabète et de syndromes d’apnée du sommeil courent également un risque plus élevé de souffrir d’un tel accident vasculaire cérébral. Chaque année, elle touche environ 130 000 personnes., et un tiers d'entre eux souffrent de séquelles allant de difficultés motrices à une détérioration cognitive et à une perte d'autonomie fonctionnelle.

Cependant, deux éléments sont essentiels pour faire face à un phénomène comme celui-ci: d'une part, la prévention, qui implique de prendre conscience des bienfaits d’habitudes aussi simples que faire de l’exercice ou adopter un mode de vie sain. en bonne santé; et d'autre part, la détection précoce et la réadaptation. Nous parlerons ensuite de cette deuxième partie, essentielle à la guérison du patient après un infarctus cérébral.

Rééducation après un infarctus cérébral

Lorsqu'une personne est victime d'un accident vasculaire cérébral, une série de symptômes caractéristiques apparaissent: engourdissement ou faiblesse d'un côté du corps, confusion soudaine, difficultés à marcher et incoordination, et maux de tête. Lorsque cela se produit, les services d’urgence doivent être activés rapidement et la personne emmenée à l’hôpital le plus proche. Vous serez ensuite orienté vers l'unité AVC, spécialisée dans ces troubles.

Une fois les examens médicaux nécessaires effectués et après avoir reçu le diagnostic correspondant, le patient restera hospitalisé jusqu'à ce qu'il soit cliniquement stable. Les premières heures sont très importantes, car des signes évidents peuvent indiquer des blessures plus ou moins étendues qui seront ensuite utilisées pour planifier une rééducation adéquate. Même si le cerveau essaie de récupérer spontanément les fonctions endommagées (restructuration des tissus sains), n'est souvent possible que dans une certaine mesure et n'est pas toujours réalisée.

Après avoir reçu son congé médical, le patient ayant subi un infarctus cérébral entamera le plan de récupération. la réadaptation, qui comprend une approche thérapeutique multidisciplinaire qui variera en fonction des besoins de chaque personne. Cela doit être commencé tôt et doit être coordonné entre les différents professionnels de santé qui accompagneront la vie du patient tout au long du processus de guérison.

1. Réadaptation physique

La rééducation physique du patient sera planifiée en fonction des parties du corps et des capacités physiques affectées après l'infarctus cérébral. L’objectif principal est de retrouver, totalement ou partiellement, l’autonomie fonctionnelle et des compétences de base telles que: marcher, avoir un corps stable, maintenir l'équilibre, etc.

Le plan de réadaptation physique comprend également des activités physiques qui peuvent inclure: un entraînement à la mobilité (utilisation de cannes, d'orthèses de cheville et d'aides). pour la mobilité générale), exercices de motricité fine et globale (pour améliorer la coordination et la force musculaire), thérapie induite par la contention (pour améliorer restreint la zone non affectée tout en pratiquant le mouvement avec l'extrémité blessée) et la thérapie par l'amplitude des mouvements (pour les patients atteints de spasticité).

De nos jours, grâce à la technologie, de nouvelles pratiques ont été intégrées pour aborder la rééducation physique après infarctus cérébral, tel que: stimulation électrique fonctionnelle, technologie robotique, réalité virtuelle ou technologie sans fil. Toutes ces activités physiques assistées par la technologie sont utilisées pour améliorer les muscles affaiblis et rééduquer certains schémas de mouvement qui ont été affectés par l'AVC.

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2. Rééducation cognitive

Après un infarctus cérébral, des problèmes cognitifs et des altérations du langage, de la mémoire, de l'attention et de la concentration, entre autres, peuvent apparaître. L’objectif de la rééducation cognitive est de stopper et de réduire l’impact négatif de ces altérations, en stimulant les différentes fonctions cognitives endommagées pour l'AVC, profiter de la plasticité neuronale du cerveau qui permet aux neurones de se régénérer fonctionnellement et anatomiquement pour créer de nouvelles connexions.

Dans la majorité des accidents vasculaires cérébraux caractérisés par des troubles cognitifs, le patient éprouve des difficultés à s'orienter temporellement et spatialement. En ce sens, les thérapies axées sur l'orientation faciliteront que, dans les premiers instants de la rééducation, la personne ait une meilleure localisation personnelle et spatio-temporelle.

Tâches de stimulation cognitive Chez les patients présentant un infarctus cérébral, elles peuvent être réalisées sur papier ou assistées par la technologie (généralement un ordinateur ou une tablette), en fonction des capacités préservées de chacun.

Le neuropsychologue en charge de la réadaptation doit s'occuper non seulement des progrès au niveau cognitif, mais aussi du le reste des variables contextuelles liées à l'environnement familial, social et/ou professionnel de la personne qui a subi le ictus. En fin de compte, le but ultime de ce processus de réadaptation est que la personne obtienne le plus grand autonomie fonctionnelle possible, et est capable d'accomplir correctement les tâches de la vie tous les jours.

3. Rééducation orthophonique

Les altérations du langage après un infarctus cérébral représentent un grand handicap pour le patient, notamment s'ils impliquent des manifestations cliniques telles que l'aphasie, qui implique une incapacité à émettre ou à comprendre le langue; ou dysarthrie, qui implique des difficultés à articuler les sons et les mots.

L'orthophoniste est le professionnel en charge de que le patient récupère les fonctions langagières et les capacités de communication. Généralement, des exercices de lecture, d'écriture, d'expression et de compréhension du langage sont généralement réalisés, avec des méthodes allant de la verbalisation de phrases à un certain rythme, à la nomination d'images ou à la discrimination de phonèmes.

Dans tous les cas, l'objectif de la rééducation orthophonique est que le patient retrouve la capacité linguistique qu'il avait avant l'infarctus cérébral; ou, du moins, retrouver une certaine autonomie fonctionnelle qui vous permet de communiquer avec les autres et d'interagir de la meilleure façon possible avec votre environnement.

4. Thérapie occupationnelle

L'ergothérapie fait partie du processus de réadaptation après un infarctus cérébral et son objectif est d'atteindre que le patient retrouve la capacité d'effectuer les activités de base et avancées de la vie quotidienne, afin que vous puissiez correctement réintégrer la société après avoir subi un accident vasculaire cérébral.

Au cours du processus d'ergothérapie, les professionnels de la santé évaluent les adaptations possibles à l'environnement et l'intégration d'éléments de soutien pour le patient. Parfois, les personnes victimes d’un AVC doivent modifier certains éléments du domicile pour ne pas avoir de difficultés à se réinsérer: par exemple, en installant un monte-escalier dans votre porte, en modifiant le mobilier ou en remplaçant la baignoire par un plateau de douche.

Cellules souches: le dernier né de la rééducation

Ces dernières années, une nouvelle thérapie basée sur l'implantation de cellules souches neurales a été étudiée pour récupérer les fonctions perdues chez les patients ayant subi un infarctus cérébral. Dans les études réalisées, on a utilisé des souris victimes d'accident vasculaire cérébral dans lesquelles des cellules souches d'origine mésenchymateuse ont été implantées., encapsulé dans un matériau inoffensif et biocompatible, comme la fibroïne du ver à soie, un type de protéine très fibreuse.

Dans les expériences réalisées, il a été observé que Les animaux ayant reçu cette thérapie par cellules souches ont considérablement amélioré leurs capacités motrices et sensorielles. qui avait été touché après avoir souffert d'un infarctus cérébral. De plus, il a été démontré que l'encapsulation augmente le taux de survie des cellules souches implantées, influençant ainsi positivement la réparation du tissu cérébral endommagé et empêchant son extension après l'infarctus cérébral.

Bref, les chercheurs travaillent sur le développement futur de médicaments capables de stimuler ce type de cellules souches qui sont trouvés dans le cerveau, afin qu'ils puissent se multiplier, se déplacer vers les zones cérébrales affectées et commencer le processus de réparation téléphone portable.

Références bibliographiques:

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