Phobie sociale: en quoi consiste-t-elle et quelles personnes touche-t-elle ?

Avez-vous déjà entendu parler de la phobie sociale? Connaissez-vous quelqu'un qui en souffre, ou se pourrait-il même que vous l'ayez vous-même ?

La phobie sociale est un type de trouble anxieux, dans laquelle la personne ressent un degré élevé d'anxiété ou de peur dans certaines situations sociales (ou dans la plupart d'entre elles).

Dans cet article, nous expliquons les caractéristiques fondamentales de la phobie sociale, en plus de quels sont ses symptômes typiques, ses causes et ses traitements possibles.

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Phobie sociale: en quoi consiste-t-elle ?

La phobie sociale est un trouble anxieux, classé comme tel dans le DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders). Plus précisément, le DSM-5 l'appelle « trouble d'anxiété sociale ». Sa principale caractéristique est une peur irrationnelle, intense et disproportionnée des situations sociales, allant de l'interaction avec les gens à la prise de parole en public ou à la rencontre de nouvelles personnes.

Une édition antérieure à celle discutée, le DSM-IV-TR, soulevait trois types de phobies: l'agoraphobie, la phobie spécifique (phobie d'un objet ou d'une situation spécifique) et la phobie sociale. Ces trois types de phobies se caractérisent par le fait qu'elles impliquent des réactions de peur intenses, accompagnées d'un évitement induit par certaines objets ou situations, qui peuvent être réels ou anticipés (dans le cas de la phobie sociale, le stimulus phobique ou redouté sont les situations social).

En revanche, ces situations ne justifient pas objectivement lesdites réponses de peur ou d'anxiété. Enfin, notez qu'il n'est pas nécessaire que l'évitement susmentionné se produise si la situation redoutée est endurée avec une grande anxiété ou un inconfort.

Dans la phobie sociale, comme dans d'autres types de phobie, la personne ne sait pas que sa peur et son évitement sont exagérés ou irrationnels; Ce critère n'est cependant pas requis chez les enfants. C'est-à-dire que chez les enfants, ce critère n'est pas nécessaire pour pouvoir poser le diagnostic pertinent.

Situations redoutées

Les situations redoutées en phobie sociale peuvent être de deux types: des situations interpersonnelles ou des situations de représentation publique.

Comme exemples concrets de situations interpersonnelles, nous trouvons: téléphoner à quelqu'un, parler à des étrangers, parler à des figures d'autorité (par exemple un policier), rencontrer quelqu'un, assister à une fête, organiser un entrevue…

D'un autre côté, Quant aux exemples de situations d'action publique, on trouve: parler en public, écrire pendant qu'ils nous observent, utiliser les toilettes publiques, faire du shopping dans un magasin achalandé, faire un rapport lors d'une réunion, danser ou chanter devant les autres, manger ou boire en public, etc.

Dans la phobie sociale, l'anxiété peut apparaître avant les premières situations, avant la seconde ou les deux.

Caractéristiques générales

Voici quelques faits intéressants à connaître concernant la phobie sociale :

• Nous avons trouvé deux types de phobie sociale: circonscrite (peur de parler en public) et généralisée (peur des situations sociales en général).
• La plupart des personnes atteintes de phobie sociale ont le type circonscrit.
• Selon le DSM-5, entre 3 et 13 % de la population en souffre.
• Son apparition est fréquente avec d'autres phobies spécifiques et avec l'agoraphobie.
• Elle est associée à une faible estime de soi et à une tendance à craindre les critiques.

Causes

Les causes de la phobie sociale peuvent être très diverses. Un événement traumatisant lié à des personnes ou au fait d'être devant le public, peut le provoquer, comme « faire le ridicule »(ou se sentir ridicule) dans une exposition publique, lors d'interactions avec certaines personnes, lors d'une fête, etc.

En revanche, avoir une personnalité très introvertie (être « excessivement » timide) peut aussi être à la base de la phobie sociale.

Concernant les hypothèses biologiques, nous avons trouvé des études qui parlent de différentes altérations des troubles anxieux. Exemples: altérations de l'acide gamma-amino-butyrique (GABA), hyperactivité du locus coeruleus (qui augmente la noradrénaline, et donc l'anxiété), hypersensibilité des récepteurs sérotoninergiques, etc. Cependant, aucune de ces hypothèses n'est déterminante (c'est-à-dire qu'aucune n'a été prouvée à 100 %.

D'autre part, il existe un accord qui une certaine vulnérabilité au développement d'un trouble anxieux est susceptible d'être héréditaire en général (et pas tellement un trouble anxieux spécifique). Cette vulnérabilité individuelle, manifestée par certaines personnes, s'ajoute à un événement traumatisant lié à une évaluation négative par d'autres, peut conduire à un trouble de la phobie Social.

Symptômes

Bien que nous ayons déjà vu en résumé quels sont les symptômes de la phobie sociale, nous expliquerons chacun d'eux ci-dessous.

1. Peur ou anxiété intense

Le principal symptôme de la phobie sociale est une peur ou une anxiété intense face à des situations sociales pouvant impliquer une évaluation ou un jugement de soi, par d'autres. Généralement, plus que la peur, c'est l'anxiété, qui peut même se transformer en angoisse.

2. Évitement

Comme dans toutes les phobies, il y a un évitement, dans ce cas de situations sociales. Des exemples de situations sociales sont: commencer une conversation avec quelqu'un, présenter un travail en public, parler en public, socialiser avec de nouvelles personnes, se faire des amis, etc.

Cependant, il peut aussi arriver qu'au lieu d'éviter la situation, elle soit endurée mais avec un fort inconfort (ou anxiété).

3. Mauvaise exécution sociale

Un autre symptôme de la phobie sociale est une mauvaise performance sociale. par la personne qui la subit. c'est-à-dire leur aptitudes sociales ils sont généralement assez déficients, mais pas dans tous les cas.

4. Détérioration ou inconfort

Les symptômes ci-dessus provoquent une détérioration ou un inconfort important dans la vie de l'individu. En fait, cette détérioration ou cet inconfort est ce qui détermine l'existence ou non d'un trouble psychologique, en l'occurrence la phobie sociale.

5. Symptômes psychophysiologiques

En plus des symptômes ci-dessus, Des symptômes physiologiques tels que tachycardie, transpiration, tension, migraine, bouffées vasomotrices peuvent apparaître, pression sur la poitrine, bouche sèche, etc., étant donné la possibilité d'être exposé à la situation phobique.

Traitement

Le traitement psychologique de choix pour traiter la phobie sociale est le traitement d'exposition (En fait, c'est celui qui a montré le plus haut degré d'efficacité). Cela consiste, fondamentalement, à exposer le patient à des situations sociales, progressivement.

D'autres traitements possibles pour la phobie sociale comprennent: la thérapie cognitivo-comportementale (qui est souvent associée à des antidépresseurs) et formation aux compétences sociales (cette dernière est principalement utilisée chez les patients présentant des déficits de compétences sociales). Tous ces traitements sont légèrement moins efficaces que le traitement d'exposition, bien qu'ils soient également utiles et largement utilisés.

Enfin, une autre option que nous avons est la pharmacothérapie, qui implique l'utilisation d'antidépresseurs et d'anxiolytiques (logiquement, c'est le traitement qui le psychiatre ou le médecin généraliste s'appliquera, pas le psychologue), bien qu'un tel traitement soit le moins efficace pour la phobie sociale jusqu'à ce que le moment.

Traitements selon le type de phobie sociale

Nous avons discuté, de manière générique, les traitements utilisés pour les cas de phobie sociale. Cependant, On peut encore en préciser davantage, puisque selon le type de phobie sociale que présente le patient, le plus recommandé est un traitement ou un autre.

Il existe, grosso modo, deux types de phobie sociale: circonscrite (dans laquelle le patient ne ressent que de l'anxiété au fait de parler ou agissant en public) et généralisé (dans lequel le patient redoute la plupart des situations sociales qui se produisent en dehors du contexte familial).

Dans le cas de la phobie sociale circonscrite, la thérapie d'exposition est utilisée; D'autre part, dans la phobie sociale généralisée, une thérapie combinée est généralement utilisée, qui comprend: l'exposition, la restructuration cognitive et l'entraînement aux compétences sociales.

Références bibliographiques

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